Bukti fisik pelayanan Tangibles Ketanggapan Pelayanan Responsivenes Jaminan Pelayanan Assurance

II. PERTANYAAN PENELITIAN

1. KUALITAS PELAYANAN

Petunjuk : Berilah tanda checklist √ pada kolom sesuai jawaban saudara pada pelayanan yang saudara peroleh 1 = Kurang baik Sangat tidak setuju 2 = Cukup baik Tidak setuju 3 = Baik Setuju 4 = Sangat baik Sangat Setuju 5 = Sempurna

a. Bukti fisik pelayanan Tangibles

No. Pertanyaan 1 2 3 4 5 1 Kondisi Peralatan : Kelengkapan mesin maupun alat-alat medis penunjang pelayanan 2 Kondisi Lingkungan : a. Kondisi kebersihan dan kerapihan ruang tunggu b. Kondisi kenyamanan ruang pemeriksaanpengobatan c. Kondisi kenyamanan ruang konseling 3 Kondisi SDM: Kondisi kebersihan dan kerapihan petugaspegawai b. Kehandalan Pelayanan Realibity No. Pertanyaan 1 2 3 4 5 1 Bagaimana pelayanan saat anda mendaftar di bagian administrasi? mudah dan cepat, atau berbelit-belit 2 Pelayanan tepat waktu 3 Tindakan nyata: a. Pelayanan dokter dalam menangani keluhan anda b. Pelayanan perawat dalam menangani keluhan anda c. Pelayanan oleh petugas obat kepada anda d. Pelayanan konseling oleh konselor kepada anda 4 Perkembagan yang anda rasakan setelah kunjungan pengobatan

b. Ketanggapan Pelayanan Responsivenes

No. Pertanyaan 1 2 3 4 5 1 Informasi yang jelas: a. Penjelasan atau pemberian informasi tentang kondisi fisik oleh dokterperawat b. Penjelasan atau pemberian informasi tentang kepatuhan pengobatan oleh konselor 2 Pelayanan yang cepat, oleh: a. Petugas administrasi b. Dokterperawat c. Konselor d. Petugas obat 3 Kemauan petugas untuk membantu anda dalam pelayanan Universitas Sumatera Utara

c. Jaminan Pelayanan Assurance

No. Pertanyaan 1 2 3 4 5 1 Kenyaman anda terhadap tindakan dalam pelayanan yang diperoleh 2 Sikap sabar oleh: a. Petugas administrasidalam menghadapi anda b. Dokter dalam menghadapi anda c. Perawat dalam menghadapi anda d. Konselor dalam menghadapi anda e. Petugas obat dalam menghadapi anda 3 Kerjasama antara petugas kesehatan d. Perhatian Pelayanan Empathy No. Pertanyaan 1 2 3 4 5 1 Perhatian secara pribadi, oleh: a. dokter kepada anda dalam pelayanan b. perawat kepada anda dalam pelayanan c. konselor kepada anda dalam pelayanan 2 Perlakuan petugas lainnya diluar Pusyansus dalam memperlakukan anda dibanding pasien umum 3 Pemahaman kebutuhan anda sebagai pasien oleh pihak Rumah Sakit

2. KEPUASAN