2.5. Faktor Resiko Infeksi oleh Organisme Penghasil ESBL
Peningkatan penyebaran infeksi ESBL diduga terkait dengan berbagai faktor resiko. Sangat penting untuk mengidentifikasi faktor risiko untuk infeksi
organisme penghasil ESBL secara jelas sehingga strategi yang efektif untuk membatasi wabah infeksi ini dapat dikembangkan. Beberapa studi telah
berusaha menjelaskan berbagai faktor resiko yang berhubungan dengan infeksi oleh organisme penghasil ESBL. Perbedaan ini mungkin disebabkan
karena perbedaan dalam epidemiologinya, kurangnya konsensus termasuk kegagalan untuk membedakan kolonisasi dari infeksi yang sebenarnya,
kurangnya kelompok pembanding, kecilnya jumlah pasien dan terbatasnya pada populasi pasien tertentu serta membatasi penyelidikan hanya untuk
pasien-pasien di ruang rawat intensif.
24
Secara umum, pasien yang memiliki resiko tinggi mendapat kolonisasi atau terinfeksi bakteri penghasil ESBL adalah mereka yang memiliki penyakit
yang serius dengan durasi rawatan rumah sakit yang lama dan menggunakan peralatan medis invasive kateter urin, endotracheal tube, central venous
lines.
11,16,25
Dari beberapa penelitian, durasi rawatan antara 11 sampai 67 hari merupakan faktor resiko infeksi oleh bakteri penghasil ESBL.
11
Perawatan ICU juga merupakan salah satu resiko, hal ini terkait dengan penggunaan
berbagai alat invasive seperti ventilator, nasogastric tube, endotracheal tube, gastrostomy atau jejunostomy tube, central venous line, pemberian nutrisi
parenteral,
11,16,40
Universitas Sumatera Utara
Faktor resiko lain adalah perawatan di rumah atau fasilitas kesehatan lain dalam jangka waktu yang lama, penyakit dasar, pembedahan, tingkat
keparahan penyakit, hemodialisa dan nutrisi yang kurang,
16,28
Beberapa penyakit dasar juga dilaporkan memiliki hubungan dengan infeksi oleh
organisme penghasil ESBL, yaitu : infeksi saluran kemih berulang, diabetes mellitus, keganasan, penyakit paru obstruktif, pembedahan, dan sepsis
2,16, 22, 41
Pemakaian antibiotik pertama juga turut berperan, biasanya berhubungan dengan kuinolon, cephalosporin generasi III, co-trimoxazole, dan
metronidazol.
2,11,16
2.6. Metode Deteksi ESBL
Kategori