kesehatannya. Dengan kata lain, bagaimana seseorang mengelola lingkungannya sehingga tidak menganggu kesehatannya sendiri, keluarga atau masyarakatnya.
Misalnya bagaimana pengelolaan pembuangan limbah, pengelolaan sampah dan sebagainya.
Faktor penentu atau determinan perilaku manusia sulit untuk dibatasi karena perilaku merupakan resultan dari berbagai faktor, baik internal maupun eksternal
lingkungan. Secara garis besar perilaku manusia dapat dilihat dari 3 aspek, yakni aspek fisik, psikis dan sosial. akan tetapi dari ketiga aspek tersebut sulit untuk ditarik
garis yang tegas dalam mempengaruhi perilaku manusia. Secara lebih terperinci, perilaku manusia sebenarnya merupakan refleksi dari berbagai gejala kejiwaan,
seperti pengetahuan, keinginan, kehendak, minat, motivasi, persepsi, sikap dan sebagainya Notoatmodjo, 2007.
2.2. Konsep Keluarga 2.2.1. Definisi Keluarga
Friedman 1998 mendefenisikan bahwa keluarga adalah kumpulan 2 orang atau lebih yang hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional dan individu
mempunyai peran masing-masing yang merupakan bagian dari keluarga.
2.2.2. Tipe Keluarga
Menurut Suprajitno 2004, pembagian tipe keluarga bergantung pada konteks keilmuan dan orang yang mengelompokkan. Secara tradisional keluarga
dikelompokkan menjadi 2 yaitu:
Universitas Sumatera Utara
1. Keluarga inti nuclear family. Adalah keluarga yang hanya terdiri ayah, ibu dan anak yang diperoleh dari
keturunannya atau adopsi atau keduanya. 2. Keluarga besar extended family.
Adalah keluarga inti ditambah anggota keluarga lain yang masih mempunyai hubungan darah kakek-nenek, paman-bibi. Namun, dengan berkembangnya
peran individu dan meningkatnya rasa individualisme, pengelompokkan tipe keluarga selain kedua di atas berkembang menjadi :
a. Keluarga bentukan kembali dyadic family Adalah keluarga yang terbentuk dari pasangan yang telah cerai atau
kehilangan pasangannya. b. Orang tua tunggal single parent family
Adalah keluarga yang terdiri dari salah satu orang tua dengan anak-anak akibat perceraian atau ditinggal pasangannya.
c. Ibu dengan anak tanpa perkawinan the unmarried teenage mother d. Orang dewasa laki-laki atau perempuan yang tinggal sendiri tanpa pernah
menikah the single adult living alone. e. Keluarga dengan anak tanpa pernikahan sebelumnya the non-marital
heterosexual cohabiting family. Biasanya dapat dijumpai pada daerah kumuh perkotaan besar, tetapi pada
akhirnya mereka dinikahkan oleh pemerintah daerah kabupaten atau kota meskipun usia pasangan tersebut telah tua demi status anak-anaknya.
Universitas Sumatera Utara
f. Keluarga yang dibentuk oleh pasangan yang berjenis kelamin sama gay and lesbian family.
2.2.3. Struktur Keluarga
Struktur keluarga dapat menggambarkan bagaimana keluarga melaksanakan fungsi keluarga di masyarakat sekitarnya. Friedman 1998 mengutip pendapat Parad
dan Caplan 1965 mengatakan ada 4 elemen struktur keluarga yaitu : 1. Menggambarkan peran masing-masing anggota keluarga dalam keluarga
sendirian perannya dilingkungan masyarakat atau peran formal dan informal. 2. Nilai atau norma keluarga.
Menggambarkan nilai dan norma yang dipelajari dan diyakini oleh keluarga, khususnya yang berhubungan dengan kesehatan.
3. Pola komunikasi keluarga. Menggambarkan bagaimana cara dan pola komunikasi ayah-ibu orangtua,
orangtua dengan anak, anak dengan anak, dan anggota keluarga lain keluarga besar dengan keluarga inti.
4. Struktur kekuatan keluarga. Menggambarkan kemampuan anggota keluarga untuk mempengaruhi dan
mengendalikan orang lain untuk mengubah perilaku keluarga yang mendukung kesehatan.
Universitas Sumatera Utara
2.2.4. Fungsi Keluarga
