Puskesmas Umbulharjo I Pelaksanaan LKB Di Kota Yogyakarta

layanan menggambarkan capaian kinerja selama 3 bulan Mei–Juli 2014 sebelum intervensi dilaksanakan. Untuk melihat kinerja LKB di Kota Yogyakarta, diambil data mengenai cakupan layanan Voluntary Conseling and Testing VCT dan Provider Inisiated Testing and Conseling PITC untuk HIV, serta cakupan layanan IMS untuk masing-masing fasyankes primer dan sekunder yang terlibat dalam penelitian. Secara rinci adalah sebagai berikut :

4.1.1.1. Puskesmas Umbulharjo I

Puskesmas Umbulharjo I sudah melakukan tes HIV sejak 2010, sebelum ada program LKB. Selain itu, Puskesmas Umbulharjo I juga menjadi tempat untuk perawatan dan terapi Methadon bagi pecandu sejak 2009. Secara resmi Puskesmas Umbulharjo I ditunjuk sebagai puskesmas LKB sejak tahun 2012 dengan SK Puskesmas. Ketersediaan tenaga untuk program LKB di puskesmas ini terdiri dari seorang dokter, 3 perawat, 1 bidan, 1 tenaga laborat dan 1 tenaga reporting-recording RR untuk administrasi. Layanan HIV dan AIDS di Puskesmas Umbulharjo I, dikategorikan menjadi dua, yaitu tes secara sukarela VCT dan yang diinisiasi oleh pemberi layanan PITC. 1 Layanan VCT Jumlah kunjungan layanan VCT tiap bulannya di Puskesmas Umbulharjo I selama periode Mei-Juli 2014, cenderung tidak konsisten. Jumlah kunjungan pada Bulan Mei cukup tinggi tetapi menurun tajam pada Bulan Juni dan mengalami kenaikan kunjungan pada Bulan Juli. Jumlah total kunjungan VCT dari Bulan Mei hingga Juli 2014 mencapai 99 orang dan diketahui bahwa jumlah yang HIV positif sebanyak 20 orang. Dari 99 orang tersebut, sebanyak 75 orang merupakan pasien rujukan dari LSM. Angka ini merupakan angka yang cukup tinggi untuk ukuran fasyankes primer. Penjaringan yang cukup maksimal ini merupakan salah satu tanda bahwa ada aktifitas pendukung yang baik. Peran LSM dalam LKB di Kota Yogyakarta ternyata cukup baik. Dari 20 orang yang HIV positif tersebut, yang telah dirujuk untuk melakukan CST sebanyak 19 orang, 1 orang tidak diketahui artinya loss of follow up. 18 Prosedur Pengobatan pada Layanan Komprehensif HIV-AIDS Berkesinambungan LKB di Kota Yogyakarta dan Kota Semarang Grafik 1: Cakupan layanan VCT Puskesmas Umbulharjo I Sumber : diolah dari data Puskesmas Umbulharjo I 2 Layanan PITC Selama periode 3 bulan Mei-Juli 2014, jumlah orang yang bersedia untuk tes HIV atas inisiatif petugas kesehatan di Puskesmas Umbulharjo 1 menunjukkan kecenderungan peningkatan. Pada bulan pertama sebanyak 37 orang dan pada bulan ketiga sebanyak 85 orang. Dari jumlah tersebut, ditemukan 1 orang yang HIV positif. Peningkatan PITC yang tertinggi terjadi pada bulan Juli mencapai 21 orang. Jumlah ibu hamil yang ditawarkan tes HIV mengalami peningkatan dari 38 orang pada bulan pertama dan kedua, kemudian meningkat menjadi 64 orang pada bulan ketiga. PITC pada ibu hamil berjalan cukup efektif dan mungkin oleh karena ada peraturan yang mewajibkan setiap ibu hamil dilakukan tes HIV. 48 48 10 10 10 10 2 2 41 41 8 7 Jml kunjungan Jml yg di tes HIV Jml yg HIV + Jml HIV + yg dirujuk PDP Mei Juni Juli 19 Prosedur Pengobatan pada Layanan Komprehensif HIV-AIDS Berkesinambungan LKB di Kota Yogyakarta dan Kota Semarang Grafik 2: Cakupan layanan PITC Puskesmas Umbulharjo I Sumber : diolah dari data Puskesmas Umbulharjo I 3 Layanan IMS Cakupan layanan IMS di Puskesmas Umbulharjo 1 dari Bulan Mei–Juli 2014 cenderung fluktuatif. Jumlah total kunjungan layanan IMS selama tiga bulan mencapai 161 orang. Data pasien IMS yang ditemukan berjumlah 119 orang sedangkan total kasus IMS yang diobati sebanyak 191. Angka ini menunjukkan bahwa setiap pasien IMS terdeteksi 1 satu atau lebih jenis penyakit. Dari pasien yang menderita IMS tersebut, ternyata tidak semua dirujuk untuk melakukan tes HIV. Dari total jumlah pasien yang ditemukan IMS, sejumlah 77 orang pasien yang dirujuk melakukkan VCT. Selama periode 3 bulan Mei-Juli, jumlah pasien IMS yang dirujuk untuk tes HIV mencapai 64 . Grafik 3: Cakupan layanan IMS Puskesmas Umbulharjo I Sumber : diolah dari data Puskesmas Umbul Harjo I 37 37 38 41 41 38 85 73 1 64 Jml yg ditawarkan tes HIV Jml yg dites HIV Jml HIV + Jml bumil yg dites HIV mei Juni Juli 57 50 65 41 33 17 37 4 71 52 89 32 Jml kunjungan Jml pasien IMS yg ditemukan Jml kasus yg diobati Jml pasien yg dirujuk VCT Mei Juni Juli 20 Prosedur Pengobatan pada Layanan Komprehensif HIV-AIDS Berkesinambungan LKB di Kota Yogyakarta dan Kota Semarang

4.1.1.2. Puskesmas Gedong Tengen