Keluhan Utama Riwayat Kehamilan dan Kelahiran Riwayat Masa Lampau Riwayat Keluarga Riwayat Sosial Kebutuhan Dasar Makanan

Pendidikan : belom sekolah

b. Keluhan Utama

Orang tua An.M mengatakan bahwa An.M mengalami mencret dengan frekuensi lebih dari 5 kali sehari dengan konsistensi air lebih banayk dari ampas, anak rewel da mengalami kejang + 10 menit serta demam selama 2 hari naik turun.

c. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

1 Prenatal Ibu anak melakukan ANC sebanyak 3 kali ke klinik bersalin 2 Natal An.M lahir dengan usia gestasi 8 bulan 1 minggu, proses pesalinan pervaginam. BB lahir: 3500 gr, PB: 53cm. 3 Postnatal An.M tidak mengalami kelainan kongenital, ibu juga yidak mengalami masalah kesehatan ataupun perdarahan selama postpartum

d. Riwayat Masa Lampau

1 Penyakit waktu kecil An.M hanya mengalami diare dan kejang 2 Pernah dirawat di rumah sakit An.M tidak pernah dirawat di rumah sakit 3 Obat-obat yang digunakan - 4 Tindakan operasi Universitas Sumatera Utara An.M tidak pernah mendapat tindakan operasi 5 Alergi An.M tidak ada riwayat alergi makanan, obat-obatan, atau hal lain 6 Kecelakaan An.M tidak pernah mengalami kecelakaan 7 Imunisasi Ibu An.M mengatakan kalau An.M sudah mendapatkan imunisasi.

e. Riwayat Keluarga

Genogram : Keterangan: Laki-laki Permpuan Anak Meninggal Serumah

f. Riwayat Sosial

1 Yang mengasuh Universitas Sumatera Utara An.M diasuh oleh kedua orangtuanya 2 Hubungan dengan anggota keluarga An.M dirawat dan tinggal bersama keluarganya. An.M mendapat kasih sayang dari anggota keluarganya. Hal ini tampak dengan banyak yang menjaga An.M sewaktu dirumah sakit 3 Hubungan dengan teman sebaya An.M belum dapat bergaul sendiri dengan teman sebaya karena An.M masih belum dapat berjalan sendiri 4 Pembawaan secara umum An.M periang namun hanya mau bergaul dengan anggota keluarganya saja 5 Linkungan rumah An.M tinggal dirumah kedua orangtuanya. Lingkungan rumah padat penduduk, dengan penduduk mayoritas bersuku jawa dan beragama islam. Ibu An.M mengatakan bahwa jarak sumur ke septitank hanya 20 meter

g. Kebutuhan Dasar Makanan

1. Makanan yang disukai tidak disukai An.M tidak memiliki makanan yang tidak disukai dan tidak disukai 2. Selera Pada waktu sehat, An.M mampu menghabiskan porsi makanan maupun susu yang dibuat oleh ibunya. Pada saat sakit An.M malas makan Universitas Sumatera Utara 3. Alat makan yang dipakai An.M makan menggunakan piring, sendok, gelas, dan botol dot 4. Pola makan jam An.M makan bubur 2 kali sehari yaitu pagi dan sore hari. An.M minum susu formula 30 cc 2 jam Pola Tidur 1. Kebiasaan sebelum perlu boneka kesayangannya dan dibacakan cerita An.M selalu diayun atau digendong sebelum tidur 2. Tidur siang An.M selalu tidur siang setelah minum susu. Durasi waktu tidur siang 1 jam setiap hari Mandi An.M mandi 2 kali sehhari. Selama dirawat di rumah sakit An.M hanya dilap oleh ibu nya. Aktivitas Bermain Sebelum dirawat di rmah sakit, An.M hanya bermain di rumah dengan anggota keluarganya. Eliminasi Sebelum dirawat di rumah sakit, An.M BAK 5-7 kali hari dengan warna kuning jernih, BAB 5 kali ari dengan konsitensi lebih banyak air daripada ampas.

h. Keadaan Kesehatan Saat Ini