5.1.3. Misi
Misi Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan adalah : 1.
Meningkatnya upaya pelayanan medik, non medik dan perawatan secara professional
2. Meningkatkan peran rumah sakit sebagai tempat pendidikan, penelitian dan
pengembangan iptek. 3.
Mewujudkan rumah sakit sebagai pusat rujukan se Sumatera Utara. 4.
Meningkatkan pelaksanaan administrasi dan manajemen RS yang berkualitas, transparan dan akuntabel.
5.2. Tahun dan Kecendrungan
Proporsi penderita kanker paru rawat inap berdasarkan tahun di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 5.1. Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan Tahun di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009.
Tahun f
2005 2006
2007 2008
2009 16
46 31
42 40
9,1 26,3
17,7 24,0
22,9
Jumlah 175
100,0
Berdasarkan tabel 5.1 dapat dilihat bahwa proporsi penderita kanker paru rawat inap tertinggi pada tahun 2006 26,3 dan terendah tahun 2005 9,1. Trend
Universitas Sumatera Utara
penderita kanker paru rawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan berdasarkan data tahun 2005-2009 menunjukkan peningkatan dengan persamaan garis y = 4,4x + 21,8.
Frekuensi kasus dari tahun 2005-2009 meningkat sebanyak 40-16 = 24 kasus dengan simple rasio peningkatan adalah 4016= 2,5 kali dan persentase peningkatan
sebesar 40-1640 x 100 = 60
5.3. Karakteristik Penderita Kanker Paru 5.3.1 Sosiodemografi
Proporsi penderita kanker paru rawat inap berdasarkan umur dan jenis kelamin di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel di
bawah ini.
Tabel 5.2 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin yang Dirawat Inap di RSU. Dr. Pirngadi Medan
Tahun 2005-2009
Umur Tahun Jenis kelamin
Jumlah Laki-laki
Perempuan f
f f
29-36 37-44
45-52 53-60
61-68 69-76
77-85 6
9 20
34 41
25
5 3,4
5,1 11,4
19,5 23,4
14,3
2,9 2
4 12
9 5
3 1,1
2,3 6,9
5,1 2,9
1,7 8
13 32
43 46
28
5 4,5
7,4 18,3
24,6 26,3
16,0
2,9
Jumlah 140
80,0 35
20,0 175
100,0
Berdasakan tabel 5.2. dapat dilihat bahwa umur termuda 29 tahun dan tertua 85 tahun. Proporsi umur penderita kanker paru tertinggi pada kelompok umur 61-68
tahun 26,3 laki-laki 23,4 dan perempuan 2,9 dan terendah kelompok umur 77-85 tahun 2,9 laki-laki 2,9 dan perempuan 0. Sex ratio penderita kanker
Universitas Sumatera Utara
paru 14035 atau 4:1 menunjukkan jumlah penderita kanker paru lebih tinggi laki-laki daripada perempuan.
Tabel 5.3. Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Berdasarkan Agama, Suku, Pendidikan, Pekerjaan dan Tempat tinggal yang Dirawat
Inap di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009
Sosiodemografi f
Agama Islam
Kristen Budha
94 80
1 53,7
45,7 0.6
Jumlah 175
100,0 Suku
Batak Jawa
Padang Aceh
Melayu Nias
Tiong-Hoa 111
32 11
9 9
2 1
63,4 18,3
6,3 5,1
5,1 1,2
0,6
Jumlah 175
100,0 Pendidikan
Tercatat Tidak tercatat
140 35
80,0 20,0
Jumlah 175
100,0 Pendidikan Tercatat
Tidak sekolah SD
SLTP SLTA
AkademiPT 7
26 23
65 19
5,0 18,6
16,4 46,4
13,6
Jumah 140
100,0 Pekerjaan
Tercatat Tidak Tercatat
151 24
86,3 13,7
Jumlah
175 100,0
Universitas Sumatera Utara
Pekerjaan Tercatat
Pegawai negeri PNS dan TNIPOLRI Pensiunan PNS
Pegawai swasta Wiraswasta
Petani IRTTidak bekerja
54 10
51 11
25 35,8
6,6 33,8
7,3 16,5
Jumlah 151
100,0 Tempat tinggal
Kota Medan Luar Kota Medan
101 74
57,7 42,3
Jumlah 175
100,0
Berdasakan tabel 5.3. dapat dilihat bahwa proporsi agama tertinggi adalah agama Islam 53,7 dan terendah Budha 0,6. Proporsi suku tertinggi adalah suku
Batak 63,4 dan terendah Tiong-Hoa 0,6. Proporsi pendidikan tercatat 80,0. Proporsi pendidikan tertinggi adalah SMA 46,4 dan terendah tidak sekolah 5,0.
