Status Pekerjaan Paritas Frekuensi Faktor Sosio-Demografi pada Wanita di RW 01 Kelurahan

dibandingkan dengan wanita dengan jumlah paritas yang lebih banyak Pathak, 2010. Selain itu, hasil penelitian Delavar dan Hajiahmadi 2010 di Iran menyatakan bahwa rata-rata usia menopause pada wanita yang tidak memiliki anak lebih cepat dibandingkan dengan wanita yang memiliki anak minimal satu anak. Penelitian Meschia menyatakan bahwa semakin banyak wanita melahirkan anak akan semakin lama wanita tersebut mengalami menopause Meschia, 2000. Hasil penelitian kohort yang dilakukan oleh Nagel dkk di Eropa menyatakan bahwa wanita yang memiliki paritas 3 atau lebih akan memberikan proteksi sebesar 0,83 kali untuk mengalami menopause dini dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki anak nulipara Nagel dkk, 2005. Sebaliknya, hasil penelitian Gold pada wanita di Inggris mengasilkan p-value sebesar 0,688 yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara paritas dengan usia menopause Gold dkk., 2013. Hasil yang sama yaitu hasil penelitian yang dilakukan pada wanita di Iran Utara menyatakan bahwa tidak ada perbedaan rata-rata antara wanita yang tidak memiliki anak dengan wanita yang memiliki anak minimal satu Delavar, 2011. Selain itu, hasil penelitian lain yang bertentangan dengan hasil penelitian ini adalah sebuah penelitian cross-sectional di Eropa Utara yang tidak berhasil menemukan adanya hubungan yang signifikan antara paritas dengan usia menopause 95 CI 0,68-1,56 Mikkelsen dkk., 2007. Paritas merupakan jumlah kehamilan terdahulu yang telah berhasil dilahirkan dan mencapai batas viabilitas, tanpa memperhitungkan jumlah anak Oxorn, 2010. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional menyarankan untuk memiliki cukup dua anak saja. Hal tersebut terkait dengan kesehatan bayi dan juga perempuan BKKBN, 2011. Paritas juga dapat mempengaruhi usia menopause dimana wanita yang memiliki paritas 0 nullipara berisko terhadap menopause dini dan wanita yang memiliki paritas ≥ 3 multipara memiliki risiko terhadap menopause terlambat. Hal tersebut akan berpotensi terhadap masalah kesehatan lainnya seperti kanker payudara, osteoporosis dan penyakit kardiovaskuler Svejme dkk., 2012 Gold dkk., 2001 Forman dkk., 2013. Secara biologis, wanita yang memiliki paritas yang tinggi, jumlah kumulatif siklus menstruasinya akan lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki anak. Hal tersebut berpengaruh terhadap cadangan ovarium yang lebih banyak dan paparan hormon estrogen menjadi lebih lama sehingga wanita yang memiliki paritas yang tinggi cenderung akan mengalami menopause pada usia yang lebih lambat Dorjgochoo dkk., 2008. Selain itu, dapat juga dipengaruhi oleh penggunaan alat kontrasepsi oral, sehingga wanita yang memiliki paritas tinggi cenderung mengalami menopause pada usia yang lebih lambat. Berdasarkan hasil tabulasi silang, diketahui bahwa sebagian besar responden yang memiliki paritas ≥ 3 65,2 tidak menggunakan alat kontrasepsi oral. Dimana, diketahui bahwa penggunaan alat kontrasepsi oral berhubungan dengan terjadinya menopause yang lebih cepat Pokoradi dkk., 2007. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa wanita yang memiliki paritas 0 nullipara mengalami menopause yang lebih dini sehingga berisiko terhadap terjadinya osteoporosis dan patah tulang. Sedangkan, wanita yang memiliki paritas ≥ 3 mengalami menopause yang lebih lambat sehingga berisiko terhadap kejadian kanker payudara, kanker endomentrium dan kanker ovarian Gold dkk., 2001 Forman dkk., 2013. Oleh sebab itu, tenaga kesehatan perlu melalukan promosi kesehatan untuk mencegah terjadinya kejadian osteoporosis dan patah tulang yang difokuskan pada wanita nullipara dan melakukan promosi kesehatan untuk mencegah terjadinya kanker payudara, endomentrium dan ovarian yang difokuskan pada wanita multipara melalui penyuluhan atau menggunakan media seperti leaflet, poster, dan lain-lain.

2. Usia Menarche

Hasil penelitian menyatakan bahwa sebagian besar responden 62,9 mengalami menarche pada usia 14 tahun dan sebagian besar wanita menopause 55,6 mengalami menarche pada usia 14 tahun. Hasil uji statistik menyatakan bahwa terdapat perbedaan bermakna rata- rata usia menopause antara wanita yang mengalami menarche pada usia 14 tahun dengan wanita yang mengalami menarche pada usia ≥ 14 tahun p-value: 0,000. Wanita yang mengalami menarche pada usia kurang dari 14 tahun memiliki rata-rata usia menopause 47,50 tahun, lebih cepat dibandingkan dengan wanita yang mengalami menarche pada usia 14 tahun keatas tabel 5.3. Hasil penelitian Kaczmarek pada wanita di Polandia tahun 2007 menyatakan hal serupa bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara usia menarche dengan usia terjadinya menopause. Penelitian tersebut menyatakan bahwa wanita dengan usia menarche yang lebih awal akan mengalami menopause 0,3 tahun lebih cepat dibandingkan dengan wanita dengan usia menarche yang lebih lama Kaczmarek, 2007. Hasil penelitian Meschia et al di Italia menyatakan hubungan yang signifikan antara usia menarche dengan usia menopause, dimana mendukung hasil penelitian ini bahwa wanita yang mengalami menarche lebih awal akan mengalami menopause yang lebih awal Meschia dkk., 2000. Namun, banyak juga yang menemukan tidak adanya hubungan antara usia menarche dengan usia menopause. Hasil penelitian di Iraq menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara usia menarche dengan usia menopause Al Deen dan Sadik, 2009. Hasil penelitian lain yaitu sebuah studi multi-etnik yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara usia menarche dengan kejadian menopause Henderson dkk, 2008. Hasil penelitian serupa yaitu penelitian Rizvanovic dkk di Tuzla Canton pada tahun 2013 menyatakan bahwa tidak ditemukan adanya hubungan antara usia menarche dengan usia menopause Rizvanovic dkk,, 2013. Hal tersebut dapat terjadi dikarenakan bias saat mengingat usia menarche, riwayat reproduksi perempuan seperti perdarahan yang tidak teratur karena fluktuasi endokrinologis, penyakit genetik terkait seks dan lain-lain yang dapat menyebabkan tidak adanya hubungan statistik Bansal, 2014. Usia menarche merupakan usia saat pertama kali mengalami menstruasi. Menarche merupakan pertanda awal mulanya fungsi ovarium