dengan melihat validitas, spesifisitas dan sensitivitasnya; sumber daya yang dibutuhkan untuk pengumpulan data; dan keputusan yang
dihasilkan dari indikator tersebut relevan. Informasi yang dibutuhkan pada tiap tingkatan manajemen kesehatan tingkat
pusat, provinsi dan kabupatenkota memiliki manfaat yang bervariasi. Pada tingkat pusat informasi dibutuhkan untuk formulasi kebijakan dan rencana
strategi. Pada tingkat regional atau provinsi, kebutuhan informasi diarahkan untuk mendukung dalam perencanaan jangka menengah. Sedangkan pada
tingkat daerah atau kabupatenkota informasi dibutuhkan untuk kebutuhan operasional dalam mengukur fungsi sistem kesehatan kabupatenkota.
2.4 Health Metrics Network HMN WHO, 2008
HMN menggunakan kekuatan dari sebuah jaringan global untuk mengkoordinasi dan penyelarasan dari mitra di seluruh kerangka yang harmonis
untuk mengembangkan dan memperkuat sistem informasi kesehatan negara. Bagian dari kerangka HMN ini menggambarkan enam komponen sistem informasi
kesehatan dan standar yang dibutuhkan untuk masing-masing sistem informasi kesehatan. Terdapat nilai yang jelas dalam mendefinisikan apa itu sistem informasi
kesehatan dan bagaimana komponennya saling terkait satu sama lain untuk menghasilkan informasi yang lebih baik untuk keputusan yang lebih baik dan
kesehatan yang lebih baik. Selain enam komponen, sistem informasi kesehatan dapat dibagi lagi menjadi
input, proses, dan output. Input mengacu pada sumber daya, proses mengacu tentang
bagaimana indikator dan sumber data yang dipilih dan data yang dikumpulkan dan dikelola, sedangkan output menjelaskan mengenai penyebaran, produksi dan
penggunaan informasi yang dihasilkan. Enam komponen dari sistem informasi kesehatan serta penilaian komponen
tersebut adalah sebagai berikut: 1.
Sumber daya Terdiri dari peraturan legistatif dan kerangka kerja perencanaan yang
diperlukan untuk memastikan informasi kesehatan yang berfungsi penuh, dan sumber daya yang merupakan prasyarat untuk suatu sistem untuk menjadi
fungsional. Sumber daya juga melibatkan personil, pembiayaan, dukungan logistik,
informasi dan teknologi komunikasi ICT serta mekanisme koordinasi di dalam dan antar enam komponen.
a. Kebijakan dan Koordinasi
Mengembangkan dan memperkuat sistem informasi kesehatan tergantung bagaimana lembaga-lembaga dan unit fungsi dan berinteraksi. Hukum dan
peraturan dalam kesehatan sangat penting karena mereka memungkinkan mekanisme untuk ditetapkan untuk memastikan ketersediaan data. Adanya
kerangka hukum dan kebijakan yang konsisten dengan standar internasional, dapat menentukan parameter etis untuk pengumpulan data, dan penyebaran
informasi dan menggunakan. Kerangka kebijakan kesehatan informasi harus mengidentifikasi pelaku utama dan koordinasi mekanisme, memastikan link
ke program pemantauan, dan mengidentifikasi mekanisme akuntabilitas.
Tabel 2.1 –Penilaian Sumber Daya Sistem Informasi Kesehatan Nasional:
Kebijakan dan Koordinasi
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi kurang
memadai Tidak
adekuat sama sekali
3 2
1
1 Dinas Kesehatan Kabupaten memiliki
regulasi yang up-to-data berisi kerangka kerja untuk
sistem informasi kesehatan Undang-
undang yang mencakup
semua aspek ada dan
ditegakkan Undang-
undang yang meliputi
beberapa aspek yang ada dan
ditegakkan Undang-
undang ada tapi
belum dilaksanak
an tidak ada
perundang- undangan
tersebut
2 Ada kegiatan rutin untuk pemantauan kinerja sistem
informasi kesehatan dari berbagai subsistem
Ya, itu ada dan digunakan
secara teratur Ya, tapi jarang
digunakan Ya, tetapi
tidak pernah
digunakan Tidak
3 Terdapat kebijakan resmi untuk melakukan
pertemuan di tingkat daerah dan kecamatan
untuk meninjau informasi dan mengambil tindakan
berdasarkan informasi Ya, kebijakan
yang ada dan sedang
dilaksanakan Kebijakan ada,
tapi rapat yang tidak biasa
Kebijakan keluar,
tetapi belum
diimpleme ntasikan
Tidak ada kebijakan
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
b. Dana dan Tenaga Pelaksana
Perbaikan sistem informasi kesehatan Nasional tidak dapat dicapai kecuali perhatian diberikan kepada pelatihan, penyebaran, remunerasi dan karir
pengembangan sumber daya manusia di semua tingkat. Pada tingkat nasional, terampil epidemiologi, statistik dan ahli kependudukan yang diperlukan
untuk mengawasi kualitas data dan standar untuk koleksi, dan untuk memastikan sesuai analisis dan penggunaan informasi. Pada tingkat perifer,
staf informasi kesehatan harus bertanggung jawab untuk pengumpulan data, pelaporan dan analisis.