Proporsi pekerjaan tercatat 86,3. Proporsi pekerjaan tertinggi adalah pegawai negeri PNS dan TNIPOLRI Pensiunan PNS 35,8 dan terendah pegawai swasta 6,6.
Proporsi tempat tinggal tertinggi adalah di Kota Medan 57,7.
5.3.2. Keluhan Utama
Proporsi gejala klinis dan keluhan utama yang dirasakan penderita kanker paru yang dirawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat
pada tabel 5.4 dan 5.5.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.4 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan Gejala Klinis di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009
Berdasakan tabel 5.4 dapat dilihat proporsi gejala klinis penderita kanker paru tertinggi adalah sesak napas 84,0 dan terendah batuk darah 17,1.
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui gejala klinis pada penderita kanker paru yang dirawat inap maka dapat diuraikan keluhan utama yang dirasakan penderita
kanker paru yang menyebabkan datang serta dirawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 yang dapat dilihat pada tabel 5.5.
Tabel 5.5 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan keluhan utama di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009
Berdasarkan tabel 5.5 dapat dilihat proporsi penderita kanker paru dengan keluhan batuk 6,3, sesak 21,7, batuk dan sesak 35,4 , nyeri dada 2,9, batuk
dan nyeri dada 4,0, sesak dan nyeri dada 3,4, batuk, sesak dan nyeri dada 9,2,
No Gejala klinis n=175
f
1. 2.
3. 4.
Sesak nafas Batuk
Nyeri Dada Batuk Darah
147 96
42 30
84,0 54,9
24,0 17,1
No Keluhan Utama
f 1.
2. 3.
4. 5.
6. 7.
8. 9.
10. 11.
Batuk Sesak
Batuk dan Sesak Nyeri dada
Batuk dan nyeri dada Sesak dan nyeri dada
Batuk, sesak dan nyeri dada Batuk darah
Batuk darah dan sesak Batuk darah dan nyeri dada
Batuk darah, sesak dan nyeri dada 11
38 62
5 7
6
16 2
20 3
5 6,3
21,7 35,4
2,9 4,0
3,4 9,2
1,1
11,4 1,7
2,9
Jumlah 175
100,0
Universitas Sumatera Utara
batuk darah 1,1, batuk darah dan sesak 11,4, batuk darah dan nyeri dada 1,7, serta batuk darah, sesak dan nyeri 2,9.
5.3.3. Riwayat Merokok
Proporsi penderita kanker paru berdasarkan riwayat merokok yang rawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.6 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan Riwayat Merokok di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009
Riwayat Merokok f
Keterangan Riwayat Merokok Tercatat
Tidak tercatat 27
148 15,4
84,6
Jumlah 175
100,0 Riwayat Merokok Tercatat
Merokok Tidak Merokok
20 7
74,1 25,9
Jumlah 27
100,0
Berdasakan tabel 5.6. dapat dilihat bahwa proporsi riwayat merokok tercatat
15,4. Proporsi riwayat merokok tertinggi adalah merokok 74,1.
5.3.4. Jenis Kanker Paru
Proporsi penderita kanker paru berdasarkan jenis kanker paru yang rawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel 5.7.
Tabel 5.7 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan Jenis Kanker Paru di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009
Jenis Kanker Paru f
Jenis Kanker paru Tercatat
Tidak tercatat 16
159 9,1
90,9
Jumlah 175
100,0 Jenis Kanker paru tercatat
SCLC NSCLC
2 14
12,5 87,5
Jumlah 16
100,0
Universitas Sumatera Utara
Berdasakan tabel 5.7. dapat dilihat bahwa proporsi jenis kanker tercatat 9,1. Proporsi jenis kanker tertinggi adalah NSCLC 87,5.
5.3.5. Riwayat Penyakit Terdahulu
Proporsi penderita kanker paru berdasarkan riwayat penyakit terdahulu yang rawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel di
bawah ini.
Tabel 5.8. Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun
2005-2009
No Riwayat Penyakit Terdahulu
f
1. 2.
Ada Tidak ada
34 141
19,4 80,6
Jumlah 175
100,0
Berdasakan tabel 5.8. dapat dilihat bahwa proporsi ada riwayat penyakit
terdahulu 19,4 Tabel 5.9 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan
Jenis Riwayat Penyakit terdahulu di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009
No Jenis Riwayat Penyakit Terdahulu
f
1. 2.
3. TBC
Bronkitis kronik Asma
25 5
4 73,5
14,7 11,8
Jumlah 34
100,0
Berdasakan tabel 5.9 dapat dilihat bahwa proporsi jenis riwayat penyakit terdahulu tertinggi adalah TBC 73,5 dan terendah asma 11,8.
