DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan Tesis ii
Lembar Penetapan Panita Penguji iii
Ucapan Terima Kasih iv
Daftar Isi ix
Daftar Tabel xii
Daftar Lampiran xiii
Daftar Singkatan xiv
Abstrak xvi
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang 1
1.2. Rumusan Masalah 7
1.3. Hipotesis Penelitian 8
1.4. Tujuan Penelitian 1.4.1. Tujuan Umum
10 1.4.2. Tujuan Khusus
11 1.5. Manfaat Penelitian
11 1.6. Kerangka Konsep
12
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi
Universitas Sumatera Utara
2.1.1.β-Lactamase 13
2.1.2. ESBL 15
2.2 Klasifikasi ESBL 16
2.3. Epidemiologi 20
2.4. Organisme penghasil ESBL 23
2.4.1. Klebsiella pneumonia 24
2.4.2. Escherichia coli 25
2.5. Faktor Resiko Infeksi oleh Organisme Penghasil ESBL 25 2.6. Metode Deteksi ESBL
2.6.1. Skrining ESBL 2.6.1. Disk Diffusion Test
27 2.6.1.2 Dilution antimicrobial susceptibility tests 28
2.6.2. Tes Konfirmasi Fenotipik 29
2.6.3. Metode deteksi lain untuk organism penghasil ESBL 2.6.3.1 Double Disk Synergy Test DDST
31 2.6.3.2. Tes Komersil ESBL
31 2.7. ESBL Kaitannya dengan Tingkat Mortalitas, Lamanya
Rawatan, dan Beban Ekonomis 32
2.8. Terapi ESBL 35
2.9. Kerangka Teori 38
Universitas Sumatera Utara
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian 3.2. Tempat dan Waktu Penelitian
39 3.3. Populasi Penelitian
39 3.4. Sampel Penelitian
3.4.1. Cara Pengambilan Sampel Penelitian 39
3.4.2. Besar Sampel .
40 3.5. Kriteria Penelitian
3.5.1. Kriteria Inklusi 41
3.5.2. Kriteria Eksklusi .
42 3.6. Identifikasi Variabel
3.6.1. Variabel Bebas .
42 3.6.2. Variabel Terikat
42 3.7. Definisi Operasional
43 3.8. Cara Kerja
3.8.1 Kultur Darah, Sputum, Urin, Cairan Tubuh, dan Sekret 3.8.1.1 Kultur Darah
45 3.8.1.2 Kultur Sputum
46 3.8.1.3 Kultur Urin
47 3.8.1.4. Kultur Cairan Tubuh
47 3.8.1.5. Kultur Sekret
48 3.8.2 Pewarnaan Gram
49 3.8.3 Prosedur Inokulasi Koloni Bakteri pada Panel
Universitas Sumatera Utara
BD Phoenix 50
3.8.4 Memasukkan Panel yang telah diinokulasi koloni bakteri ke dalam Mesin Phoenix
55 3.8.5. Mengeluarkan panel dari mesin Phoenix
56 3.8.6. Interpretasi hasil
57 3.9. Pemantapan Kualitas
3.9.1. Pemantapan Kualitas Media Kultur 58
3.9.2. Pemantapan Kualitas Pewarnaan 58
3.9.3. Pemantapan Kualitas BD Phoenix 59
3.10.Etichal Clearance dan Informed Consent 59
3.11.Rencana Pengolahan dan Analisis Data 59
3.12. Perkiraan Biaya Penelitian 60
3.13. Jadwal Kegiatan 60
3.14. Kerangka Kerja 61
BAB 4. HASIL