Tabel 2.2 – Penilaian Sumber Daya Sistem Informasi Kesehatan Nasional: Dana
dan Tenaga Pelaksana
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi
kurang memadai
Tidak adekuat
sama sekali
3 2
1
1 Ada sebuah unit
fungsional, yang bertanggung jawab
untuk administrasi sistem informasi
kesehatan, manajemen, analisis, diseminasi dan
penggunaan informasi di tingkat daerah
Unit pusat yang fungsional
dengan sumber daya memadai
Unit pusat yang fungsional tetapi
tidak memiliki sumber daya yang
memadai Unit
fungsiona l pusat
telah sangat
terbatas kapasitas
Tidak ada fungsi
pusat unit administrat
if di kementeria
n kesehatan
2 Aktivitas kapasitasi
tenaga telah terjadi selama setahun untuk
staf fasilitas kesehatan pengumpulan data,
penilaian diri, analisis dan presentasi
Kapasitas cukup telah terjadi
sebagai bagian dari rencana
pengembangan sumber daya
manusia Cukup kapasitas,
tetapi sebagian besar bergantung
pada dukungan eksternal
misalnya, donor dan masukan
Kapasitas terbatas
bangunan Tidak
3 Ada anggaran tertentu
dalam anggaran nasional untuk berbagai
sektor untuk memberikan secara
memadai untuk berfungsi nya untuk
semua sumber data yang relevan dalam
pelayanan kesehatan Ya, ada item
tertentu garis anggaran -
anggaran nasional untuk
menyediakan secara memadai
untuk berfungsi nya untuk
semua sumber data yang
relevan Nasional item
baris anggaran - nya terbatas tetapi
memungkinkan untuk fungsi yang
memadai dari semua sumber
data yang relevan Nasional
item baris anggaran
- nya terbatas
dan tidak memung
kinkan untuk
berfungsi yang
memadai dari
semua relevan
sumber Tidak ada,
nasional budget-line
item dan fungsi yang
paling relevan
sumber data tidak
memadai
data Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system
WHO, 2008 c.
Sarana Kebutuhan infrastruktur nasional seperti pensil dan kertas, web-terhubung,
ICT. Pada tingkat paling dasar pencatatan, ada kebutuhan untuk menyimpan, file dan mengambil catatan. Namun, ICT memiliki potensi untuk
meningkatkan ketersediaan, penyebaran dan penggunaan data yang berhubungan dengan kesehatan. Sementara teknologi informasi dapat
meningkatkan jumlah dan kualitas data yang dikumpulkan, teknologi komunikasi dapat meningkatkan ketepatan waktu, analisis dan penggunaan
informasi.