Universitas Sumatera Utara
5.3.6. Sumber Pembiayaan
Proporsi penderita kanker paru berdasarkan sumber pembiayaan yang rawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel di bawah
ini.
Tabel 5.10 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan Sumber Pembiayaan di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009
No Sumber Pembiayaan
Jumlah f
1. 2.
Biaya Sendiri Bukan Biaya Sendiri
51 124
29,1 70,9
Jumlah 175
100,0
Berdasakan tabel 5.10 dapat dilihat bahwa proporsi sumber pembiayaan yang digunakan penderita lebih tinggi bukan biaya sendiri 70,9 dibandingkan biaya
sendiri 29,1. Secara rinci proporsi sumber pembiayaan bukan biaya sendiri dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.11 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan Sumber Pembiayaan Bukan Biaya Sendiri di RSU. Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2005-2009
No. Sumber Pembiayaan Bukan
Biaya sendiri Jumlah
f
1. 2.
Askes Jamkesmas
79 45
63,7 36,3
Jumlah 124
100,0
Berdasakan tabel 5.11. dapat dilihat bahwa proporsi sumber pembiayaan bukan biaya sendiri yang digunakan penderita lebih tinggi Askes 63,7
dibandingkan Jamkesmas 36,3.
5.3.7. Stadium Klinis
Proporsi penderita kanker paru berdasarkan stadium klinis yang rawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel di Tabel 5.12.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.12 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan Stadium Klinis di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009
Stadium Klinis f
Stadium Klinis Tercatat
Tidak tercatat 36
139 20,6
79,4
Jumlah 175
100,0 Stadium Klinis Tercatat
Stadium I Stadium II
Stadium III Stadium IV
2 1
12 21
5,6 2,8
33,3 58,3
Jumlah 36
100,0
Berdasakan tabel 5.12. dapat dilihat bahwa proporsi stadium klinis tercatat 20,6. Proporsi Stadium klinis tertinggi adalah Stadium IV 58,3.
5.3.8. Penatalaksanaan Medis
Proporsi penderita kanker paru berdasarkan penatalaksanaan medis yang rawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel
berikut ini.
Tabel 5.13 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan Jenis Penatalaksaan medis di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun
2005-2009
No. Penatalaksanaan Medis
f
1. 2.
3.
4. 5.
6. Kemoterapi
Radioterapi Kemoterapi + Radioterapi
Pembedahan Kemoterapi+Pembedahan
Terapi Simptomatik 29
4 2
7 1
132 16,6
2,3 1,1
4,0 0,6
75,4
Jumlah 175
100,0
Berdasakan tabel 5.13. dapat dilihat bahwa proporsi penatalaksanaan medis tertinggi adalah terapi simptomatik 75,4 dan terendah kemoterapi + pembedahan
0,6.
Universitas Sumatera Utara
5.3.9 Lama Rawatan rata-rata
Lama rawatan rata-rata penderita kanker paru rawat inap di RSU. Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.14. Lama rawatan Rata-rata Penderita Kanker paru Rawat Inap di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009
Lama Rawatan Rata-Rata Hari Mean
SD 95 Confidence Interval
Coef. Of Variation Minimum
Maksimum 11,1
10,5 9,5-12,6
94,6 1
59
Berdasakan tabel 5.14 dapat dilihat bahwa lama rawatan rata-rata adalah 11,1 hari dan standar deviasi 10,5. Coefisien of Variation 94,6 menunjukkan bahwa
lama rawatan penderita kanker bervariasi. Lama rawatan yang paling singkat adalah 1 hari sedangkan yang paling lama 59 hari. Berdasarkan Confidence Interval 95
didapatkan bahwa lama rawatan rata-rata selama 9,5-12,6 hari. Karakteristik penderita yang mempunyai lama rawatan paling singkat 1 hari
ada 17 orang dengan keadaan sewaktu pulang berobat jalan 4 orang, pulang atas permintaan sendiri 3 orang, dan meninggal 10 orang.
Karakteristik penderita yang mempunyai lama rawatan paling lama 59 hari ada 1 orang dengan sumber biaya menggunakan Askes, stadium IV dan pulang
dengan keadaan sewaktu pulang meninggal.
Universitas Sumatera Utara
5.3.10. Keadaan Sewaktu Pulang
Proporsi penderita kanker paru berdasarkan keadaan sewaktu pulang yang rawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel di
berikut ini.
Tabel 5.15 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Paru Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-
2009
No. Keadaan Sewaktu Pulang
Jumlah f
1. 2.
