4. Memproses dan memberikan persetujuan usulan perjanjian kerja
sama kantor cabang dengan PPK. 5.
Melakukan Evaluasi sistem dan prosedur pelayanan jaminan Kantor Cabang.untuk membuat usulan perbaikan dan penyempurnaan.
6. Memastikan disusunnya data statistik jaminan Kantor Cabang sebagai
dasar analisa dan evaluasi. 7.
Menyusun laporan kegiatan kerja secara tepat waktu.
C. Tanggung Jawab Individu
1. Mengusulkan penyelesaian klaim bermasalah Kantor Cabang.
2. Mengusulkan penyelesaian PPK bermasalah Kantor Cabang.
6.1 Healt Consultant 1 A. Tanggung Jawab Pengelolaan Operasional
1. Mengevaluasi penyelenggaraan program JPK Dasar dan JPK tambahan
secara periodik. 2.
Memonitor dan mengaalisa perhitungan biaya kapitasi PPK I dan biaya fee for service PPK II setiap Kantor Cabang.
3. Menghitung dan menyususn Rekapitulasi biaya pelayanan kesehatan
seluruh Kantor Cabang. 4.
Mengususlkan tindak lanjut pengendalian biaya yang memiliki rasio biaya di atas 70 kepada Kepala Bagiaan Pengendalian Pelayanan.
5. Mengevaluasi dan memetakan hasil penialaian mutu seluruh PPK I
Wilayahnya sebagai feetback untuk kantor Cabang. 6.
Membantu Kantor Cabang dalam menyelesaikan kasus malpraktek yang dilakukan oleh PPK.
Universitas Sumatera Utara
7. Melakukan pengecekan kasus klaim JKK yang tidak dapat diselesaikan
Kantor Cabng bersama Kepala Bagian Pengendalian Pelayanan dan Dokter Penasehat.
8. Melakukan analisa terhadap materi perjanjian kerjasama dengan PPK
yang diusulkan oleh Kantor Cabangnya. 9.
Membuat Laporan Kegiatan secara tepat waktu.
6.2. Healt Consultant 2 A. Tanggung Jawab Pengelolaan Operasional
1. Mengevaluasi penyelenggaraan program JPK Dasar dan JPK
Tambahan secara periodik. 2.
Memonitor dan menganalisa perhitungan biaya kapitasi PPK I dan biaya fee for service PPK II setiap kantor Cabang.
3. Menghitung dan menyusun rekapitulasi biaya pelayanan kesehatan
seluruh Kantor Cabang. 4.
Mengususlkan tindak lanjut pengendalian biaya yang memiliki rasio biaya di atas 70 kepada Kepala Bagiaan Pengendalian Pelayanan.
5. Mengevaluasi dan memetakan hasil penialaian mutu seluruh PPK I
Wilayahnya sebagai feetback untuk kantor Cabang. 6.
Membantu Kantor Cabang dalam menyelesaikan kasus malpraktek yang dilakukan oleh PPK.
7. Melakukan pengecekan kasus klaim JKK yang tidak dapat diselesaikan
Kantor Cabng bersama Kepala Bagian Pengendalian Pelayanan dan Dokter Penasehat.
8. Membuat laporan kegiatan secara tepat waktu.
Universitas Sumatera Utara
6.3. Healt Consultant 3 A. Tanggung Jawab Pengelolaan Operasional