Tahap Perencanaan TAHAP TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

121 Tindakan tersebut meliputi kegiatan-kegiatan berikut ini. 1 Melakukan perawatan colostomy setiap 2 hari atau sewaktu-waktu bila kantong faeses bocor. 2 Mengganti kantong faeces. 3 Mencuci lokasi sekitar colostomy. 4 Mengkaji tanda dan gejala iritasi kulit dan stroma. Pelaksanaan tindakan keperawatan harus diikuti oleh pencatatan yang lengkap dan akuarat terhadap suatu kejadian dalam proses keperawatan. Contoh, Dokumentasi tindakan keperawatan adalah sebagai berikut. NO DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA HARI TANGGAL 1 Perubahan perfusi jaringan perifer pada Bp. Ib dan Ibu Y keluarga Bp. Ib bd ketidakmampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang mengalami penurunan aliran arterial. Implementasi Tuk 1 • Mendiskusikan pengertian perubahan perfusi jaringan perifer pada penderita DM dengan keluarga. • Mendiskusikan dengan keluarga penyebab terjadinya perubahan perfusi jaringan perifer. • Memberikan kesempatan untuk bertanya pada keluarga, Bp. Ib menanyakan bagaimana caranya untuk mengurangi kesemutan. • Memberikan kesempatan pada keluarga untuk menjelaskan kembali tentang pengertian perubahan perfusi jaringan perifer dan penyebabnya. • Memberikan penguatan pada keluarga apabila dapat menjelaskan kembali hasil diskusi. Tuk 2 • Menjelaskan pada keluarga akibat terjadinya masalah perubahan perfusi jaringan perifer pada penderita DM, yaitu akan terjadi mati rasa dan risiko terjadinya cidera. • Memotivasi keluarga agar dapat mengambil keputusan untuk mengatasi perubahan perfusi jaringan perifer. • Memberikan penguatan apabila keputusan keluarga sudah tepat. Tuk 3 • Menjelaskan tentang manfaat rendam kak.i • Menjelaskan tentang cara rendam kaki. • Mendiskusikan tentang manfaat dari senam kaki. • Mengajarkan pada keluarga senam kaki untuk penderita DM. • Menganjurkan pada keluarga untuk mempraktikkan senam kaki yang telah diajarkan. • Mendiskusikan cara mencegah masalah akibat penurunan sensitifitas. • Mendemonstrasikan cara mencegah akibat penurunan sensitifitas pans-dingin. • Menganjurkan keluarga untuk redemonstrasi. • Menganjurkan keluarga untuk membantu memenuhi kebutuhan. Kamis, 1-2-2016 Kamis, 1-2-2016 Jumat, 16–2- 2016 122 NO DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA HARI TANGGAL Tuk 4 • Memotivasi keluarga untuk membantu menyiapkan air hangat untuk Ibu Y dan Bp. Ib untuk menghindari injury. • Melakukan kunjungan yang tidak direncanakan untuk mengevaluasi kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan selama melakukan rendam kaki dan senam kaki. • Memberikan penghargaan apabila keluarga sudah melakukan tindakan yang positif. Jumat, 16–2- 2016 Latihan Kasus Bp. K 47 th seorang karyawan pabrik tekstil menderita TB paru sejak 3 bulan yang lalu. Istri Bp. K adalah Ibu T 30 th sekarang sedang hamil anak kedua. Anak pertama Bp. K adalah An. S 8 th siswa kelas 2 SD yang saat ini dalam kondisi sehat. Bp. K pernah berobat ke Puskesmas 1 bulan yang lalu dan drop out pengobatan. Saat ini, Bp. K mengeluh batuk berdahak sudah 3 minggu tidak sembuh-sembuh, padahal sudah minum obat di Warung. Pertanyaan 1 Identifikasikan tindakan independen perawat untuk mengatasi kasus di atas 2 Identifikasikan tindakan dependen perawat untuk membantu mengatasi masalah pada kasus di atas 3 Identifikasikan tindakan interdependen perawat untuk mengatasi masalah keperawatan pada kasus di atas Petunjuk Jawaban Latihan 1 Tindakan Independen, yaitu tindakan yang dilakukan secara mandiri oleh perawat, misalnya dalam melakukan pengkajian data, pemeriksaan fisik, pemenuhan kebutuhan dasar manusia, dan melakukan pendidikan kesehatan. 2 Dependen, yaitu tindakan perawat atas instruksi dari tim kesehatan, misalnya pemberian obat dan tindakan invasif. 3 Interdependen, yaitu tindakan perawat bersama-sama dengan tim kesehatan lain. Setelah menyelesaikan tugas di atas, berarti Anda sudah menyelesaikan materi pada Topik 2.