28
Gambar 5. Penampang vena
2.6.1. Inervasi
Dinding pembuluh darah banyak mengandung persarafan. Akson tak bermielin yang merupakan vasomotor, berasal dari ganglion simpatis yang masuk
kedalam tunika adventisia dan berakhir membentuk hubungan dengan sel otot polos tunika media. Serat saraf bermielin, sebagai reseptor atau berfungsi
sensoris, berakhir sebagai ujung bebas sensorik terdapat terutama di dalam adventisia. Pada vena ujung saraf ditemukan dalam adventisia dan media, namun
keseluruhan luas persarafannya tidak sebanyak yang ada pada arteri.
47
2.6.2 Nyeri pada vena
Vena perifer manusia semakin nyeri ketika iritasi oleh tusukan atau penarikan, oleh penyuntikan intravena kontras media atau formulasi obat dengan
non fisiologis osmolalitas atau pH, dan juga oleh penyuntikan salin yang dingin.
29,48
Vena tangan manusia dipersarafi oleh nosiseptor polimodal, dengan dipersarafi oleh serabut saraf aferen yang bermielin dari A-delta.
Penyebab mekanisme nyeri ini merupakan aktivasi langsung dari ujung saraf C nosiseptor.
Kedua serabut saraf ini merupakan suatu ujung saraf bebas untuk mendeteksi suatu nyeri.
46
Serat saraf A-delta merupakan serat bermielin dengan diameter 2-5 µm, yang berfungsi sebagai deteksi sinyal sakit tajam yang akut, dengan
kecepatan konduksi 12-30 mdet. Lokalisasi jelas tetapi tidak dirasakan di jaringan dalam tubuh sebelah dalam. Serat saraf tipe C merupakan serat saraf yang
tidak bermielin dengan diameter 0,4-1,2 µm yang berfungsi sebagai penjalaran
Universitas Sumatera Utara
29
tipe rasa sakit lambat, dengan kecepatan konduksi 0,5-2,3 mdet. Nyeri lambat ini dirasakan satu detik setelah rangsangan yang mengganggu, dan lokalisasi yang
kurang jelas dengan kualitas seperti terbakar, berdenyut,atau, pegal. Karena sistem persarafan nyeri yang ganda ini, maka cedera jaringan sering menimbulkan dua
sensasi nyeri yang tersendiri nyeri tajam yang lebih awal disalurkan A-delta diikuti nyeri tumpul disalurkan oleh serat nyeri C. Kedua serabut saraf ini akan
ditransmisikan ke tingkat medulla spinalis, tingkat otak bagian bawah dan tingkat otak bagian atas atau tingkat korteks.
44,45
Gambar 6. Cedera pada lengan
2.6.3 Anatomi inervasi vena, fisiologi vena dan nosiseptor
Kategori