32
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian mengenai Evaluasi DRPs pada pasien AIHA anak Rawat Inap di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2009-2014 merupakan penelitian deskriptif
observasional dengan rancangan case series dan pengambilan data bersifat retrospektif.
Penelitian ini termasuk dalam penelitian observasional karena dilakukan penggalian informasi secara sederhana melalui sumber data yang telah tersedia yaitu
rekam medis pasien WHO, 2013. Penelitian deskriptif dilakukan dengan pengumpulan, analisis, dan interpretasi data serta tidak dimaksudkan untuk menguji
hipotesis Arikunto, 2006. Case series merupakan kumpulan dari kasus yang sama dengan suatu kondisi dalam periode waktu tertentu yang kemudian dievaluasi dan
dideskripsikan hasil klinisnya Strom and Kimmel, 2006. Penelitian ini dilakukan secara retrospektif karena data yang diperoleh melalui penelusuran dokumen
terdahulu, yaitu lembar rekam medis pasien anak dengan AIHA.
B. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah pola penggunaan obat dan DRPs, yang meliputi: tidak perlu obat unnecessary drug therapy, perlu obat need for additional
drug therapy, obat salah wrong drug, dosis kurang dosage too low, efek samping PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
obat dan interaksi obat adverse drug reaction, serta dosis berlebih dosage too high pada pasien anak dengan diagnosis AIHA.
C. Definisi Operasional
1. Pola penggunaan obat merupakan terapi farmakologis yang diterima subjek
penelitian selama dirawat di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2009-2014 meliputi jenis obat dan rute pemberian serta terapi suportif.
2. Drug Related Problems DRPs yang dikaji dalam penelitian ini meliputi 6
kategori, yaitu tidak perlu obat, perlu obat, obat salah, dosis kurang, efek samping obat dan interaksi obat, serta dosis berlebih.
3. Evaluasi DRPs merupakan penilaian mengenai permasalahan yang timbul selama
penggunaan obat pada pasien anak dengan diagnosis AIHA di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2009-2014 dengan menggunakan metode
SOAP Subjective, Objective, Assessment, Plan. Metode SOAP merupakan suatu strategi dalam situasi analisis catatan medis berdasarkan masalah kesehatan pasien.
Metode ini terdiri atas 4 elemen, yaitu: subjective S: berisi informasi subjektif dalam rekam medis; objective O: berisi data yang dimasukkan ke dalam catatan
kesehatan seperti beberapa hasil tes, prosedur dan evaluasi; data ini dapat berupa tanda vital, temuan pemeriksaan fisik, hasil X-ray, ECG, obat dan lainnya;
assessment A: mengacu pada informasi subjektif dan objektif yang harus digunakan untuk mengembangkan rencana terapi; plan P: mencakup semua
rekomendasi selama analisis, menetapkan perubahan obat dan strategi yang dipilih, tujuan yang akan dicapai dan parameter yang harus dipantau Becerra,
Martinez, Bohorquez, Guevara, Ramirez, 2012. Bagian plan pada penelitian ini diganti dengan recommendation dikarenakan penelitian menggunakan pendekatan
secara retrospektif sehingga analisis yang dilakukan bertujuan untuk memberikan rekomendasi atas masalah yang terjadi. Digunakan metode tersebut dikarenakan
metode SOAP merupakan metode yang tradisional, suatu metode yang biasa digunakan ketika tenaga medis dan kefarmasian berkomunikasi dengan pasien dan
membuat catatan dokumentasi berdasarkan informasi yang didapat dari pasien Shoolin, Ozeran, Hamann, Bria,
2013. Evaluasi DRPs dilakukan berdasarkan beberapa acuan:
a. Evaluasi tanda dan gejala pasien, meliputi: Manual of Pediatric Hematology and
Oncology 4
th
Edition Lanzkowsky, 2005, Practical Alogarithms in Pediatric Hematology and Oncology Sills, 2003, Mengenal Penyakit Melalui Hasil
Pemeriksaan Laboratorium Sutedjo, 2006, Current Diagnosis Treatment Pediatric 9
th
Edition Hay et al, 2008, Temperature measurement in pediatrics Leduc and Woods, 2015.
b. Evaluasi terapi farmakologis pasien, meliputi: Treatment of autoimmune hemolytic
anemias Zanella et al, 2014, How I treat autoimmune hemolytic anemias in adults Lechner et al, 2015, Autoimmune Hemolytic Anemia DeLoughery, 2013,
Pulse Steroid Therapy Sinha et al, 2008, A Different Look at Corticosteroids Zoorob, 1998, Useful medications for Oral Conditions AAPD, 2015, A
practical guide to the monitoring ad management of the complicatons of systemic corticosteroid therapy Liu, Ahmet, Ward, Krishnamoorthy, Mandelcorn, Leigh et
al, 2013, Clinical report-Fever and Antipyretic Use in Children Sullivan and Farrar, 2015.
c. Evaluasi terapi suportif pasien, meliputi: Transfusion Medicine Norfolk, 2013,
Best practices for blood product administration Bielefeldt and DeWitt, 2009.
D. Subjek Penelitian
Kategori