Hasil dan Pembahasan HASIL DAN PEMBAHASAN

39 Gambar 4.1 Hasil pewarnaan TUNEL perbesaran 20x; a N = Normal n=2, b D = Diabetes n=3, c D+Cc = Perlakuan kayu manis 200 mgkgBB n=3, sel apoptosis c a b c a 40 Pemberian STZ sebagai agen diabetogenik pada tikus Sprague Dawley, telah dibuktikan pada penelitian sebelumnya oleh Rachmah dkk tahun 2015 tabel 4.1 signifikan meningkatkan kadar gula darah tikus menjadi 200 mgkgBB p value= 0,014. 39 Dalam hal ini dapat dikatakan bahwa tikus telah mengalami DM. Kemudian penelitian ini, memperlihatkan bahwa keadaan hiperglikemia dapat meningkatkan jumlah apoptosis sel jantung gambar 4.1 dan grafik 4.1. Keadaan hiperglikemia dapat meningkatkan produksi AGEs yang terbentuk dari reaksi nonenzimatik glukosa dan juga dari peningkatan oksidasi asam lemak di sel endotel dan jantung. Selain itu, terjadi peningkatan produksi ROS dan RNS yang akan merusak secara langsug protein dan DNA sel jantung dengan menginduksi apoptosis sel. Penelitian yang telah dilakukan oleh Abeer et al. 2014, memperlihatkan adanya peningkatan signifikan jumlah apoptosis sel jantung tikus Wistar Albino yang diinduksi STZ. Pada penelitiannya juga berhasil mengidentifikasi hubungan apoptosis sel jantung dengan overaktivitas radikal bebas, yang terlihat pada peningkatan malonaldialdehyde MDA dan penurunan signifikan level glutathione GSH-PX pada organ jantung p 0,001. 6 Pada tabel statistik tabel 4.2 dan 4.3 dan gambar histologik gambar 4.1, penurunan jumlah rerata apoptosis sel jantung dapat terlihat pada perlakuan kayu manis 200 mgkgBB. Pada penelitian sebelumnya dilaporkan terdapat penurunan gula darah yang signifkan pada sampel diabetes dengan kayu manis 200 mgkgBB p value = 0,047. 39 Pemberian kayu manis yang mengandung methyl hidroxy chalcone polymer MHCP yang dapat meningkatkan ekspresi peroxisome proliferator-activated receptors PPAR akan menurunkan resistensi insulin dan juga memperbaiki metabolisme glukosa, sehingga dapat mengendalikan glukosa darah pada DM. Hal ini akan menurukan produksi radikal bebas yang telah banyak dihasilkan pada keadaan hiperglikemia, sehingga secara tidak langsung kayu manis ini dapat menurunkan terjadinya apoptosis sel jantung pada DM. Selain itu, kayu manis juga dapat secara langsung mencegah apoptosis sel jantung karena kandungan cinnamaldehid mencegah pembentukan reactive oxygen species ROS dengan cara mengaktivasi Nrf2 pada sel jantung. 28 41 Penelitian sebelumnya yang dilaporkan oleh Elobeid et al. 2013, menggunakan ekstrak kayu manis Cinnamomum cassia dalam waktu 6 minggu dengan dosis 200 mgkgBB memberikan efek antihiperglikemik pada tikus jantan Wistar yang diinduksi Streptozotozin. 11 Penelitian lain yang dilakukan oleh Wang et al. 2015, menggunakan cinnamaldehid dari ekstraksi C. cassia pada jantung tikus memberikan efek antioksidan yang mencegah kerusakan pada sel jantung melalui aktivasi sinyal Nrf2. 28

4.2 Keterbatasan Penelitian

 Cinnamon cassia yang digunakan hanya satu dosis saja 200 mgkgBB dengan lama pemberian 28 hari sehingga data kurang bervariasi.  Sampel yang diambil untuk dilakukakan pewarnaan TUNEL sangat sedikit, karena pertimbangan harga kit TUNEL yang sangat mahal.  Tidak adanya kelompok normal yang diberikan perlakuan kayu manis. 42

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan pembahasan dan uji statistik pada bab sebelumnya, maka peneliti dapat menyimpulkan:  Pemberian ekstrak kayu manis Cinnamomum cassia dengan dosis 200 mgkgbbhari yang diberikan selama 28 hari menunjukkan adanya penurunan pada indeks apoptosis sel jantung tikus diabetes melitus yang bermakna jika dibandingkan dengan kelompok diabetes tanpa terapi p- value 0.001.

5.2 Saran

 Diperlukan penilitian lebih lanjut tentang efek kayu manis Cinnamomum cassia dengan membandingkan beberapa dosis, agar dapat ditentukan kadar terbaik.  Diperlukan penelitian lebih lanjut tentang efek kayu manis Cinnamomum cassia dengan sampel yang lebih banyak. 43

BAB VI KERJASAMA RISET

Riset ini merupakan bagian kerjasama riset mahasiswa dan kelompok riset diabetes dan regenerasi jantung PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah yang di biayai oleh Kementrian Agama Republik Indonesia di bawah bimbingan dr. Flori Ratna Sari, Ph.D dan dr. Hari Hendarto, Sp.PD, PhD, FINASIM. 44 Daftar Pustaka 1. Kharroubi AT, Darwish HM. Diabetes mellitus: The epidemic of the century. World J Diabetes. 2015 June 25; 66: 850-67 2. Ramachandran A, Snehalatha C, Shetty AS, Nanditha A. Trends in prevalence of diabetes in Asian countries. World J Diabetes. 2012 June 15; 36: 110-17 3. International Federation of Diabetes. IDF Diabetes Atlas 6th Ed. 2013 4. Mihardja L, Soetrisno U, Soegondo S. Prevalence and clinical profile of diabetes mellitus in productive aged urban Indonesians. J Diabetes Invest. 2014;5:507 –12 5. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Riset kesehatan dasar Riskesdas. 2013 6. Abeer A, Noha S, Hussien. Cardiac apoptosis as a possible cause of diabetic cardiomyopathy and the protective role of alpha lipoic acid and Losartanin diabeticrats. International Journal of Advanced Research. 2014;211: 325-37 7. Sahib AS. Anti-diabetic and antioxidant effect of cinnamon in poorly controlled type-2 diabetic Iraqi patients: A randomized, placebo-controlled clinical trial. J Intercult Ethnopharmacol. 2016;52:108-13 8. Liu Q, Wang S, Cai L. Diabetic Cardiomyopathy and its Mechanism: Role of Oxidative Stress and Damage. J Diabetes Invest. 2014;56:623-34 9. Nurrachmayanti A. Survey Pengetahuan Dan Kepercayaan Masyarakat Kecamatan Coblong, Kota Bandung, pada Penggunaan Obat Bahan Alam dan Obat Konvensional. Bandung: ITB; 2013 10. Chan KW, Khong NM, Iqbal S, Cheng SE, Younas U, Babji AS. Cinnamon bark deodorised aqueous extract as potential natural antioxidant in meat emulsion system: a comparative study with synthetic and natural food antioxidants. J Food Sci Technol. 2014 Nov;5111:3269 –76