3 Mata cekung
4 Mulut kering
5 Turgor kulit berkurang
6 Frekuensi pernafasan meningkat
7 Luka lecet disekitar anus
8 Takikardia
9 Tekanan darah menurun
10 Peristaltik usus meningkat
10. Diagnosa Keperawatan
1. Kekurangan volume cairan dan elektrolit berhubungan dengan
hipersekresi air dan elektrolit ditandai dengan mukosa mulut dan kulit kering, turgor kulit kembali lambat
2. Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan penurunan
kemampuan absorpsi makanan di usus di tandai dengan penurunan berat badan
3. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan peningkatan frekuensi
buang air besar ditandai dengan adanya lecet atau kemerahan disekitar anus
4. Kurang pengetahuan keluarga berhubungan dengan penyakit yang
dilami dan perawatan dirumah ditandai dengan orang tua cemas dengan keadaan anaknya
Universitas Sumatera Utara
11. Rencana Asuhan Keperawatan
No. Dianosa Keperawatan
Tujuan Kritera Hasil
Perencanaan 1.
Kekurangan volume cairan dan
elektrolit berhubungan
dengan hipersekresi air dan
elektrolit ditandai dengan mukosa
mulut dan kulit kering, turgor kulit
kembali lambat Volume cairan
adekuat ditandai dengan membrane
mukosa lembab, turgor kulit kembali
cepat, kadar elektrolit normal,
dan haluaran urine 1-2 ml kg BB jam
Pantau asupan dan haluaran cairan
Timbang BB setiap hari Kaji warna kulit, turgor
kulit, tingkat kesadaran, CRT, dan membrane
mukosa Pantau suhu tubuh
untuk mendeteksi demam
Pantau kadar elektrolit serum
Beri larutan per oral sesuai program
Pertahankan akses IV yang paten dan beri
larutan IV sesuai program
2. Gangguan
pemenuhan nutrisi berhubungan
dengan penurunan kemampuan
absorpsi makanan di usus di tandai
dengan penurunan berat badan
Asupan nutrisi adekuat ditandai
dengan berat badan stabil dan sesuai
dengan usia anak Pantau asupan dan
haluaran makanan Timbang BB setiap hari
Konsultasi dengan ahli diet rumah sakit
tentang kebutuhan diet anak
Tambahkan makanan yang mengandung
tinggi karbohidrat kedalam diet diet,
misalnya: nasi putih, kentang, pisang, dll.
3. Gangguan
integritas kulit berhubungan
dengan peningkatan
frekuensi buang air besar ditandai
dengan adanya lecet atau
kemerahan disekitar anus
Tidak terjadi iritasi: kemerahan, lecet,
dan kebersihan terjaga
Diskusikan dan jelaskan kepada orang
tua tentang pentingnya menjaga kebersihan
pakaian dan tempat tidur
Demostrasikan serta libatkan keluarga dalam
merawat perianal bila basah dan mengganti
pakaian bawah serta alasnya
Universitas Sumatera Utara
Atur posisi tidur atau duduk dengsn selsng
waktu 2-3 jam
4. Kurang
pengetahuan keluarga
berhubungan dengan penyakit
yang dialami dan perawatan dirumah
ditandai dengan orang tua cemas
dengan keadaan anaknya.
Kecemasan orangtua teratasi
dan orang tua mengungkapkan
pemahamannya tentang penyakit
dan perawatan anak dirumah
Jelaskan kepada orangtua mengenai
penyakit yang dialami anaknya
Ajarkan orangtua tujuan dan penggunaan
setiap obat yang diprogramkan, beri
penjelasan, dosis, dan efek samping yang
potensial Jelaskan pentingnya
pemantauan anak bila terjadi diare
Ajarkan orangtua mengatasi diare di
rumah
B. Tinjauan Kasus a Asuhan Keperawatan pada An. M
