26 Di Indonesia terdapat 4 spesies Plasmodium, yaitu :
1 Plasmodium vivax, memiliki distribusi geografis terluas, termasuk wilayah
beriklim dingin, subtropik. Demam terjadi setiap 48 jam atau setiap hari ketiga, pada waktu siang atau sore. Masa inkubasinya antara 12-17 hari dan
salah satu gejala adalah pembengkakan limpa atau splenomegali. 2
Plasmodium falciparum, merupakan penyebab malaria tropika, secara klinik berat dan dapat menimbulkan komplikasi berupa malaria cerebral dan fatal.
Masa inkubasi malaria tropika ini sekitar 12 hari, dengan gejala nyeri kepala, pegal linu, demam tidak begitu nyata, serta kadang dapat menimbulkan gagal
ginjal. 3
Plasmodium ovale, masa inkubasi 12-17 hari, dengan gejala demam setiap 48 jam, relatif ringan dan sembuh sendiri.
4 Plasmodium malariae, merupakan penyebab malaria quartana yang
memberikan gejala demam setiap 72 jam. Malaria jenis ini umumnya terdapat pada daerah gunung, dataran rendah pada daerah tropik. Biasanya
berlangsung tanpa gejala, dan ditemukan secara tidak sengaja. Namun malaria jenis ini sering kambuh.
2.2.3.1 Siklus Hidup Plasmodium
Dalam daur hidupnya Plasmodium mempunyai dua hospes, yaitu vertebrata dan nyamuk. Siklus seksual yang berbentuk sporozoid di dalam
nyamuk sebagai sporogoni dan siklus aseksual di dalam hospes vertebrata dikenal sebagai skizoni Sorontou, 2013.
Universitas Sumatera Utara
27 a.
Sporogoni Seksual
Menurut Susana 2011, Siklus sporogoni disebut siklus seksual karena menghasilkan bentuk sporozoit yang siap ditulartkan ke manusia, terjadi di dalam
tubuh nyamuk. Siklus ini juga disebut siklus ekstrinsik karena masuknya gametosit ke dalam tubuh nyamuk hingga menjadi sporozoit yang terdapat di
dalam kelenjar ludah nyamuk. Gametosid yang masuk ke dalam bersama darah, tidak dicernakan bersama sel-sel darah lain. Dalam waktu 12 sampai 24 jam
setelah nyamuk menghisap darah, zigot berubah bentuk menjadi ookinet yang dapat menembus dinding lambung. Di lambung ini berubah menjadi ookista yang
besarnya lima kali lebih besar dari ookinet. Di dalam ookista dibentuk ribuan sporozoit, dengan pecahnya ookista, sporozoit dilepaskan ke dalam rongga badan
dan bergerak keseluruh jaringan nyamuk. Bila nyamuk sedang menusuk manusia, sporozoit masuk ke dalam darah dan jaringan, dan mulailah siklus eritrositik.
b. Skizoni Aseksual
Sporozoit infektif dari kelenjar ludah nyamuk, dimasukkan ke dalam aliran darah hospes vertebrata manusia. Dalam waktu 30 menit memasuki sel
parenkim hati, memulai siklus eksoeritrositik. Pada Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale ada yang ditemukan di dalam sel hati yang disebut hipnosoit.
Hipnosoit ini merupakan suatu fase dari siklus parasit yang nantinya dapat menyebabkan kumatkambuhrekurensi long term relapse. Plasmodium vivax
dapat kambuh berkali-kali bahkan sampai jangka waktu 3-4 tahun. Sedangkan Plasmodium ovale dapat kambuh sampai bertahun-tahun apabila pengobatannya
tidak dilakukan dengan baik. Kumat pada Plasmodium falciparum disebut reksudensi short term relapse, karena suklus di dalam sel darah merah masih
Universitas Sumatera Utara
28 berlangsung sebagai akibat pengobatan yang tidak teratur. Dalam sel hati parasit
tumbuh menjadi skizon. Pembelahan inti skizon menghasilkan merozoit di dalam satu sel hati. Siklus eritrositik dimulai pada waktu merozoit hati
memasuki sel darah merah. Merozoit berubah bentuk menjadi tropozoit. Tropozoit tumbuh menjadi skizon muda yang kemudian matang menjadi skizon
dan skizon matang dan membelah menjadi banyak merozoit. Kemudian sel darah merah pecah dan merozoit, pigmen dan residu keluar serta masuk ke
dalam plasma darah. Parasit ada yang masuk ke sel darah merah lagi untuk mengulang siklus skizoni. Beberapa merozoit yang memasuki eritrosit tidak
membentuk skizon, tetapi membentuk gametosit, yaitu stadium seksual. Pada waktu masuk ke dalam tubuh manusia, parasit malaria dalam bentuk sporozoit
Susana,2011.
2.2.4 Lingkungan Environment