Tabel 2.3 – Penilaian Sumber Daya Sistem Informasi Kesehatan Nasional: Sarana
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi kurang
memadai Tidak adekuat
sama sekali
3 2
1
1 Formulir, kertas, pensil dan
perlengkapan lainnya yang
dibutuhkan untuk merekam
pelayanan kesehatan
tersedia Ya, formulir,
kertas, pensil dan
perlengkapan lain yang
selalu tersedia untuk
merekam informasi
yang diperlukan
Kadang-kadang ada perekaman
formulir, kertas, pensil dan
perlengkapan lain tapi ini
tidak mempengaruhi
pencatatan informasi yang
diperlukan Ada stock-Out
perekaman formulir, kertas,
pensil dan perlengkapan
lain yang mempengaruhi
pencatatan informasi yang
diperlukan pelayanan
Kesehatan tidak mampu
memenuhi persyaratan
pelaporan karena kurangnya
rekaman formulir, kertas, pensil dan
perlengkapan lain
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
Tabel 2.3 – Penilaian Sumber Daya Sistem Informasi Kesehatan Nasional:
Sarana lanjutan
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi kurang
memadai Tidak adekuat
sama sekali
3 2
1
2 Formulir, kertas, pensil
dan perlengkapan
lainnya yang dibutuhkan
untuk melaporkan
pelayanan kesehatan
tersedia Ya, formulir,
kertas, pensil dan
perlengkapan lain yang
selalu tersedia untuk
merekam informasi
yang diperlukan
Kadang-kadang ada stock-Out
perekaman formulir, kertas,
pensil dan perlengkapan
lain tapi ini tidak mempengaruhi
pencatatan informasi yang
diperlukan Ada stock-Out
perekaman formulir,
kertas, pensil dan
perlengkapan lain yang
mempengaruhi pencatatan
informasi yang diperlukan
pelayanan Kesehatan tidak
mampu memenuhi
persyaratan pelaporan karena
kurangnya rekaman
formulir, kertas, pensil dan
perlengkapan lain
3 Tersedianya komputer di
kantor-kantor yang relevan di
nasional, regional
provinsi dan distrik
Ya, semua di kabupaten,
tingkat nasional
regional dan provinsi
memiliki komputer
untuk tujuan ini
Beberapa kantor kabupaten yang
relevan dan sebagian besar
kantor-kantor nasional dan
regional provinsi
memiliki komputer untuk
tujuan ini Beberapa
kantor regional provinsi yang
relevan dan mayoritas
suara Nasional memiliki
komputer untuk tujuan
ini Tidak, hanya
relevan kantor Nasional
memiliki komputer untuk
tujuan ini
4 Peralatan ICT telpon,
koneksi internet dan e-
mail tersedia di tingkat
nasional, regional
provinsi dan kabupaten
Ya, ICT infra- struktur dasar
ada di tempat di tingkat
distrik dan nasional,
regional provinsi
Infrastruktur ICT dasar ada di
tempat di tingkat nasional; lebih
dari 50 di tingkat regional
provinsi; tapi kurang dari 50
di tingkat Kabupaten
Infrastruktur ICT dasar ada
di tempat di tingkat
nasional; tapi kurang dari
50 pada regional
tingkat propinsi dan
Kabupaten Infrastruktur ICT
dasar adalah di tempat hanya
pada tingkat nasional
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
Tabel 2.3 – Penilaian Sumber Daya Sistem Informasi Kesehatan Nasional:
Sarana lanjutan
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi kurang
memadai Tidak adekuat
sama sekali
3 2
1
5 Dukungan untuk
pemeliharaan peralatan ICT
tersedia di tingkat distrik
dan nasional, regional
provinsi Ya, ada
dukungan untuk
pemeliharaan peralatan ICT
di tingkat distrik dan
nasional, regional
provinsi Ada dukungan
untuk pemeliharaan
peralatan ICT di tingkat nasional;
lebih dari 50 tingkat regional
provinsi; tapi kurang dari 50
di tingkat Kabupaten
Ada dukungan untuk
pemeliharaan peralatan ICT
di tingkat nasional; tapi
kurang dari 50 pada
regional tingkat
propinsi dan Kabupaten
Ada dukungan untuk
pemeliharaan peralatan ICT
hanya di tingkat nasional
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
2. Indikator
Satu set inti dari indikator dan sasaran yang terkait untuk tiga domain informasi kesehatan berupa determinan kesehatan, sistem kesehatan, dan status
kesehatan adalah dasar untuk rencana dan strategi sistem informasi kesehatan. Indikator harus mencakup faktor-faktor penentu kesehatan, input sistem
kesehatan, keluaran dan hasil, dan status kesehatan. Indikator kesehatan harus valid, dapat dipercaya, spesifik, sensitive dan layakterjangkau dalam
pengukuran. Selain itu juga harus relevan dan berguna untuk pengambilan
keputusan di tingkat pengumpulan data, atau dimana kebutuhan yang jelas ada untuk data di tingkat yang lebih tinggi.
Indikator sangat penting untuk memperkuat sistem informasi kesehatan dan dapat dipandang sebagai tulang punggung dari sistem, menyediakan paket
informasi minimum yang diperlukan untuk mendukung fungsi sistem kesehatan. Data diperlukan untuk berbagai kebutuhan, termasuk informasi untuk
meningkatkan penyediaan layanan kepada klien individu, statistik untuk perencanaan dan pengelolaan Layanan Kesehatan, dan pengukuran untuk
memformulasikan dan penilaian kebijakan kesehatan.
