PEDOMAN WAWANCARA DETERMINAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD
BANGKINANG KABUPATEN KAMPAR RIAU TAHUN 2016
A. IDENTITAS INFORMAN DOKTER
Nama :
Umur :
Tahun Status kepegawaian :
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Pendidikan :
Lama kerja :
B. Pertanyaan
1. Menurut dokter, Apa guna manfaat rekam medis itu di isi secara
lengkap? 2.
Dalam menangani pasien, apakah hasil atau langkah-langkah yang dokter lakukan itu dituliskan keseluruhanya di dalam rekam medis?
3. Menurut dokter peranan dokter sampai dimana dalam melengkapi
dokumen rekam medis? 4.
Menurut dokter item-item apa sajakah yang terpenting dari berkas dokumen rekam medis pasien rawat inap ?
5. Menurut dokter mengisi nama dan nomor rekam medis itu kewajiban
siapa? 6.
Apakah dokter selama ini pernah tidak mengisi secara lengkap berkas rekam medis?
7. Apakah pendapat dokter mengenai anamnese pasien rawat inap?
Menurut dokter mengapa masih ada item anamnese tidak terisi? 8.
Menurut dokter mengapa pengisian hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medik harus pasien rawat inap diisi?
PNS Tidak Tetap
Tetap Non PNS
Universitas Sumatera Utara
9. Apakah dokter mengetahui mengapa item diagnosa tidak terisi secara
lengkap? 10.
Menurut dokter apa yang menyebabkan item catatan pengobatan atau tindakan tidak terisi lengkap?
11. Apakah dokter wajib mengisi informed consent atau persetujuan
tindakan pasien rawat inap pada rekam medis? 12.
Menurut dokter mengapa hasil pengobatan atau catatan observasi klinis rekam medis pasien rawat inap tidak lengkap?
13. Menurut dokter mengapa pengisisan ringkasan pulang masih tidak
terisi lengkap? 14.
Apakah dokter mengisi nama dan tanda tangan segera setelah tindakan pada rekam medis?
15. Apakah hambatan dokter tidak mengisi sepenuhnya pada saat dokter
melayani pasien? 16.
Bagaimana menurut dokter tentang rekam medis yang meningkatkan mutu di rumah sakit?
17. Bagaimana pendapat dokter tentang jumlah pasien yang dokter layani
per hari? 18.
Apa yang dokter lakukan, bila dokter harus tetap mengisi rekam medis sementara waktu dokter terbatas?
19. Berapa banyak waktu kerja dokter dalam melayani pasien tiap harinya
? 20.
Adakah kepala ruangan atau perawatmengingatkan dokter dalam pengisian rekam medis jika ditemukan berkas yang tidak lengkap?
21. Pernahkan diingatkan untuk mengisi dokumen rekam medis tidak
lengkap baik secara lisan atau tulisan?. 22.
Menurut dokter sudah berjalankah monitoring terkait rekam medis oleh pihak manajemen rumah sakit?
Universitas Sumatera Utara
PEDOMAN WAWANCARA DETERMINAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD
BANGKINANG KABUPATEN KAMPAR RIAU TAHUN 2016
A. IDENTITAS INFORMAN PERAWAT