Tindakan internasional : tidak ada. ARTHROPOD-BORNE VIRAL DISEASES (Penyakit Arbovirus)

E. Tindakan internasional : tidak ada. ARTHROPOD-BORNE VIRAL DISEASES (Penyakit Arbovirus)

Pendahuluan

Banyak jenis arbovirus di ketahui menyebabkan terjadinya infeksi klinis dan subklinis pada manusia. Ada 4 sindroma klinis utama pada penyakit Arbovirus:

1. Penyakit SSP (Susunan Saraf Pusat) yang gejala klinisnya bervariasi mulai dari aseptik meningitis ringan sampai ensefalitis, dengan koma, paralisis dan mati.

2. Demam akut awal yang terjadi sangat singkat, dengan atau tanpa eksantema, ada juga dengan gejala yang lebih serius menyerang SSP atau disertai dengan perdarahan.

3. Demam berdarah, termasuk demam akut dengan perdarahan luas, luar dan dalam, seringkali serius dan berhubungan dengan kebocoran kapiler, syok dan dengan angka kematian yang tinggi, (semuanya mungkin menyebabkan terjadinya kerusakan hati, tetapi kerusakan hati yang terberat terjadi pada demam kuning yang diikuti dengan ikterus yang jelas)

4. Terjadi Polyarthritis dan ruam, dengan atau tanpa demam, dengan lama yang bervariasi,

gejalanya bisa ringan atau dengan gejala sisa berupa artralgia yang berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Gambaran klinis tersebut merupakan gejala dasar diagnosa penyakit ini.

Sebagian besar dari virus ini memerlukan binatang untuk siklus hidupnya. Manusia tidak begitu penting dalam siklus kehidupan mereka, infeksi pada manusia biasanya terjadi karena kebetulan yaitu pada saat vector serangga menghisap darah manusia. Hanya dalam beberapa kasus diketahui bahwa manusia berperan sebagai sumber utama perkembang biakan virus dan penularan kepada vector, seperti dengue dan demam kuning. Sebagian besar virus ini ditularkan oleh nyamuk, sementara sisanya oleh kutu, lalat pasir atau gigitan sejenis lalat kecil. Infeksi di laboratorium mungkin terjadi, termasuk infeksi melalui udara.

Walaupun penyebabnya berbeda, penyakit-penyakit ini mempunyai ciri-ciri epidemiologis yang sama (perbedaan terutama berhubungan dengan vektornya). Sebagai konsekuensinya, penyakit penyakit tersebut dengan gejala-gejala klinis tertentu di bagi dalam 4 kelompok, yaitu yang ditularkan nyamuk (mosquito-borne), yang ditularkan oleh sejenis lalat (midgeborne), yang ditularkan oleh kutu (tickborne), yang ditularkan lalat pasir (sand fly- borne) dan vector penular yang tidak diketahui. Penyakit-penyakit yang tergolong penting di jelaskan secara tersendiri atau dikelompokkan dalam kelompok penyakit dengan gambaran klinis dan epidemiologis yang sama.

Virus-virus yang ada hubungannya dengan penyakit pada manusia tertera dalam tabel berikut serta dijelaskan tentang jenis vektor, ciri-ciri utama penyakit tersebut dan penyebaran geografisnya. Dalam beberapa hal, kasus-kasus penyakit yang diketahui disebabkan oleh virus tertentu jumlahnya terlalu sedikit untuk dapat dikaitkan dengan gejala klinis yang umum. Beberapa jenis virus tertentu hanya dapat menyebabkan penyakit pada infeksi karena terpajan di laboratorium. Virus-virus yang menginfeksi manusia, dimana buktinya hanya didasarkan pada hasil survei serologis tidak dimasukkan ke dalam table ini, kalau dimasukkan maka jumlahnya akan sangat besar. Virus-virus yang dapat menyebabkan penyakit yang akan di jelaskan dalam bab-bab selanjutnya dalam buku ini, diberi tanda bintang di dalam tabel; beberapa virus yang tidak begitu penting atau tidak diteliti dengan baik tidak di bahas di dalam bab buku ini.

Lebih dari 100 virus saat ini diklasifikasikan sebagai arbovirus yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia. Kebanyakan virus-virus ini di klasifikasikan menurut hubungan antigenik, morfologi dan mekanisme replikasinya kedalam famili dan genus, dimana mereka digolongkan kedalam Togaviridae (Alphavirus), Flaviviridae (Flavivirus) dan Bunyaviridae (Bunyavirus, Phlebovirus), adalah contoh klasifikasi yang dikenal dengan baik. Genus ini sebagian sebagai penyebab utama ensefalitis, sedangkan yang lainnya sebagai penyebab utama demam. Alphavirus dan Bunyavirus biasanya ditularkan melalui nyamuk, sedangkan Flavivirus ditularkan melalui nyamuk atau kutu, dan beberapa Flavivirus memiliki vektor yang tidak dikenal, phlebovirus biasanya ditularkan oleh lalat pasir (sand flies), dengan pengecualian demam Rift Valley, yang di tularkan oleh nyamuk. Virus-virus lain dari famili Bunyaviridae dan beberapa grup lainnya menyebabkan demam atau penyakit demam berdarah, dan bisa di tularkan oleh nyamuk, kutu (ticks), lalat pasir (sand flies) atau midges (ngengat).