Tabel 2.4 Penilaian Indikator Sistem Informasi Kesehatan Nasional
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi kurang
memadai Tidak
adekuat sama sekali
3 2
1
1 Indikator inti minimum Nasional
telah diidentifikasi untuk nasional dan
tingkat subnasional,
meliputi semua kategori indikator
kesehatan Ya, minimum
inti indikator diidentifikasi
di tingkat nasional dan
subnasional dan menutupi
semua kategori
Minimum inti indikator
diidentifikasi di tingkat nasional
dan subnasional tetapi mereka
tidak mencakup semua kategori
Proses dimulai - diskusi
sedang dilakukan
untuk mengidentifika
si indikator penting
Proses tidak dimulai
– tidak ada
indikator minimum
maupun kumpulan
data diidentifikasi
2 Indikator yang untuk mengukur
kesehatan mengacu pada
indikator MDG’s Millenium
Development Goals
Ya, Semua sesuai
kesehatan yang
berhubungan dengan MDG
indikator yang termasuk
Tidak semua, tapi setidaknya
50 dari kesehatan -
berhubungan dengan MDG
indikator yang termasuk dalam
Setidaknya satu tapi
kurang dari 50 sesuai
MDG indikator yang termasuk
dalam set minimum inti
Tak satu pun dari
kesehatan yang
berhubungan dengan MDG
indikator yang
dalam set minimum inti
indikator set minimum inti
indikator indikator
termasuk dalam set
minimum inti indicator
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
Tabel 2.4 Penilaian Indikator Sistem Informasi Kesehatan Nasional lanjutan
Item Sangat Memadai
Memadai Ada tetapi
kurang memadai
Tidak adekuat sama sekali
3 2
1
3 Pelaporan indikator
terjadi secara teratur
Pelaporan secara teratur misalnya,
tahunan atau 2x setahun
Pelaporan tidak teratur
dan tidak lengkap
pelaporan sangat terbatas
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
3. Sumber data
Sumber data dibagi menjadi dua kategori utama yaitu data berbasis populasi sensus, pencatatan sipil, dan survey populasi dan data berbasis
lembaga catatan individu, catatan layanan dan catatan sumber daya. Satu set dasar standar untuk setiap sumber dan elemen strategis dalam mencapai standar
ini yaitu data sistem informasi kesehatan biasanya dihasilkan baik secara langsung dari populasi atau dari operasi kesehatan dan lembaga lainnya, selain
itu untuk data yang berbasis lembaga menghasilkan data sebagai akibat dari administrasi dan kegiatan operasional.
Kegiatan ini tidak terbatas pada sektor kesehatan, termasuk pula catatan polisi seperti laporan kecelakaan atau kematian kekerasan, pekerjaan laporan
seperti workrelated cedera, dan makanan dan catatan pertanian seperti tingkat produksi pangan dan distribusi. Perlu dicatat bahwa sejumlah pendekatan
pengumpulan data dan sumber lainnya ada yang tidak cocok dengan salah satu kategori diatas, tetapi dapat memberikan informasi penting yang mungkin tidak
tersedia di tempat lain. Dalam hal ini termasuk survey kesehatan, penelitian, dan informasi yang dihasilkan oleh organisasi berbasis masyarakat.
Sistem informasi kesehatan Nasional harus menggambarkan seperangkat sumber data. Dalam banyak kasus, pengukuran indikator yang sama dengan data
dari berbagai sumber dapat berkontribusi untuk informasi berkualitas lebih baik sambil mempertahankan efisiensi. Dalam kasus lain, itu lebih efisien untuk
menghindari duplikasi. Pilihan optimal akan tergantung pada berbagai faktor termasuk epidemiologi, karakteristik tertentu dari instrumen pengukuran, biaya
dan kapasitas pertimbangan, dan kebutuhan program. Pemilihan sumber data juga harus didasarkan pada penilaian kelayakan,
periodisitas, efektivitas biaya dan keberlanjutan. Periodisitas pengukuran tergantung pada kemungkinan kecepatan perubahan indikator dan biaya.
Menentukan item mana informasi yang paling tepat dihasilkan melalui kesehatan rutin informasi sistem dan yang memerlukan survei khusus, harus menjadi
pusat rencana strategis sistem informasi kesehatan nasional.
