55
Universitas Indonesia
2.5 Kerangka Teori
Kerangka teori pengaruh penjaminan mutu keselamatan pasien terhadap tindakan keselamatan pasien di rumah sakit dapat dilihat pada gambar 3.1
Gambar 2.1 Skema kerangka teori pengaruh penjaminan mutu keselamatan pasien oleh
kepala ruang terhadap tindakan keselamatan pasien oleh perawat pelaksana di Rumah Sakit Bhakti Yudha Depok Adaptasi dari Ardani 2003; Anugrahini
2010; Ching et al., 2009; Depkes RI, 2011; Hikmah 2008; KKP-RS, 2008; Marpaung 2005; Nilasari 2010; Pohan, 2007; Yahya, 2006.
Enam sasaran tindakan keselamatan pasien rumah sakit
1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan
komunikasi yang
efektif 3.
Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. Kepastian
tepat lokasi,
tepat prosedur, tepat pasien operasi
5. Pengurangan resiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan 6.
Pengurangan resiko pasien jatuh. Depkes, RI 2011
Faktor Pendorong 1.
Profesi
• Etika profesi
• Otonomi dan tanggung gugat
profesi •
Hubungan antar profesi •
Masalah moral 2.
Faktor ekonomi 3.
Faktor sosial politik •
Kesadaran masyarakat. •
Peraturan perundang- undangan.
• Akreditasi
• Tekanan internasional
Pohan 2007
Faktor yang Berpengaruh trehadap Pelaksanaan Keselamatan pasien
1. Internal
• Komunikasi
• Arus informasi yang tidak
jelas •
Sumber daya manusia •
Hal yang berhubungan dengan pasien
• Transfer pengetahuan di
rumah sakit •
Pola alur kerja
• Kegagalan teknis
•
Kebijakan dan prosedur yang tidak adekuat
2. Eksternal
• Ekonomi.
• Peraturan dan kebijakan
departemen kesehatan
.
• Hubungan dengan
organisasi lain. Yahya, 2006; KKP-RS, 2008
Penjaminan mutu keselamatan pasien oleh kepala ruang
1. Pengukuran Mutu
•
Pembentukan kelompok
•
Penyusunan dan sosialisai standar
•
Pemilihan teknik Pengukuran
•
Membandingkan standar dengan kenyataan yang
dicapai 2.
Peningkatan Mutu
•
Penentuan sebab terjadinya kesenjangan antara
kenyataan dengan standar
•
Penyusunan rencana tindakan untuk mengatasi
kesenjangan yang ada.
•
Pelaksanaan kegiatan Pohan 2007
Faktor yang berhubungan
1. Usia
2. Jenis
kelamin 3.
Tingkat pendidikan
4. Struktur
Organisasi 5.
Lama kerja
6. Pelatihan
Ardani 2003; Anugrahini
2010; Ching et al., 2009;
Hikmah 2008; Marpaung
2005; Nilasari
2010
Keselamatan pasien
Pengaruh penjaminan..., Iswati, FIK UI, 2012
56
Universitas Indonesia
Berdasarkan gambar 2.1 dapat dijelaskan bahwa faktor yang berpengaruh terhadap keselamatan pasien menurut Yahya, 2006; KKP-RS, 2008 dibedakan
menjadi dua yaitu internal dan eksternal. Faktor internal di antaranya komunikasi, arus informasi yang tidak jelas, sumber daya manusia, hal yang berhubungan
dengan pasien, transfer pengetahuan di rumah sakit, pola alur kerja, kegagalan teknis, kebijakan dan prosedur yang tidak adekuat. Faktor eksternal di antaranya
ekonomi, peraturan dan kebijakan departemen kesehatan, hubungan dengan organisasi lain. Salah satu upaya yang dilakukan untuk mengatasi penyebab
insiden keselamatan pasien dengan cara melakukan penjaminan mutu keselamatan pasien oleh kepala ruang yang diadopsi dari Pohan 2007 yang
terdiri dari pengukuran mutu pembentukan kelompok, penyusunan standar, pemilihan teknik pengukuran dan peningkatan mutu penentuan sebab terjadinya
kesenjangan antara kenyataan dengan standar, penyusunan rencana tindakan untuk mengatasi kesenjangan yang ada, pelaksanaan kegiatan. Menurut Pohan 2007
terdapat beberapa faktor pendorong dilaksanakannya penjaminan mutu di antaranya faktor profesi, ekonomi, faktor sosial politik.
Penerapan penjaminan mutu keselamatan pasien diharapkan dapat meningkatkan pelaksanaan tindakan enam sasaran keselamatan pasien rumah sakit menurut
Depkes, RI 2011 yaitu ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi yang efektif, peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai, kepastian tepat
lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi, pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan, pengurangan risiko pasien jatuh. Namun berdasarkan
beberapa hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Ardani 2003; Anugrahini 2010; Ching et al., 2009; Hikmah 2008; Marpaung 2005;
Nilasari 2010 terdapat beberapa faktor yang berhubungan dengan tindakan keselamatan pasien oleh perawat pelaksana di rumah sakit di antaranya usia, jenis
kelamin, tingkat pendidikan, lama kerja serta pelatihan terkait keselamatan pasien yang pernah didapatkan.
Pengaruh penjaminan..., Iswati, FIK UI, 2012
Universitas Indonesia
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL, HIPOTESIS, DEFINISI OPERASIONAL
Bab ini menguraikan tentang kerangka konsep, hipotesis, definisi operasional
yang digunakan dalam penelitian.
3.1 Kerangka Konseptual
Kerangka konsep merupakan skema suatu penelitian tentang konsep yang diteliti, dan timbul dari kerangka teori Polit Beck, 2010. Kerangka konsep ini
menjelaskan keterkaitan variabel dalam penelitian. Tujuan utama penelitian ini adalah mengidentifikasi pengaruh penjaminan mutu keselamatan pasien oleh
kepala ruang terhadap tindakan keselamatan pasien di Rumah Sakit Bhakti Yudha Depok. Adapun kerangka konsep dapat dilihat pada gambar 3.1.
Gambar 3.1 Skema kerangka konsep penelitian di RS Bhakti Yudha dan RS Tugu Ibu Depok pada 20 April-30 Mei 2012
Variabel Independen Penerapan penjaminan mutu keselamatan pasien
1. Pembentukan kelompok
2. Penyusunan dan sosialisai standar
3. Pemilihan teknik pengukuran
4. Membandingkan standar dengan kenyataan yang dicapai
Variabel perancu Faktor yang berhubungan
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Tingkat pendidikan
4. Masa kerja
5. Pelatihan
Variabel Dependen Tindakan keselamatan pasien sebelum intervensi
1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi yang efektif
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien
operasi 5.
Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan 6.
Pengurangan risiko pasien jatuh Variabel Dependen
Tindakan keselamatan pasien setelah intervensi 1.
Ketepatan identifikasi pasien 2.
Peningkatan komunikasi yang efektif 3.
Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai 4.
Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Pengurangan risiko pasien jatuh
57
Pengaruh penjaminan..., Iswati, FIK UI, 2012
Kategori