Universitas Sumatera Utara
e. Infeksi
Beberapa orang ahli diabetes percaya bahwa DM mempunyai beberapa sebab. Penyebab lain yang dicurigai adalah berbagai jenis virus. Virus yang dapat
memicu DM adalah rubella, mumps, dan human coxsackievirus.Melalui mekanisme infeksi sitolitik dalam sel beta pankreas, virus ini menyebabkan
kerusakan atau destruksi sel. Virus ini dapat juga menyerang melalui reaksi autoimunitas yang menyebabkan hilangnya autoimun dalam sel beta
pankreas.Pada kasus DM tipe 1 yang sering dijumpai pada anak-anak, seringkali didahului dengan infeksi flu atau batuk pilek yang berulang-ulang, yang
disebabkan oleh virus mumps dan coxsackievirus.DM akibat bakteri masih belum bisa dideteksi. Namun para ahli kesehatan menduga bakteri cukup berperan
menyebabkan DM Johnson, 1998.
2.4 Patofisologi Diabetes Mellitus
Pada proses pencernaan, pengolahan bahan makanan dimulai di mulut kemudian ke lambung dan selanjutnya ke usus. Di dalam saluran pencernaan
makanan dipecah menjadi bahan dasar dari makanan itu. Karbohidrat menjadi glukosa, protein menjadi asam amino dan lemak menjadi asam lemak.Didalam
tubuh, zat makanan terutama glukosa dibakar melalui proses metabolisme, dan hasil akhirnya timbulnya energi. Insulin bertugas memasukkan glukosa ke dalam
sel, untuk selanjutnya dapat digunakan sebagai bahan bakar Suyono,dkk, 2007. Insulin memainkan peranan sebagai transportasi untuk menghantar
glukosa memasuki ke dalam sel-sel. Tanpa insulin, sel-sel akan kekurangan glukosa untuk digunakan sebagai sumber energi meskipun adanya glukosa di
Universitas Sumatera Utara
dalam aliran darah. Akhirnya, glukosa yang lebih ini atau glukosa yang tidak digunakan ini akan diekskresikan dalam urin Suyono,dkk, 2007.
Selain membantu glukosa memasuki sel-sel, insulin juga penting dalam mengatur tingkat glukosa dalam darah. Setelah makan, kadar glukosa darah akan
meningkat, untuk mengatasi peningkatan kadar glukosa, pankreas biasanya melepaskan lebih banyak insulin ke dalam aliran darah untuk membantu glukosa
memasuki sel-sel dan menurunkan kadar glukosa darah setelah makan. Ketika kadar glukosa darah diturunkan, maka pelepasan insulin dari pankreas dihentikan
Suyono, dkk, 2007. Dalam DM tipe I, pankreas mengalami serangan autoimmune oleh tubuh
sendiri, dan menyebabkan sel-sel pankreas tidak bisa menghasilkan insulin.Antibodi abnormal telah ditemukan di sebagian besar pasien dengan DM
tipe I. Pada pasien DM Tipe I, sel-sel beta pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi insulin diserang oleh sistem kekebalan tubuh.Hal ini diyakini
bahwa warisan genetik mungkin suatu faktor risiko berkembangnya antibiotik yang abnormal.Selain itu, paparan terhadap infeksi virus tertentu atau racun-racun
lingkungan hidup lainnya bisa memicu respons antibodi abnormal yang merusakan sel-sel pankreas Suyono, dkk, 2007.
Dalam DM tipe II, pasien dapat memproduksi insulin, tetapi tidak dapat menggunakannya secara adekuat, terutama pada pasien yang mengalami resistensi
insulin Suyono,dkk, 2007.
Universitas Sumatera Utara
2.5 Klasifikasi Diabetes Mellitus
