Tatalaksana Kepesertaan Tatalaksana Pelayanan Kesehatan

32 4. Perjanjian kerja Sama antara PT. Askes Kantor Cabang Tanjungbalai dengan Pemerintah Kota Tanjungbalai dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat Umum Madani Kota Tanjungbalai Tahun Anggaran 2012.

2.7.2. Tatalaksana Kepesertaan

1. Peserta Program Jaminan Kesehatan Masyarakat Umum Madani Kota Tanjungbalai adalah masyarakat miskintidak mampu yang tidak terdaftar sebagai Peserta Program Nasional Jamkesmas Tahun 2011 yang berada di wilayah Kota Tanjungbalai Propinsi Sumatera Utara yang dikelola oleh PT. Askes Kantor Cabang Tanjung berdasarkan Keputuan Walikota Tanjungbalai. 2. Jumlah sasaran peserta Program Jaminan Kesehatan Umum Madani sebanyak 20.000 jiwa yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Walikota Tanjungbalai. 3. Peserta Program Jaminan Kesehatan Umum Madani yang menjadi tanggungjawab PT. Askes Kantor Cabang Tanjungbalai adalah yang iurannya bersumber dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Kota Tanjungbalai. 4. Kartu Peserta yang diterbitkan oleh PT. Askes merupakan identitas sah peserta Program Jaminan Kesehatan Umum Madani. 5. Masa berlaku kartu peserta sesuai masa berlaku Perjanjian Kerja Sama. 6. Penerbitan dan distribusi kartu sampai ke Peserta PT. Askes Kantor Cabang Tanjungbalai bekerjasama dengan pemerintah Kota Tanjungbalai dan atau pihak ketiga lainnya yang disetujui oleh Pemerintah Kota Tanjungbalai. 7. Selama kartu Program Jaminan Kesehatan Umum Madani belum selesai didistribusikan ke Peserta, maka dalam memanfaatkan fasilitas pelayanan peserta Universitas Sumatera Utara 33 dapat mengguanakn identitas Kartu MadaniSurat Jaminan Pelayanan bagi masyarakat miskinyang tidak mampu yang terdaftar.

2.7.3. Tatalaksana Pelayanan Kesehatan

1. Setiap Peserta Program Jaminan Kesehatan Umum Madani mempunyai hak mendapat pelayanan kesehatan dasar Puskesmas dan jaringannya meliputi pelayanan kesehatan Rawat Jalan dan Rawat Inap Tingkat Pertama, serta pelayanan kesehatan rujukan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan dan rawat inap kelas III tiga di rumah sakit yang ditunjuk oleh PT. Askes Kantor Cabang Tanjungbalai. 2. Pelayanan Kesehatan menerapkan Sistem Rujukan terstruktur dan berjenjang. 3. Pelayanan rawat inap dilaksanakan pada puskesmas perawatan dan Ruang rawat inap kelas III tiga di Rumah Sakit Pemerintah yang ditunjuk PT. Askes Kantor Cabang Tanjungbalai yang bekerja sama dengan PT. Askes Kantor Cabang Tanjungbalai. 4. Pelayanan Obat di Rumah Sakit dengan ketentuan sebagai berikut: a. Berdasarkan DPHO PT. Askes yang berlaku pada tahun berjalan. b. Pelayanan diberikan di Instalasi farmasi rumah sakit dan atau apotik yang bekerjasama dengan PT. Askes kantor cabang Tanjungbalai. c. Dalam kondisi dimana mengganti obat sebagaimana butir a di atas dengan obat-obatan jenis dan harganya sepadan, dengan sepengetahuan dokter penulis resep. Universitas Sumatera Utara 34

2.8. Landasan Teori