jenis kanker itu, patologinya serta epidemiologinya. Pencegahan tersier itu kiranya hampir sama dengan terapi atau rehabilitasi kanker, hanya ditinjau dari sudut lain.
Pencegahab tertier ini berperan penting untuk meningkatkan kualitas hidup penderita dan mencegah komplikasi penyakit serta meneruskan pengobatan.
2
Setelah selesai pengobatan perlu dilakukan rehabilitasi. Upaya rehabilitasi terhadap penderita kanker payudara dilakukan dalam bentuk rehabilitasi medik serta
rehabilitasi jiwa dan sosial. Rehabilitasi medik dilakukan untuk mempertahankan keadaan penderita pasca operasi atau pasca terapi lainnya. Rehabilitasi jiwa dan sosial
diberikan melalui dukungan moral dari orang-orang terdekat dan konseling dari petugas kesehatan maupun tokoh agama.
2.6. Penatalaksanaan
Pengobatan kanker payudara dapat digolongkan kedalam dua kelompok berdasarkan cara bekerja dan waktu digunakan. Pengobatan kanker ada dua jenis
yaitu pengobatan lokal dan pengobatan sistemik pengobatan local digunakan untuk mengobati tumor tanpa mempengaruhi organ tubuh lainnya. Contohnya operasi dan
radioterapi. Pengobatan sistemik merupakan pengobatan yang diberikan dalam aliran darah atau melalui mulut dan bergerak ke seluruh tubuh untuk mencapai sel-sel
kanker yang mungkin telah menyebar keluar payudara. Contoh pengobatan sistemik diantaranya kemoterapi,terapi hormone dan target terapi.
36
Ada beberapa pengobatan kanker payudara yang penerapannya banyak tergantung pada stadium klinik penyakit
yaitu :
2.6.1. Pembedahan Operasi
22
Operasi adalah terapi untuk membuang tumor, memperbaiki komplikasi dan merekontruksi efek yang ada melalui operasi. Namun tidak semua stadium kanker
dapat disembuhkan atau dihilangkan dengan cara ini. Semakin dini kanker payudara ditemukan kemungkinan sembuh dengan operasi semakin besar.Operasi merupakan
modalitas utama untuk penatalaksanaan kanker payudara. Berbagai jenis operasi pada kanker payudara adalah Classic Radical Mastectomy CRM, Modified Radical
MastectomyMRM, Skin Sparing MastectomySSM,
Nipple Sparing MastectomyNSP, dan Breast Conserving TreatmentBCT. Jenis-jenis ini memiliki
indikasi dan keuntungan serta kerugian yang berbeda-beda. a
Classic Radical Mastectomy CRM CRM adalah operasi pengangkatan seluruh jaringan payudara beserta tumor,
nipple areola komplek, kulit diatas tumor, otot pektoralis mayor dan minor serta diseksi aksila level I-III. Operasi ini dilakukan bila ada infiltrasi tumor ke fasia
atau otot pektoral tanpa ada metastasis jauh. Jenis operasi ini mulai ditinggalkan karena morbiditas tinggi sementara nilai pengobatan sebanding dengan MRM.
b. Modified Radical MastectomyMRM
MRM adalah operasi pengangkatan seluruh jaringan payudara beserta tumor, nipple areola kompleks, kulit di atas tumor dan faksia pektoral serta diseksi I-II.
Operasi ini dilakukan pada kanker payudara stadium dini dan lokal lanjut.merupakan jenis operasi yang banyak dilakukan. Hasil pengobatan
sebanding dengan CRM.
