Kewajiban Subyek Penelitian KESIMPULAN, SARAN DAN KETERBATASAN
Jika BapakIbu bersedia menjadi responden, silahkan mengisi lembar persetujuan pada tempat yang telah disediakan sebagai bukti
BapakIbu bersedia menjadi responden pada penelitian. Atas perhatian BapakIbu untuk penelitian ini, saya ucapkan terimakasih.
PERSETUJUAN KEIKUTSERTAAN DALAM PENELITIAN
Dengan ini saya menyatakan persetujuan saya untuk dapat ikut berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian yang berjudul
“Pengaruh Kepemimpinan, Kompensasi, Motivasi, dan Disiplin terhadap Kinerja Karyawan Instalasi Rawat Jalan RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta”. Saya menyatakan bahwa keikutsertaan saya dalam penelitian ini
saya lakukan secara sukarela atau tanpa paksaan dari pihak manapun. Saya juga memperkenalkan kepada peneliti untuk menggunakan data-
data yang saya berikan untuk dipergunakan sesuai dengan kepentingan dan tujuan penelitian.
Semua penjelasan tersebut telah disampaikan kepada saya dan semua pertanyaan saya telah dijawab oleh peneliti. Saya mengerti
bahwa bila memerlukan penjelasan, saya dapat menanyakan kepada Riga Putra K.
Dengan menandatangani formulir ini, saya setuju untuk ikut serta dalam penelitian ini.
Tanda tangan subyek: Tanggal:
Nama Jelas:..........................................
Tanda Tangan saksi:
Nama Jelas:.......................................... PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
Identitas Responden
Isilah pernyataan dan berilah tanda silang X di bawah ini sesuai dengan keadaan
anda. 1.
Nama........................................................ boleh tidak diisi 2.
Jenis Kelamin: a.
Laki-laki b.
Perempuan. 3.
Usia sampai saat ini: a.
≤ 20 Tahun b.
21-30 Tahun c.
31-40 Tahun d.
41-50 Tahun e.
≥ 51 Tahun 4.
Pendidikan terakhir: a.
Sarjana b.
Diploma c.
SLTA d.
SLTP e.
Lainnya..................... 5.
Masa kerja sampai saat ini: a.
≤ 2 Tahun b.
3 - 5 Tahun c.
6 – 10 Tahun
d. ≥ 11 Tahun