6. Stadium IIIB : tumor telah menyusup keluar payudara yaitu ke dalam kulit
payudara atau ke dinding dada dan tulang dada. 7.
Stadium IV : tumor telah menyebar keluar daerah payudara dan dinding dada, misalnya ke hati, tulang atau paru-paru.
12
2.3.4. Stadium kanker payudara
Stadium dalam kanker adalah untuk menggambarkan kondisi kanker, yaitu letaknya, sampai dimana penyebarannya, sejauh mana pengaruhnya terhadap organ
tubuh yang lain. Dengan mengetahui stadium kanker ini merupakan salah satu cara untuk membantu untuk menentukan pengobatan.
1
Salah satu cara untuk menggambarkan stadium kanker adalah sistem TNM dengan dibedakan
Tis,T1,T2,T3,dst. Tis adalah tumor in situ yaitu tumor sebelum invasi infiltrasi, seperti intraduktal kanker yang kecil, paget’s disesase dari putting susu tanpa teraba
tumornya, hanya mengeluarkan benda-benda seperti pasir. Sistem TNM ini juga direkomendasikan oleh UICCAJCC. UICC adalah Internasional Union Againtst
Cancer dari WHO . sistem TNM ini menggunakan 3 kriteria untuk menentukan stadium kanker yaitu :
a Kategori T = Tumor Primer
i. Tx : ukuran tumor primer tidak dapat diperkirakan
ii. Tis : tumor insitu, yaitu tumor yang belum invasif.
iii. T0 : tidak ditemukan adanya tumor primer
iv. T1 : ukuran tumor 2cm atau kurang
- T1a: ukuran tumor 0,1-0,5 cm dan tidak ditemukan adanya perlekatan
ke fasia pektoralis -
T1b : ukuran tumor 0,5-1cm dan ditemukan adanya perlekatan ke fasia pektoralis
- T1c : ukuran tumor 1-2 cm
v. T2 : ukuran tumor 2-5 cm
- T2a : tidak ditemukan adanya perlekatan ke fasia pektoralis
- T2b : ditemukan adanya perlekatan ke fasia pektoralis
vi. T3 : ukuran tumor lebih dari 5 cm
- T3a : tidak ditemukan adanya perlekatan ke fasia
- T3b : ditemukan adanya perlekatan ke fasia
vii. T4 : tumor dengan ukuran berapa saja dengan infiltrasi ke dinding toraks atau
kulit -
T4a : tumor dengan infiltrasi ke dinding toraks -
T4b : tumor disertai edema peau d’orange, ulkus pada kulit payudara, ataupun satelit nodul di kulit payudara
- T4c : tumor dengan gambaran berupa gabungan dari T4a dan T4b
- T4d : inflamasi karsinoma
b Kategori N = Nodul, metastase ke kelenjar limfe regional
i. Nx : nodul pada kelenjar limfe regional tidak dapat diperkirakan
ii. N0 : tidak ada metastase ke kelenjar limfe regional
iii. N1 : ada metastase nodul ke kelenjar limfe dan belum terjadi perlekatan