Tabel 2.5 – Penilaian Sumber Data Sistem Informasi Kesehatan Nasional
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi kurang
memadai Tidak
adekuat sama sekali
3 2
1
1 Terdapat surveilans
yang representatif dalam mengukur
persentase penduduk yang relevan mengenai
pelayanan kesehatan ibu dan anak misalnya,
keluarga berencana, antenatal care,
persalinan, imunisasi Ya
Tidak
2 Terdapat
surveilans yang
representatif dalam
perkiraan mengenai
kematian balita.
Ya Tidak
3 Terdapat
pengelompokkan data berupa usia dan jenis
kelamin 3
2 1
Tidak ada
4 Ada pertemuan dan
rencana tahunan untuk mengkoordinasikan
waktu, variabel yang diukur yang mengukur
indikator kesehatan Ya,
koordinasi mekanisme
dan rencana berkoordinasi
semua perwakilan
survei nasional
Kelompok koordinasi dan
rencana jangka panjang
berkoordinasi 75 dari
perwakilan survei nasional
rumah tangga Rencana ada
tapi tidak lengkap dan
atau koordinasi kelompok
tidak dapat secara efektif
berkoordinasi survey
Tidak koordinasi
kelompok dan tidak
ada rencana
jangka panjang
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
4. Manajemen data
Manajemen data adalah satu set prosedur untuk pengumpulan, Penyimpanan, jaminan kualitas dan aliran, pengolahan dan analisis data. Negara-
negara harus memiliki penyimpan data sebaiknya elektronik terpusat yang menyatukan semua informasi untuk sistem informasi kesehatan nasional dan
dibuat tersedia untuk semua , idealnya melalui Internet. Ketersediaan penyimpan data seperti yang memfasilitasi referensi silang data di antara program-program,
mempromosikan kepatuhan terhadap standar definisi dan metode, dan membantu mengurangi pengumpulan data berlebihan dan tumpang tindih.
Ini juga menyediakan sebuah forum untuk memeriksa dan memahami data inkonsistensi dan untuk memfasilitasi rekonsiliasi data yang dilaporkan melalui
sistem yang berbeda. Didefinisikannya persyaratan yang spesifik untuk priodisitas dan ketepatan waktu seperti dalam kasus surveilans penyakit.
Tabel 2.6 – Penilaian Manajemen Data Sistem Informasi Kesehatan Nasional
Item Sangat Memadai
Memadai Ada tetapi
kurang memadai
Tidak adekuat
sama sekali
3 2
1
1 Ada seperangkat
prosedur tertulis untuk pengelolaan data
termasuk pengumpulan data, penyimpanan,
pembersihan, kontrol kualitas, analisis dan
presentasi untuk audiens target, dan ini
dilaksanakan di seluruh Negara
ya,satu set prosedur tertulis
ada, termasuk semua langkah
dalam pengelolaan data dan ini
diimplementasikan di seluruh negara
ya, satu set prosedur
tertulis ada, namun
ini hanya
sebagian diimplement
asikan ya, satu set
tertulis Data-
manajemen prosedur
ada, namun ini tidak
diimpleme ntasikan
Tidak ada prosedur
tertulis
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
Tabel 2.6 – Penilaian Manajemen Data Sistem Informasi Kesehatan Nasional
lanjutan
Item Sangat Memadai
Memadai Ada tetapi
kurang memadai
Tidak adekuat
sama sekali
3 2
1
2 Unit sistem informasi
kesehatan di tingkat nasional menjalankan data
yang terintegrasi yang berisi data dari seluruh
populasidan sumber data dan memiliki utilitas yang
user-friendly yaitu pelaporandapat diakses
kepada khalayak berbagai pengguna
Ya, ada sebuah gudang data
dengan ramah pengguna
pelaporan utilitas dapat diakses
untuk semua relevan
pemerintah dan mitra lainnya
Ya, ada sebuah
gudang data di tingkat
nasional tetapi
memiliki utilitas
pelaporan yang
terbatas Ya, ada
sebuah gudang
data di tingkat
nasional tetapi
tidak memiliki
utilitas pelaporan
Tidak ada gudang
data nasional
3 Pada tingkat subnasional,
ada gudang data yang setara dengan Nasional
dan memiliki utilitas pelaporan yang dapat
diakses untuk berbagai pengguna
Ya, ada gudang data pada tingkat
subnasional dengan utilitas
pelaporan yang dapat diakses oleh
pengguna di semua
tingkatan,termasu k pengguna di
tingkat Kabupaten
Ya, ada gudang data
tingkat nasional
tetapi memiliki
sebuah utilitas
pelaporan yang
terbatas ya, ada
gudang data di
tingkat subnasion
al tetapi tidak
memiliki utilitas
pelaporan Tidak ada
gudang data
tingkat subnasion
al
4 Terdapat kamus yang
menyediakan definisi yang komprehensif tentang data.
