lebih kecil dan pekat dan kemudian diikuti dengan kenaikan kadar kolesterol total.
Pada penderita diabetes biasanya memiliki kadar kolesterol yang tinggi danatau kadar trigliserida yang tinggi. Kadar kolesterol tinggi
yang buruk dan tak terkendali akan berkumpul serta mengeras menjadi plak di dalam arteri yang menghalangi aliran darah. Orang yang sudah
lama menderita diabetes atau penderita diabetes lanjut usia cenderung memiliki masalah sirkulasi yang lebih serius karena aliran darah yang
melalui arteri- arteri kecil juga terganggu D‟Adamo Whitney,
2009. f.
Target Kolesterol Total Penderita Diabetes
Kadar kolesterol total pada penderita diabetes dikatakan optimal atau mendekati optimal apabila konsentrasi serumnya 200 mgdL
AACE,2012. Namun, pada orang secara umum American Heart Associaton2015 memberikan target kolesterol total 180 mgdL agar
jantung tetap sehat dan jauh dari penyakit jantung. Menurut Canadian Diabetes Association 2006 target tersebut pada penderita diabetes
masih memiliki risiko untukterkena komplikasi coronary artery disease CAD 10 tahun yang akan datang yaitu sebesar10-19
yangberada pada level moderate, sehingga untuk menurunkan risiko tersebut penderita diabetes melitus sebaiknya memiliki target kadar
kolesterol total 4.0 mmolL 155 mgdL, dengan risiko untuk
terkena komplikasi CAD 10 tahun yang akan datang lebih kecil
persentasenya yaitu 10 berada pada level low.
Orang dengan risiko tinggi penyakit jantung seperti penderita diabetes, kemungkinan untuk mencapai pengurangan terbesar dalam
risiko kardiovaskular mutlak menggunakan statin sampai kadar kolesterol total 4 mmolL The College of Family Physicians of
Canada, 2007. Evidence mendukung penggunaan statin pada dosis yang lebih tinggi dapat digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol
total pada target 4 mmolL. Namun, cara ini mungkin tidak efektif dari segi biaya tapi sangat direkomendasikan untuk penderita diabetes yang
telah disertai dengan penyakit kardiovaskular, terutama pada sindrom koroner akut Barnet, 2012.
3. Puasa Senin dan Kamis
a. Definisi Puasa Senin dan Kamis
Mustafa 2009 menyampaikan bahwa puasa senin dan kamis adalah puasa sunah yang merupakan amalan yang dicontohkan oleh
Rasulullah SAW. Puasa senin dan kamis memiliki banyak keutamaan, salah satunya adalah ketika amal perbuatan para hamba diperiksa.
Puasa senin dan kamis tidak berbeda dengan puasa Ramadhan, hanya saja harinya yang berbeda.
Puasa senin dan kamis juga berarti menahan dari makan, minum, hubungan suami istri, dan semua hal yang membatalkan puasa sejak
terbit fajar hingga terbenam matahari Al-Jazairi, 2001.
