26
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatnya cakupan masyarakat miskin dan tidak mampu yang mendapat
pelayanan kesehatan di Puskesmas serta jaringannya dan di Rumah Sakit. b.
Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin. c.
Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang transparan dan akuntabel
b. Sasaran Program Jamkesmas
Sasaran program ini adalah masyarakat miskin dan tidak mampu yang iurannya dibayar oleh Pemerintah di seluruh Indonesia sejumlah 76,4 juta jiwa , tidak
termasuk yang sudah mempunyai jaminan kesehatan lainnya. Sasaran program jamkesmas ini mengalami perluasan cakupan sasaran kepesertaan yaitu masyarakat
miskin penghuni panti-panti sosial, masyarakat miskin korban bencana pasca tanggap darurat serta masyarakat miskin penghuni Rumah Tahanan Negara Rutan dan
masyarakat miskin Penghuni Lembaga Pemasyarakatan Lapas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2494MenkesPerXII2011.
c. Peserta Jaminan Kesehatan Masyarakat
Peserta yang dijamin dalam program Jaminan Kesehatan Masyarakat meliputi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 903MenkesPerV2011:
a. Masyarakat miskin dan tidak mampu yang telah ditetapkan oleh Surat Keputusan
BupatiWalikota Tahun 2008 berdasarkan pada kuota Kabupaten Kota Badan Pusat Statisktik yang dijadikan database nasional.
b. Gelandangan, pengemis, anak dan orang terlantar, masyarakat miskin yang tidak
memiliki identitas.
Universitas Sumatera Utara
27
c. Semua Peserta Program Keluarga Harapan yang telah memiliki atau mempunyai
kartu Jamkesmas d.
Masyarakat miskin yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1185MenkesSKXII2009 tentang Peningkatan Kepesertaan Jamkesmas
bagi Panti Sosial, Penghuni Lembaga Pemasyarakatan dan Rumah Tahanan Negara serta Korban Bencana.
d. Cakupan Pelayanan Jaminan Kesehatan Masyarakat
Setiap peserta mempunyai hak mendapat pelayanan kesehatan dasar meliputi: pelayanan kesehatan Rawat Jalan Tingkat Pertama dan Rawat Inap Tingkat Pertama
pelayanan kesehatan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan, Rawat Inap Tingkat Lanjutan dan pelayanan gawat darurat. Pelayanan kesehatan dasar diberikan di Puskesmas dan
jaringannya sedangkan Pelayanan tingkat lanjut diberikan di Pemberi Pelayanan Kesehatan lanjutan jaringan Jamkesmas Balkesmas, Rumah Sakit Pemerintah
termasuk Rumah Sakit Khusus, Rumah Sakit Tentara Nasional IndonesiaPolisi Republik Indoensia dan Rumah Sakit Swasta berdasarkan rujukan dan dan
pelayanan rawat inap diberikan di ruang rawat inap kelas III Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 903MenkesPerV2011.
Dibawah ini rincian pelayanan kesehatan yang diberikan: 1.
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas dan Jaringannya meliputi: a. Rawat Jalan Tingkat Pertama, dilaksanakan pada Puskesmas dan jaringannya
meliputi pelayanan :
Universitas Sumatera Utara
28
1 Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan
2 Laboratorium sederhana darah, urin, dan feses rutin
3 Tindakan medis kecil
4 Pemeriksaan dan pengobatan gigi, termasuk cabut tambal
5 Pemeriksaan ibu hamilnifasmenyusui, bayi dan balita
6 Pelayanan Keluarga Berencana
dan penanganan efek samping alat kontrasepsi disediakan Badan Kesehatan Keluarga Berencana Nasional
7 Pemberian obat.
b. Rawat Inap Tingkat Pertama, dilaksanakan pada Puskesmas Perawatan, meliputi pelayanan :
1 Akomodasi rawat inap
2 Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan
3 Laboratorium sederhana darah, urin, dan feses rutin
4 Tindakan medis kecil
5 Pemberian obat
6 Program Obstetri Neonatus Emegensi Dasar PONED. Biaya pelayanan
rawat inap tingkat pertama tidak diklaimkan secara terpisah akan tetapi menjadi bagian dari kapitasi dana pelayanan kesehatan dasar
c. Persalinan normal dilakukan di Puskesmas non-perawatanbidan di desa Polindesdirumah pasienpraktek bidan swasta.
d. Pelayanan gawat darurat emergency.
Universitas Sumatera Utara
29
2. Pelayanan kesehatan di Pemberi Pelayanan Kesehatan Lanjutan: a. Rawat Jalan Tingkat Lanjutan di Rumah Sakit dan Balkesmas meliputi:
1 Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan oleh
dokter spesialisumum 2
Rehabilitasi medik 3
Penunjang diagnostik: laboratorium klinik, radiologi dan elektromedik 4
Tindakan medis 5
Pemeriksaan dan pengobatan gigi tingkat lanjutan 6
Pelayanan KB, termasuk kontap efektif, kontap pasca persalinan keguguran, penyembuhan efek samping dan komplikasinya kontrasepsi
disediakan Badan Kesehatan Keluarga Berencana Nasional 7
Pemberian obat mengacu pada Formularium 8
Pelayanan darah 9
Pemeriksaan kehamilan dengan risiko tinggi dan penyulit b. Rawat Inap Tingkat Lanjutan, dilaksanakan pada ruang perawatan kelas III
tiga Rumah Sakit, meliputi : 1
Akomodasi rawat inap pada kelas III 2
Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan 3
Penunjang diagnostik: patologi klinik, patologi anatomi, laboratorium mikro patologi, patologi radiologi dan elektromedik.
4 Tindakan medis
5 Operasi sedang, besar dan khusus
Universitas Sumatera Utara
30
6 Pelayanan rehabilitasi medis
7 Perawatan intensif
8 Pemberian obat mengacu pada Formularium
9 Pelayanan darah
10 Bahan dan alat kesehatan habis pakai
11 Persalinan dengan risiko tinggi dan penyulit
c. Pelayanan gawat darurat emergency d. Seluruh penderita thalasemia dijamin, termasuk bukan peserta Jamkesmas
2.7. Jaminan Kesehatan Masyarakat Umum Madani
