Nervus medianus Nervus ulnaris Nervus suralis Nervus peroneus

2. Pemeriksaan ENMG Pemeriksaan NCS dikerjakan pada ekstremitas non dominan.

a. Nervus medianus

SNAP : latensi distal : mms, amplitudo : mv, KHS ms CMAP : latensi distal : mms, amplitudo : mv, KHS ms

b. Nervus ulnaris

SNAP : latensi distal : mms, amplitudo : mv, KHS ms

c. Nervus suralis

SNAP : latensi distal : mms, amplitudo : mv, KHS ms

d. Nervus peroneus

SNAP : latensi distal : mms, amplitudo : mv, KHS ms Interpretasi: Nilai abnormal adalah nilai latensi distal menurun, amplitudo menurun, KHS menurun diluar nilai normal pada rentang first and 99th percentiles . Kesimpulan: MDNS: 1. Skor Pemeriksaan Neurologis: ....... 2. ENMG: Saraf yang abnormal: ....... 3. Stadium NDP: .............. Keterangan Cara Pemeriksaan: 1. Pemeriksaan sensoris: a. Rangsang vibrasi. Pemeriksaan menggunakan garputala 128 Hz. Pemeriksa memegang garpu tala dengan telunjuk dan ibu jari tangan. pemeriksaan dengan cara menempatkan garpu tala diatas penonjolan tulang interphalang distal dorsum jari kaki pertama. Dikerjakan pada penderita secara bilateral dengan mata tertutup. Interpretasi setelah penderita tidak merasakan lagi vibrasi : - Normal skor 0 bila pemeriksa merasakan vibrasi pada telunjuk distal kurang dari 10 detik. - Skor 1: pemeriksa merasakan 10 detik. - Skor 2, penderita tidak merasakan rangsangan. b. Pemeriksaan 10-g filament dikerjakan pada dorsum manus jari kaki pertama, diantara nail fold dan interphalang distal. Penekanan 10-g filament secara tegak lurus, singkat 1 detik secara konsisten. Penekanan 10-g terjadi saat alat melengkung. Ditanyakan respon penderita yatidak pada saat mata tertutup. Pemeriksaan dikerjakan secara bilateral sebanyak 10 kali. Interpretasi - Normal nilai 0 : 8- 10 respon “ya” - Nilai 1 : 1- 7 respon “ya” - Nilai 2 : tidak ada jawaban benar. c. Pemeriksaan nyeri. diperiksa dengan jarum pentul. Nyeri : pemeriksaan dengan jarum pentul di dorsum manus ibu jari kaki pertama. Interpretasi : - Nilai 0 : respon penderita :tidak nyeri”. - Nilai 2 : respon penderita “nyeri”. 2. Pemeriksaan refleks Pemeriksaan menggunakan palu reflek. Pemeriksaan dilakukan pada tendon Bisep, Trisep, Patela, dan Achilles . Interpretasi : - Skor 0 normal: bila sendi ada gerakan sendi dan kontraksi otot, - Skor 1 bila reflek menurun. Hanya kontraksi otot. - Skor 2. Tidak ada reflek 3. Pemeriksaan kekuatan otot Interpretasi - Nilai 0 normal : kekuatan otot normal, mampu melawan tahanan maksimal pemeriksa - Nilai 1 ringan-sedang : mempu melawan tahanan ringan dan sedang pemeriksa - Nilai 2 berat : penderita tidak mampu melawan gaya berat, tahanan ringan pemeriksa - Nilai 3 tidak ada : tidak ada kontraksi otot maupun gerakan sendi. 2. Pemeriksaan studi hantaran saraf Nerve conduction study NCS 1 Pemeriksaan SNAP a. Nervus medianus b. Nervus ulnaris c. Nervus suralis 2 Pemeriksaan CMAP d. Nervus medianus e. Nervus peroneus Interpretasi Stadium NDP Stadium 0 : Skor MDNS 6, dan gambaran pemeriksaan hantaran saraf abnormal 2, atau tidak ada neuropati. Stadium 1 : Skor MDNS 12, dan 2 abnormalitas pemeriksaan hantaran saraf neuropati ringan. Stadium 2 : Skor MDNS 29, dan 3-4 abnormalitas dari pemeriksaan hantaran saraf neuropati sedang. Stadium 3 : Skor MDNS 46, dan 5 atau lebih abnormalitas hantaran saraf neuropati berat. Lampiran 4 Surat Kelaikan Etik Lampiran 5 Surat Ijin RSUP Sanglah Lampiran 6 Tabel Kasus Penelitian No Nama Umur Jenis Kelamin Pendi dikan Pekerjaan Obesitas Lama DM HbA 1c Terapi DM 1 AS 56 Laki-laki PT Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 2 DMS 63 Perempuan SMP BuruhTani Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 3 WSA 50 Laki-laki SMA Pegawai Swasta Obese 5 tahun 7 Insulin 4 TTL 59 Laki-laki SMA Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 5 NKA 44 Perempuan SMP Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 6 NMS 65 Perempuan SMP Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 7 H SF 59 Perempuan SMA Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 8 I NR 59 Perempuan SD Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 9 MY 56 Perempuan SMP Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 10 I MS 52 Laki-laki SD BuruhTani Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 11 I GKM 59 Laki-laki SMA Lain-lain Obese 5 tahun 7 Non Insulin 12 I GPR 46 Laki-laki SMA Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 13 MHS 62 Perempuan SD Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 14 PTH 58 Perempuan SD Wiraswasta Obese 5 tahun 7 Non Insulin 15 KR 46 Laki-laki SMA Pegawai Negeri Obese 5 tahun 7 Insulin 16 NML 49 Perempuan SD Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 17 I MSD 43 Laki-laki PT Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 18 I WS 59 Laki-laki Diplo ma Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 19 I WL 51 Laki-laki SMA Pegawai Negeri Obese 5 tahun 7 Insulin 20 I NS 65 Laki-laki SD Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 21 I MRM 65 Laki-laki SMA Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 