3. PBJ
PAPS Meninggal
82 51
42 46,9
29,1 24,0
Jumlah 175
100,0
Berdasakan tabel 5.15 dapat dilihat proporsi penderita kanker paru yaitu pulang berobat jalan 46,9, pulang atas permintaan sendiri 29,1, dan meninggal
24,0.
a. Karakteristik Penderita kanker Paru yang Meninggal
Proporsi penderita kanker paru rawat inap yang meninggal di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.16. Karakteristik Penderita Kanker Paru Rawat Inap yang Meninggal di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009
Sosiodemografi f
Umur 40 tahun
≥ 40 tahun 3
39 7,1
92,9
Jumlah 42
100,0 Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan
32 10
76,2 23,8
Jumlah 42
100,0
Universitas Sumatera Utara
Agama Islam
Kristen Budha
17 25
40,5 59,5
Jumlah 42
100,0 Suku
Batak Jawa
Padang Aceh
Melayu Nias
Tiong-Hoa 29
6 2
1 2
2 69,0
14,2 4,8
2,4 4,8
4,8 0,0
Jumlah 42
100,0 Pendidikan
Tercatat T idak tercatat
36 6
85,7 14,3
Jumlah 42
100,0 Pendidikan Tercatat
Tidak sekolah SD
SLTP SLTA
AkademiPT 3
5 5
16 7
8,3 13,9
13,9 44,4
19,5
Jumah 36
100,0 Pekerjaan
Tercatat Tidak Tercatat
39 3
92,9 7,1
Jumlah 42
100,0 Pekerjaan Tercatat
Pegawai negeri PNS dan TNIPOLRI Pensiunan PNS
Pegawai swasta Wiraswasta
Petani IRTTidak bekerja
20 2
10 2
5 51,3
5,1 25,7
5,1 12,8
Jumlah 39
100,0 Tempat tinggal
Kota Medan Luar Kota Medan
26 16
57,7 42,3
Jumlah 42
100,0
Universitas Sumatera Utara
Keluhan Utama Batuk
Sesak Batuk dan Sesak
Nyeri dada Batuk dan nyeri dada
Sesak dan nyeri dada Batuk, sesak dan nyeri dada
Batuk darah Batuk darah dan sesak
Batuk darah dan nyeri dada Batuk darah, sesak dan nyeri dada
4 11
18 2
2 4
1 9,5
26,2 42,8
0,0 0,0
4,8 4,8
0,0 9,5
0,0 2,4
Jumlah 42
100,0 Keterangan Riwayat Merokok
Tercatat Tidak tercatat
6 36
14,3 85,7
Jumlah 42
100,0 Riwayat Merokok Tercatat
Merokok Tidak Merokok
4 2
66,7 33,3
Jumlah 6
100,0 Jenis Kanker paru
Tercatat Tidak tercatat
5 37
11,9 88,1
Jumlah 42
100,0 Jenis Kanker paru tercatat
SCLC NSCLC
5 0,0
100,0
Jumlah 5
100,0 Riwayat Penyakit Terdahulu
Ada Tidak ada
5 37
11,9 88,1
Jumlah 42
100,0 Jenis Penyakit Terdahulu
TBC Bronkitis kronik
Asma 5
100,0 0,0
0,0 Jumlah
5 100,0
Sumber Pembiayaan Biaya Sendiri
Bukan Biaya Sendiri 8
34 19,0
81,0
Jumlah 42
100,0
Universitas Sumatera Utara
Stadium Klinis Tercatat
Tidak Tercatat 7
35 16,7
83,3
Jumlah 42
100,0 Stadium Klinis Tercatat
Stadium I Stadium II
Stadium III Stadium IV
2 5
0,0 0,0
28,6 71,4
Jumlah 7
100,0 Penatalaksanaan Medis
Kemoterapi Radioterapi
Kemoterapi + Radioterapi Pembedahan
Kemoterapi+Pembedahan Terapi Simptomatik
2 1
2 1
36 4,8
0,0 2,4
4,8 2,4
85,6
Jumlah 42
100,0
Lama Rawatan Rata-rata 12,0 Hari
Karakteristik penderita kanker paru yang meninggal adalah sebagai berikut : proporsi tertinggi umur
≥ 40 tahun 92,9, laki -laki 76,2, Kristen 59,5, Suku Batak 69,0, pendidikan tercatat 85,7, SLTA 44,4, pekerjaan tercatat 92,9,
PNS 51,3, tempat tinggal Medan 57,7, batuk dan sesak 42,8, riwayat merokok tercatat 14,3, merokok 66,7, jenis kanker paru tercatat 11,9, NSCLC 100, ada
riwayat penyakit terdahulu 11,9, TBC 100, bukan biaya sendiri 81,0, stadium klinis tercatat 16,7, stadium IV 71,4, terapi simptomatik 85,6 dan lama rawatan
rata-rata 12,0 hari.
Universitas Sumatera Utara
5.4. Analisa Statistik 5.4.1 Jenis Kelamin Berdasarkan Umur
Kategori