Definisi ini meliputi informasi di bidang-bidang
berikut: 1 penggunaan data dalam indikator; 2
Ya, ada sebuah kamus metadata
yang menyediakan
definisi dalam semua 6 bidang
ya, adakamus
metadata tetapi hanya
menyediaka n
definisi ya, ada
kamus metadata
tetapi hanya
menyedia kan
Tidak ada kamus
metadata
spesifikasi metode pengumpulan yang
digunakan; 3 periodisitas dalam3-5
daerah definisi
dalam1-2 daerah
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
Tabel 2.6 – Penilaian Manajemen Data Sistem Informasi Kesehatan Nasional
lanjutan
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi kurang
memadai Tidak
adekuat sama
sekali
3 2
1
5 Kode pengenal unik
tersedia untuk unit geografis
administrasi misalnya, wilayah
provinsi, distrik atau kotamadya untuk
memfasilitasi penggabungan dari
beberapa database dari sumber yang
berbeda Kode
identifikasi unik yang
digunakan dalam database
yang berbeda atau tabel
relasional lengkap
tersedia untuk menggabungka
n mereka Kode pengenal yang
digunakan dalam basis data yang
berbeda dan pekerjaan diperlukan
untuk menyelaraskan ini di seluruh
database atau untuk membuat tabel
relasional untuk memungkinkan
penggabungan Kode
pengenal tersedia,
tetapi tidak cocok
antara database
yang berbeda
Tidak tersedia
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
5. Produk informasi
Sistem informasi kesehatan Nasional harus bertujuan untuk memiliki data yang akurat dan dapat diandalkan untuk memilih indikator inti. Kebanyakan
indikator diperkirakan berdasarkan sumber data empiris. Untuk memastikan kualitas data, berbagai kebijakan dan proses diperlukan. Salah satu dari
keseluruhan prinsip adalah untuk mengurangi jumlah informasi yang diperlukan untuk sebuah kumpulan data minimum. Ini akan mengurangi beban pendataan
dan harus memperbaiki kualitas pengumpulan data. Ketika komunikasi elektronik fasilitas tersedia, data bisa masuk di desentralisasi daerah untuk
menyediakan langsung melaporkannya kepada semua tingkat. Data harus diubah menjadi informasi yang akan menjadi bukti dasar dan
pengetahuan untuk membentuk tindakan kesehatan. Sistem informasi kesehatan yang kuat dapat memastikan bahwa data yang memenuhi standar tinggi
kehandalan, transparansi dan kelengkapan. Hal ini penting untuk menilai sumber data dan statistik teknik dan metode estimasi yang digunakan untuk
menghasilkan indikator.
Tabel 2.7 – Penilaian Produk Sistem Informasi Kesehatan Nasional : Kualitas
Data
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi kurang memadai
Tidak adekuat sama sekali
3 2
1
1 Secara sistematis ditinjau pada setiap
tingkat untuk kelengkapan dan
konsistensi dan inkonsistensi diselidiki
dan dikoreksi. Untuk menghitung cakupan,
dapat diandalkan perkiraan populasi
yang tersedia Ya. Statistik
administratif yang lengkap
90 dan kualitas
kontrol yang baik
Statistik bersifat
administratif dievaluasi
untuk kelengkapan
dan konsistensi;
Ada sedikit evaluasi
kelengkapan atau konsistensi
administratif statistik, mereka
diserahkan oleh kurang dari 90
dari fasilitas yang relevan atau
proyeksi populasi tidak tersedia
Persentase pengiriman
dihadiri oleh seorang ahli
profesional kesehatan
yang tidak dapat
diperkirakan dari statistik
administrative