22 BIO 56 Laki-laki SD Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 23 SYL 55 Perempuan SMA Pegawai Swasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 24 BBH 65 Laki-laki SMA Lain-lain Obese 5 tahun 7 Insulin Tabel Kontrol Penelitian No Nama Umur Jenis Kelamin Pendi dikan Pekerjaan Obesitas Lama DM HbA 1c Terapi DM 1 RL F 42 Perempuan PT Pegawai Negeri Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 2 G NJ 50 Laki-laki PT Pegawai Negeri Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 3 LEW 40 Perempuan SMA Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 4 AM 60 Laki-laki SMA Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 25 WSA 55 Laki-laki PT Pegawai Negeri Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 26 NML 53 Perempuan Diplo ma Pegawai Negeri Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 27 SWA 64 Perempuan PT Pegawai Negeri Obese 5 tahun 7 Insulin 28 WYS 55 Perempuan SD Pegawai Negeri Obese 5 tahun 7 Insulin 29 I KS 65 Laki-laki SD Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 30 I WYS 51 Laki-laki SMA Pegawai Swasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 31 SUM 55 Perempuan SMP Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 32 NWS 50 Perempuan SD Lain-lain Obese 5 tahun 7 Insulin 33 RNA 43 Perempuan SMA Lain-lain Obese 5 tahun 7 Insulin 34 I WSR 58 Laki-laki PT Pegawai Negeri Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 35 WDW 65 Laki-laki Diplo ma Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 36 KS 54 Perempuan SMP Pegawai Swasta Obese 5 tahun 7 Non Insulin 37 SWD 64 Perempuan SMA Pegawai Swasta Obese 5 tahun 7 Non Insulin 38 I NRP 56 Laki-laki SMA Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 39 I GAS 54 Laki-laki SMA Pegawai Negeri Obese 5 tahun 7 Insulin 40 FTH 65 Perempuan SD Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 41 MM 51 Perempuan PT Pegawai Swasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 42 I KW 65 Laki-laki SD Wiraswasta Obese 5 tahun 7 Insulin 43 WBR 57 Perempuan PT Pegawai Negeri Obese 5 tahun 7 Insulin 5 I WSM 49 Laki-laki PT Pegawai Negeri Obese 5 tahun 7 Insulin 6 I MDS 51 Laki-laki SMA Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 7 NKTS 50 Perempuan Diplo ma Pegawai Negeri Obese 5 tahun 7 Non Insulin 8 I WNS 41 Laki-laki SMA Wiraswasta Obese 5 tahun 7 Non Insulin 9 GAS 48 Laki-laki SMA Pegawai Swasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 10 NKK 39 Perempuan SMA Pegawai Swasta Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 11 DNAS 35 Laki-laki SMP BuruhTani Obese 5 tahun 7 Insulin 12 NWW N 59 Perempuan SD BuruhTani Obese 5 tahun 7 Insulin 13 I WWY 33 Laki-laki PT Pegawai Negeri Obese 5 tahun 7 Non Insulin 14 H US 62 Laki-laki SMP Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 15 I MST 48 Laki-laki SMA Pegawai Swasta Obese 5 tahun 7 Insulin 16 DM 50 Perempuan SMA Pegawai Negeri Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 17 I WR 52 Laki-laki SD BuruhTani Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 18 NWB 47 Perempuan PT Pegawai Negeri Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 19 RSY 62 Laki-laki SMA Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 20 NNYS 63 Perempuan SD BuruhTani Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 21 IM 45 Laki-laki PT Pegawai Swasta Obese 5 tahun 7 Insulin 22 WA 56 Laki-laki SD BuruhTani Obese 5 tahun 7 Insulin 23 GAK M 65 Perempuan SMA Lain-lain Obese 5 tahun 7 Non Insulin 24 INS 54 Laki-laki SMA Pegawai Swasta Obese 5 tahun 7 Non Insulin 25 ST M 57 Perempuan SMA Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 26 AT A 65 Perempuan SMA Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 27 A A A 55 Perempuan SMA Pegawai Negeri Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 28 NMH 61 Laki-laki Tidak sekola h Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 29 I MM 55 Laki-laki Diplo ma Pegawai Negeri Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 30 I WW 46 Laki-laki SMP Wiraswasta Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 31 H I 55 Perempuan SMA Wiraswasta Obese 5 7 Non tahun Insulin 32 NK R 51 Perempuan SMA Lain-lain Obese 5 tahun 7 Insulin 33 NW D 45 Perempuan SMA BuruhTani Obese 5 tahun 7 Insulin 34 N K M 34 Perempuan SMP BuruhTani Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 35 N W J 50 Perempuan SD Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 36 VTH 56 Laki-laki SMA Pegawai Swasta Obese 5 tahun 7 Insulin 37 EHI 63 Perempuan SD Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 38 GA 47 Perempuan SMA Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 39 YBRI 61 Laki-laki PT Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 40 MDW 48 Laki-laki SMA Pegawai Swasta Tidak obese 5 tahun 7 Non Insulin 41 INSB 53 Laki-laki Diplo ma Pegawai Negeri Obese 5 tahun 7 Insulin 42 NWST 51 Perempuan SD BuruhTani Tidak obese 5 tahun 7 Insulin 43 NKG 65 Perempuan SD Lain-lain Tidak obese 5 tahun 7 Insulin Lampiran 7 Hasil Analisis Statistik

7.1 Statistik Kasus