Penyakit pada manusia yang disebabkan oleh virus Arthropod-borne Famili, Genus dan Grup dari Nama Virus

Vektor

Penyakit pada Manusia

Ditemukan di

Virus TOGAVIRIDAE

*Barmah Forest

Nyamuk

Demam, arthritis, ruam

Nyamuk Demam, arthritis, ruam Afrika, Asia Tenggara,

(jarang perdarahan)

Philipina

*Eastern equine Nyamuk Ensefalitis

Amerika

encephalomyelitis Everglades

Nyamuk

Demam, ensefalitis

Florida (AS)

*Mayaro (Uruma)

Nyamuk

Demam, arthritis, ruam

Amerika Selatan

Mucambo Nyamuk Demam Amerika Selatan

*O’nyong-nyong

Nyamuk

Demam, arthritis, ruam

Afrika

*Ross River Nyamuk

Demam, arthritis, ruam

Australia, Pasifik Selatan

Semliki Forest Nyamuk Ensefalitis Afrika

*Sindbis (Ockelbo, Nyamuk Demam, arthritis, ruam

Tenggara, Eropa, Philipina, Australia, Rusia

Tonate Nyamuk Demam Amerika Selatan

*Venezuelan equine Nyamuk Demam, ensefalitis Amerika encephalomyelitis *Western equine Nyamuk Demam, ensefalitis Amerika encephalomyelitis

FLAVIRIDAE

*Banzi Nyamuk Demam Afika

Flavivirus Bussuquara Nyamuk Demam Amerika Selatam

*Dengue 1,2,3 dan 4

Nyamuk

Demam, perdarahan, ruam Seluruh negara tropis

Edge Hill

Nyamuk

Demam, arthritis

Australia

Ilheus Nyamuk Demam, ensefalitis Amerika Tengah dan

Selatan

*Japanese ensefalitis Nyamuk Ensefalitis, demam

Asia, Kepulauan Pasifik, Australia Barat Karshi Kutu Demam, ensefalitis Asia Kokobera Nyamuk Demam, arthritis Australia Kuotango Nyamuk Demam, ruam Afrika

*Kunjin

Nyamuk

Demam, ensefalitis

Australia, Sarawak *Penyakit Kyasanur Kutu Perdarahan, demam, India

Forest

meningoensefalitis

*Penyakit Louping

Kutu

Ensefalitis

Inggris, Eropa Barat

*Murray Valley Nyamuk Ensefalitis

Australia, New Guinea

ensefalitis

Negishi Tidak diketahui Ensefalitis Jepang

*Demam berdarah Kutu Perdarahan, demam Rusia Omsk

Kanada, AS, Rusia *Rocio Nyamuk Ensefalitis Brazil

Sepik Nyamuk Demam New Guinea *Spondweni Nyamuk demam Afrika

*St Louis ensefalitis

Nyamuk

Ensefalitis,hepatitis

Amerika

*Tick borne ensefalitis

*- Subtipe Eropa *- Subtipe Timur jauh

Kutu

Ensefalitis, paralysis

Eropa, Asia

Usutu

Nyamuk

Demam, ruam

Afrika, Asia Tenggara

*West Nile Nyamuk Demam, ensefalitis. Afrika, subkontinen India,

Ruam

Timur Tengah, CIS, Eropa

*Yellow Fever

Nyamuk

Demam berdarah

Afrika, Amerika Tengah dan Selatan

Afrika, Asia Tenggara

BUNYAVIRIDAE Tacaiuma Nyamuk Demam Amerika Selatan Bunyavirus Kelompok Anopheles A

* Kelompok C

Amerika Selatan

Caraparu

Nyamuk Demam Amerika Tengah dan Selatan

Itaqui Nyamuk Demam Amerika Selatan Madrid Nyamuk Demam Panama Marituba Nyamuk Demam Amerika Selatan

Marutucu Nyamuk

Demam Amerika Selatan

Nepuyo

Nyamuk Demam Amerika Selatan dan Tengah

Oriboca Nyamuk Demam Amerika Selatan Ossa Nyamuk Demam Panama Restan Nyamuk Demam Trinidad, Suriname Kelompok Bunyamwera