2 Dilaporkan setiap bulan
Ya Tidak
3 Beberapa kali diukur dalam 10 tahun
terakhir 3 atau lebih
2 1
Tidak sama sekali
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system
WHO, 2008
Tabel 2.7 – Penilaian Produk Sistem Informasi Kesehatan Nasional : Kualitas
Data lanjutan
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi kurang memadai
Tidak adekuat
sama sekali
3 2
1
4 Data cakupan yang paling baru menjadi dasar
perkiraan Data dari
setidaknya 90 dari
pengiriman diawasi secara
profesional dan lengkap
90 pendaftaran
kelahiran Perwakilan
sampel rumah
tangga secara
nasional Penelitian lokal;
pelaporan tidak lengkap
profesional diawasi
pengiriman dengan keterbatasan
evaluasi atau tidak ada kelengkapan
Tidak ada
5 Estimasi data dipisahkan oleh: 1 karakteristik
demografismisalnya, usia; 2 status sosial
ekonomi misalnya, pendapatan, pekerjaan,
pendidikan; dan 3 wilayah misalnya,
urbanrural, utama geografis atau wilayah
administratif Disagregasi
tersedia untuk semua elemen
Disagregasi tersedia
untuk 2 elemen
disagregasi tersedia untuk 1
elemen disagreg
asi tidak mungkin
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
6. Diseminasi dan penggunaan informasi
Meskipun data merupakan bahan baku sistem informasi kesehatan Nasional, mereka memiliki nilai intrinsik. Hanya setelah data disusun, dikelola
dan dianalisis mereka menghasilkan informasi. Informasi adalah nilai yang jauh lebih besar, terutama ketika terintegrasi dengan informasi lainnya dan dievaluasi
dalam hal masalah yang dihadapi sistem kesehatan. Pada tahap ini, informasi menjadi bukti yang dapat digunakan oleh para pengambil keputusan yang
mengubah pemahaman mereka tentang isu-isu kesehatan. Ini adalah proses transformasi bukti ke pengetahuan, dan sekali diterapkan
dapat mengakibatkan keputusan yang secara langsung akan berdampak pada kesehatan dan kesehatan ekuitas. Dampak yang sebenarnya pada kesehatan
kemudian dapat dipantau oleh sistem informasi kesehatan Nasional dengan mengukur perubahan dalam indikator kesehatan. Ini adalah bagaimana HMN
visualisasi memungkinkan budaya berulang-ulang dan berbasis bukti pengambilan keputusan dibangun di sistem informasi kesehatan Nasional yang
komprehensif. Untuk berfungsinya sistem informasi kesehatan, berbagai kebijakan,
administrasi, organisasi dan keuangan harus tersedia. Dukungan legislative dan peraturan diperlukan untuk memungkinkan kerahasiaan, keamanan, kepemilikan
dan berbagai data. Investasi dari sumber-sumber domestik dan internasional diperlukan untuk memperkuat ICT, dan menyediakan sumber daya manusia
untuk menjalankan sistem ini. Keahlian dan kepemimpinan di tingkat nasional dan tingkat subnasional
juga harus disediakan untuk memungkinkan pemantauan kualitas dan penggunaan data. Harus ada infrastruktur dan kebijakan untuk mentransfer
informasi antara produsen dan pengguna baik di dalam maupun di luar sistem
kesehatan. Sumber daya nasional dan kapasitas yang terbatas dapat mempengaruhi seberapa jauh Negara dapat menerapkan standar, dan bagaimana
hal tersebut dapat tercapai. Di Negara-negara dimana standar saat ini tidak ada, mereka cenderung berkembang dari waktu ke waktu sebagai Negara yang
beradaptasi dalam menggunakan dan belajar dari kerangka HMN.
