36 Genetik Herediter
Biologis: •
Neurotransmiter •
Kerusakan struktur otak
• Abnormalitas
perkembangan saraf
Psikososial lingkungan:
• Perkembangan
kepribadian •
Faktor keluarga •
Status social ekonomi
• Tempat tinggal
• Rokok napza
• Stigma
Skizofrenia Skizofrenia Remisi Sempurna
Koping Keluarga Internal: - Mengandalkan
kelompok keluarga
- Penggunaan humor
- Memelihara ikatan keluarga
- Pemecahan masalah bersama
- Fleksibikitas peran
- Normalisasi
Koping Keluarga Eksternal: -
Mencari informasi -
Memelihara hubungan dengan komunitas
- Mencari dukungan sosial
- Mencari dukungan spiritual Terapi somatik:
• Psikofarmaka
• ECT
• Rehabilitasi
Terapi psikososial: •
Terapi keluarga •
Terapi kelompok •
Psikoterapi •
Psikoreligius •
Edukasi publik Kejadian
Relaps
2.3. Landasan Teori
2.4. Kerangka Konsep Penelitian
Skizofrenia Remisi
sempurna -
Relaps -
Tidak Relaps Variabel Independen
Variabel Dependen
Koping Keluarga •
Internal - Mengandalkan kelompok
keluarga - Penggunaan humor
- Memelihara ikatan keluarga - Mengontrol makna dari masalah
- Pemecahan masalah secara
bersama - Fleksibilitas peran
- Normalisasi •
Eksternal - Mencari informasi
- Memelihara hubungan aktif dengan komunitas
- Mencari dukungan sosial - Mencari dukungan spiritual
Karakteristik Keluarga: -
Umur -
Jenis Kelamin -
Pendidikan terakhir -
Pekerjaan -
Penghasilan -
Jumlah anggota keluarga
36
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan rancangan studi Kasus-Kontrol yang bersifat Retrospektif, karena tujuan dari penelitian adalah untuk
mengetahui pengaruh koping keluarga terhadap kejadian relaps pada penderita skizofrenia remisi sempurna di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara.
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara yang dilaksanakan pada tanggal 10 Oktober sampai dengan 10 Nopember 2006.
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1. Populasi Populasi dalam penelitian adalah seluruh keluarga penderita skizofrenia remisi
sempurna yang di rawat di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Tahun 2006.
3.3.2. Sampel Sampel kasus adalah keluarga penderita skizofrenia remisi sempurna yang relaps,
dan di rawat ulang di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara. Sampel kontrol adalah keluarga penderita skizofrenia remisi sempurna yang tidak relaps dan
sedang berobat jalan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara. 36
3.3.2.1. Kriteria sampel Untuk mendapatkan sampel yang sifatnya homogen maka harus mengikuti kriteria
inklusi maupun eksklusi yang sudah ditetapkan. a.
Kriteria inklusi meliputi keluarga dari penderita skizofrenia remisi sempurna yang relaps dan tidak relaps serta belum menikah, merupakan keluarga inti significant
other dari penderita, usia ≥ 18 tahun, tinggal serumah dengan penderita dan domisili
di Medan. b.
Kriteria eksklusi adalah keluarga yang tidak memenuhi kriteria inklusi sehingga tidak diikutkan dalam penelitian yaitu keluarga dari penderita yang sudah menikah,
bukan merupakan keluarga inti significant other dari penderita, usia dari 18 tahun, tidak tinggal serumah dengan penderita dan domisili di luar Medan.
3.3.2.2. Teknik Sampling Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling yaitu pengambilan
sampel yang didasarkan atas pertimbangan dari peneliti, untuk sampel kasus maupun kontrol dilakukan dengan matching sesuai dengan kriteria inklusi maupun ekslusi.
3.3.2.3. Besar Sampel Besar sampel dalam penelitian ini dihitung dengan menggunakan rumus sampel
tidak berpasangan Sastroasmoro, 2002:
n
1
=n
2
=Z
2 2
1 2
2 2
1 1
2 P
P Q
P Q
P PQ
− +
Ζ +
β
n
1
=n
2
= 1,960
2 2
20 ,
52 ,
80 ,
. 20
, 48
, .
52 ,
842 ,
64 ,
. 36
, .
2 −
+ +
36
n
1
=n
2
= 1,960 102
, 168
, 842
, 461
, +
n
1
=n
2
= 102
, 41
, .
842 ,
679 ,
. 960
, 1
+
n
1
=n
2
= 102
, 345
, 33
, 1
+
n
1
=n
2
= 16
Keterangan:
n = Besar sampel
OR = 4,28 Hasil penelitian sebelumnya Z = Tingkat kemaknaan 951,960 P
2
Proporsi kontrol = 0,20 Z = Power 80 0,842
P= 36
, 2
2 1
= + P
P P
1
Proporsi kasus =
2 2
2
1 ORxP
P ORxP
+ −
Q= 1-P, Q
1
= 1-P
1
, Q
2
= 1-P
2
= 0,52
3.4. Sumber Data dan Pengumpulan Data