Eropa, Asia *Bunyamwera Nyamuk Demam, ruam Afrika

Fort Sherman

Nyamuk

Demam

Amerika Tengah Germiston Nyamuk Demam, ruam Afrika Ilesha Tidak diketahui Demam, ruam, Afrika

perdarahan

Shokwe Nyamuk Demam Afrika Tucunduba Nyamuk Ensefalitis Brazil Tensaw Nyamuk Ensefalitis Amerika Utara

Wyeomyia Nyamuk Demam Amerika Selatan, Panama

Xingu

Tidak diketahui

Demam, hepatitis

Brazil

Kelompok Bwamba

*Bwamba

Nyamuk

Demam, ruam

Afrika Pongola Nyamuk Demam, arthritis Afrika Kelompok California *California ensefalitis Nyamuk Ensefalitis AS

Guaroa Nyamuk Demam Amerika Selatan,

Demam, ensefalitis

Skandinavia, CIS

*Jamestown Canyon Nyamuk Ensefalitis AS, Kanada *LaCrosse Nyamuk Ensefalitis AS *Snowshoe hare Nyamuk Ensefalitis AS, Kanada, Cina,

Eropa, Afrika, Asia

Amerika Utara

Kelompok Guama

Amerika Selatan

Guama Nyamuk Demam Amerika Selatan Kelompok Maputta

GanGan

Nyamuk

Demam, arthritis

Australia Trubanaman Nyamuk Demam, arthritis Australia

Kelompok Simbu

*Oropouche

Culicoides

Demam, meningitis

Nyamuk, Culicoides

Demam

Afrika, Asia

Phlebovirus

Alenquer

Tidak diketahui

Demam

Amerika Selatan

(*Kelompok Demam Lalat Pasir, Sand Fly fever)

Candiru

Tidak diketahui

Demam

Amerika Selatan

Chagres Phlebotomine Demam Amerika Tengah Morumbi Tidak diketahui Demam Brazil

Sand fly tipe Naples

Phlebotomine

Demam

Eropa, Afrika, Asia

Punta Toro Phlebotomine Demam Panama

Demam Rift Valley

Nyamuk

Demam,

perdarahan, Afrika ensefalitis, retinitis

Sand fly tipe Sicilia

Phlebotomine

Demam

Eropa, Afrika, Asia

Serra Norte

Tidak diketahui

Aseptic meningitis

Itali, Portugal

BUNYAVIRIDAE

Afrika, India Nairovirus

*Penyakit Domba Kutu Demam

Nairobi

*Dugbe Kutu Demam Afrika

*Demam berdarah Kutu Demam berdarah

Eropa, Afrika, Asia Tengah,

Crimean-Congo

Timur Tengah

Tidak diklasifikasikan

Bangui

Tidak diketahui

Demam, ruam

Afrika, Eropa. Asia

Issyk-Kul (Keterah) Kutu Demam Asia, CIS Kasokero tidak diketahui Demam Afrika Nyando Nyamuk Demam Afrika Tamdy Kutu Demam Uzbekistan, CIS Tataguine Nyamuk Demam, ruam Afrika

Wanowrie

Kutu

Demam, perdarahan

Timur Tengah, Asia

REOVIRIDAE

Amerika Tengah Orbivirus *Kelompok Changuinola *Kelompok Kamerovo

Changuinola Phlebotomine Demam

Rusia Lipovnik Kutu Demam, meningitis Eropa

*Demam kutu Colorado

Demam kutu Colorado

Kutu

Demam

AS, Kanada

RHABDOVIRIDAE

Afrika Tidak dikelompokkan

Orungo Nyamuk Demam

*Vesicular stomatitis, Phlebotomine Demam, encephaltis Amerika Indiana dan New Jersey

Vesicular stomatitis, Phlebotomine Demam Amerika Selatan Alagoas

*Chandipura Nyamuk Demam India, Afrika

Piry

Tidak diketahui

Demam

Amerika Selatan Jurona Nyamuk Demam Brazil

Kelompok LeDantec

LeDantec

Tidak diketahui

Afrika, Eropa, Asia

Afrika, Eropa,

Tidak diklasifikasikan

*Quaranfil Kutu Demam Afrika

* Kelompok dan jenis virus yang diberi tanda bintang dalam tabel dibahas dalam bab-bab khusus dalam buku ini. Lihat indeks untuk nomer halaman

PENYAKIT ARTHRITIS DENGAN RUAM YANG DISEBABKAN OLEH VIRUS DAN DITULARKAN OLEH ARTHROPODA

ICD-9 066.3; ICD-10 B33.1

(Polyarthritis and Rash, Ross River fever, Epidemic polyarhtritis)