Tabel 2.8 – Penilaian Diseminasi dan Penggunaan Informasi: Kebutuhan dan
Analisis
Item Sangat Memadai
Memadai Ada tetapi kurang
memadai Tidak
adekuat sama sekali
3 2
1
1 Pembuat program
gizi di dinas kesehatan secara
lengkap, tepat waktu, akurat,
relevan memperoleh informasi gizi
Ya Ya, tetapi
mereka tidak memiliki
kemampuan untuk menilai
Permintaan dari manajer adalah
ad-hoc, biasanya sebagai akibat dari
tekanan eksternal misalnya,
pertanyaan dari politisi atau
media Permintaan
dari manajer diabaikan
2 Grafik digunakan
untuk menampilkan informasi yang
uptodate dan mudah dipahami
Benar di semua tingkat regional
provinsi, distrik kesehatan kantor,
Fasilitas kesehatan
Benar pada kantor kesehatan
regionalprovin si, distrik, tetapi
tidak pada fasilitas
kesehatan Benar hanya di
kantor-kantor regional provinsi
kesehatan Tidak ada
grafik yang digunakan
3 Peta digunakan
untuk untuk menampilkan
informasi yang uptodate dan mudah
dipahami Benar di semua
tingkat regional provinsi, distrik
kesehatan kantor, Fasilitas
kesehatan Benar pada
kantor kesehatan daerah
provinsi, kabupaten , tapi
tidak pada fasilitas
kesehatan Benar hanya di
kantor-kantor regional provinsi
kesehatan Tidak ada
peta yang digunakan
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
Tabel 2.9 – Penilaian Diseminasi dan Penggunaan Infomasi: Advokasi,
implementasi dan Aksi
Item Sangat Memadai
Memadai Ada tetapi
kurang memadai
Tidak adekuat
sama sekali
3 2
1
1 Orang manager di
kantor administrasi kesehatan di semua
tingkat nasional, daerah provinsi, distrik
menggunakan informasi kesehatan
untuk manajemen pelayanan kesehatan,
monitoring dan evaluasi secara
periodik Informasi
kesehatan digunakan oleh
manajer di semua tingkatan untuk
manajemen pengiriman
layanan kesehatan, terus memantau
dan evaluasi berkala
Informasi kesehatan
digunakan oleh manajer di tingkat
nasional dan regional provinsi
tetapi tidak di tingkat Kabupaten
Semua keputusan
penting yang
terpusat ke tingkat
nasional Informasi
nya adalah kadang-
kadang digunakan
2 Informasi kesehatan
digunakan untuk mengadvokasi adopsi
perilaku berisiko rendah oleh kelompok
rentan Indikator-indikator
tersebut secara sistematis
digunakan dan disesuaikan agar
sesuai dengan profil risiko dan
situasi yang dihadapi setiap
kelompok rentan Indikator-indikator
tersebut digunakan secara teratur, tapi
umumnya tidak disesuaikan
dengan masing- masing kelompok
rentan Hanya
digunakan pada
adisional basis
tidak dipakai;
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
Tabel 2.10 – Penilaian Diseminasi dan Penggunaan Infomasi: Perencanaan,
Pengaturan Prioritas, Alokasi Sumber Daya
Item Sangat
Memadai Memadai
Ada tetapi kurang
memadai Tidak
adekuat sama sekali
3 2
1
1 Terdapat informasi
yang terbukti digunakan dalam
perencanaan dan proses alokasi sumber daya
misalnya, untuk rencana tahunan
pembangunan yang terpadu, jangka
menengah, kerangka pengeluaran rencana
strategis jangka panjang
Ya, secara sistematis
digunakan dengan
metode dan target selaras
antara berbagai
perencanaan klasik
Umumnya digunakan untuk tujuan
diagnostic untuk menggambarkan
masalah kesehatan tantangan, tapi tidak
menggunakan informasi kesehatan
serempak antara berbagai perencanaan
klasik Informasi
kesehatan kadang-
kadang digunakan
Tidak pernah
digunakan
2 Informasi secara luas
digunakan oleh distrik dan tim manajemen
subnasional untuk mengatur alokasi
sumber daya dalam proses anggaran
tahunan Sebagian
besar target proposal
anggaran yang
didukung oleh
informasi Beberapa target
anggaran proposal yang didukung oleh
informasi Sedikit
sasaran proposal
anggaran apakah
dengan dukungan
informasi nya
Tak satu pun dari
target proposal
anggaran yang
didukung oleh
informasi
Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system WHO, 2008
Dalam melakukan penilaian terhadap komponen yang ada pada sistem informasi kesehatan dilakukan dengan terlebih dahulu menyesuaikan HMN
dengan keadaan yang ingin dinilai pada sistem informasi gizi kemudian melakukan skoring. Skor tertinggi 3 diberikan untuk komponen yang dianggap
sangat memadai dibandingkan dengan standar seperti yang didefinisikan oleh Kerangka HMN. Skor terendah 0 diberikan ketika situasi dianggap tidak
memadai sama sekali dalam hal memenuhi standar. Total skor untuk setiap
kategori dikumpulkan dan dibandingkan dengan skor maksimum yang mungkin untuk menghasilkan peringkat persentase.
Untuk tujuan laporan keseluruhan, skor diubah menjadi kuartil. Jadi item dengan skor jatuh dalam kuartil terendah diklasifikasikan sebagai tidak memadai
sama sekali. Skor jatuh ke kuartil berikutnya diklasifikasikan ada tetapi tidak memadai, memadai, sangat memadai.
2.5 Analisis Sistem