Defenisi Kanker Payudara TINJAUAN PUSTAKA

bersatu dengan duktus lain membentuk satu duktus besar untuk setiap lobus. Ada area hiperpigmentasi di sekitar puting yang disebut areola. Jaringan kelenjar ini dibagi menjadi kira- kira 18 lobus yang dipisahkan secara sempurna satu sama lain oleh lembaran-lembaran jaringan fibrosa. Setiap lobus merupakan satu unit fungsional yang tersusun dari alveoli yang mengandung sel-sel yang mensekresi air susu. Areola adalah lingkaran yang mengalami pigmentasi pada payudara, Areola berwarna merah muda pada wanita yang berkulit cerah, lebih gelap pada wanita yang berkulit cokelat, dan warna tersebut menjadi lebih gelap pada waktu hamil. Sedangkan papilla puting susu terletak di pusat areola setinggi iga costa ke-4. Papilla merupakan suatu tonjolan dengan panjang kira-kira 6 mm dan tempat keluarnya ASI. 13 Gambar 2.1. Anatomi Payudara Trialsightmedicalmedia.com, 2008 Kanker payudara adalah tumor ganas pada payudara atau salah satu payudara. Kanker payudara juga merupakan benjolan atau massa tunggal yang sering terdapat di daerah kuadran atas bagian luar, benjolan ini keras dan bentuknya tidak beraturan dan dapat digerakkan. Kanker payudara Carcinoma Cancer adalah suatu penyakit neoplasma ganas yang berasal dari parenchyma. 14 Kanker payudara terjadi karena adanya pertumbuhan abnormal sel pada payudara. Organ–organ dan kelenjar dalam tubuh termasuk payudara terdiri dari jaringan-jaringan berisi sel. Umumnya, pertumbuhan sel normal mengalami pemisahan, dan mati ketika sel menua dan digantikan sel-sel baru. Tapi, ketika sel-sel lama tidak mati dan sel-sel baru terus tumbuh meski belum diperlukan. Jumlah sel yang berlebihan tersebut berkembang dan tidak terkendali sehingga membentuk tumor. 12 Gambar 2.2. Payudara yang terkena kanker Dalam tubuh terdapat berjuta-juta sel. Salah satunya, sel abnormal atau sel metaplasia, yaitu sel yang dapat berubah-ubah tetapi masih dalam batas normal. Akan tetapi, jika sel metaplasia ini dipengaruhi faktor lain maka akan menjadi sel displasia. Yaitu sel yang berubah menjadi tidak normal dan terbatas dalam lapisan epitel lapisan yang menutupi permukaan yang terbuka dan membentuk kelenjar-kelenjar. Dimana pada suatu saat sel-sel ini akan berkembang menjadi kanker karena berbagai faktor yang mempengaruhi dalam kurun waktu 10-15 tahun. 12 Kanker payudara merupakan jenis kanker yang umum terjadi pada wanita. Walaupun jarang, laki-laki pun bisa terkena kanker payudara. Karena kanker payudara jauh lebih umum pada wanita, banyak pria tidak menyadari bahwa mereka bisa mendapat penyakit ini. Perjalanan penyakitnya pada pria lebih cepat karena jaringan sekitar payudara tidaklah setebal pada wanita sehingga pada tahap dini sudah melekat ke jaringan sekitarnya. Mungkin didapatkan benjolan atau pengeluaran darah dari puting susu atau terdapat tukak maligna. Tindakan terapi dan prognosis yang dilakukan sama seperti pada wanita. 12

2.2. Epidemiologi Kanker Payudara

2.2.1. Distribusi dan frekuensi

Menurut WHO jumlah penderita kanker di dunia setiap tahun bertambah sekitar 7 juta orang, dan dua per tiga diantaranya berada di negara-negara yang sedang berkembang. Jika tidak dikendalikan, diperkirakan 26 juta orang akan menderita kanker dan 17 juta meninggal karena kanker pada tahun 2030. Ironisnya, kejadian ini akan terjadi lebih cepat di negara miskin dan berkembang International Union Against Cancer UICC, 2009. 9 Insiden kanker payudara bervariasi di seluruh dunia. Tingkat insiden per 100.000 perempuan adalah sebagai berikut: di Asia Timur 18 per 100.000 perempuan; Asia Tengah 22 per 100.000 perempuan; Sub-Sahara Afrika 22 per 100.000 perempuan; Asia Tenggara 26 per 100.000 perempuan; Afrika Utara dan Asia Barat 28 per 100.000 perempuan; Amerika Selatan dan Tengah 42 per 100.000 perempuan; Eropa Timur 49 per 100.000 perempuan; Eropa Selatan 56 per 100.000 perempuan; Eropa Utara 73 per 100.000 perempuan dan Amerika Utara 90 per 100.000 perempuan. 15 Di Indonesia angka kejadian 36,2 per 100.000 perempuan; Inggris 89,1 per 100.000 perempuan; Australia 84,8 per 100.000 perempuan; Singapore 59,9 per 100.000 perempuan; Malaysia 37 per 100.000 perempuan; Myanmar 32,5 per 100.000 perempuan; Timor Leste 29,6 per 100.000 perempuan. 16 Kanker payudara sering terjadi pada wanita di atas usia 40-50 tahun. didukung oleh hasil penelitian May Laura Situmorang yang mengatakan bahwa penderita kanker payudara terbanyak pada usia 40 tahun. Umur merupakan faktor yang penting dalam menentukan prevalensi kanker payudara.Worldwide cancer melaporkan di Inggrisantara tahun 2009dan 2011, sekitar 80 darikasus kankerpayudara didiagnosis pada perempuanberusia50 tahun, dansekitar seperempat24 didiagnosispada perempuanberusia75 dan lebih. 8