Perbedaan Nilai Kecepatan Hantar Saraf dan Intensitas Nyeri pada Pasien

IV.1.2. Perbedaan Nilai Kecepatan Hantar Saraf dan Intensitas Nyeri pada Pasien

CTS dengan DM dan tanpa DM Sebelum pemberian methylcobalamin, didapatkan nilai KHS sensoris nervus N medianus pada pasien CTS dengan DM 36.15  18.21 ms lebih cepat daripada pasien CTS tanpa DM 25.01  22.69 ms, namun perbedaan ini tidak signifikan secara statistik p=0.145. Nilai KHS motoris N.Medianus pada pasien CTS dengan DM 50.36  7.85 ms didapatkan lebih lambat daripada pasien CTS tanpa DM 52.03  7.09 ms, namun perbedaan ini tidak signifikan secara statistik p=0.477. Nilai DL sensoris N.Medianus pada pasien CTS dengan DM 3.23 1.64 ms lebih panjang daripada pasien CTS tanpa DM 2.22 2.03 ms namun perbedaan ini tidak signifikan secara statistik p=0.099. Nilai DL motoris N.Medianus pada pasien CTS dengan DM 5.98 2.07 ms lebih panjang daripada pasien CTS tanpa DM 4.60 0.52 ms. Hasil analisa statistik dengan menggunakan uji mann-whitney menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dari rerata nilai DL motoris N.Medianus pada kedua kelompok p=0.015. Nilai perbedaan DL sensoris N.Medianus-N.Ulnaris pada pasien CTS dengan DM 1.31 0.92 ms lebih pendek daripada pasien CTS tanpa DM 1.92  0.92 ms. Hasil analisa statistik dengan menggunakan uji mann-whitney menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dari rerata nilai perbedaan DL sensoris N.Medianus-N.Ulnaris pada kedua kelompok p=0.045. Nilai perbedaan DL motoris N.Medianus-N.Ulnaris pada pasien dengan DM 1.61 0.64 ms lebih pendek daripada pasien CTS tanpa DM 3.352.01 ms. Hasil analisa statistik dengan menggunakan uji mann-whitney menunjukkan Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dari rerata nilai perbedaan DL motoris N.Medianus-N.Ulnaris pada kedua kelompok p=0.001. Nilai perbedaan DL motoris N.Medianus wrist-palm pada pasien CTS dengan DM 2.12 0.43 ms lebih pendek daripada pasien CTS tanpa DM 3.58 1.98 ms. Hasil analisa statistik dengan menggunakan uji mann-whitney menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dari rerata nilai perbedaan DL N.Medianus wrist-palm pada kedua kelompok p=0.001. Nilai perbedaan DL motoris N.Lumbrikal rami Medianus- Ulnaris pada pasien CTS dengan DM 1.47 1.94 ms lebih pendek daripada pasien CTS tanpa DM 2.42 2.19 ms, namun perbedaan ini tidak signifikan p=0.122. Skor VAS pada pasien CTS dengan DM 5.04  1.93 didapatkan lebih tinggi daripada pasien CTS tanpa DM 4.95  2.15, namun perbedaan ini tidak signifikan p=0.881. Pada kelompok pasien CTS dengan DM didapatkan 9 pasien 42.9 dengan CTS grade 2, 8 pasien 38.1 dengan CTS grade 3 dan 4 pasien 19.0 dengan CTS grade 4, sedangkan pada kelompok pasien CTS tanpa DM didapatkan 2 pasien 9.5 dengan CTS grade 1, 4 pasien 19.0 dengan CTS grade 2, 6 pasien 28.6 dengan CTS grade 3, 4 pasien 19.0 dengan CTS grade 4 dan 5 pasien 23.8 dengan CTS grade 5. Hasil analisa statistik dengan menggunakan uji mann whitney menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan dari grade CTS pada kedua kelompok p=0.139. tabel 14 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Tabel 14. Perbedaan Nilai KHS dan VAS Sebelum Pemberian Methylcobalamin Variabel Pasien CTS dengan DM n=21 Pasien CTS tanpa DM n=21 p Rerata  sb Rerata  sb KHS sensoris,ms 36.15  18.21 25.01  22.69 0.145 KHS motoris,ms 50.36  7.85 52.03  7.09 0.477 DL sensoris medianus,ms 3.23  1.64 2.22  2.03 0.099 DL motoris medianus,ms 4.60  0.52 5.98  2.07 0.015 Beda DL sensoris medianus-ulna,ms 1.31  0.92 1.92  0.92 0.045 Beda DL motoris medianus-ulna,ms 1.61  0.64 3.35  2.01 0.001 Beda DL motoris medianus wrist-palm,ms 2.12  0.43 3.58  1.98 0.001 Beda DL motoris lumbrikal medianus ulna,ms 1.47  1.94 2.42  2.19 0.122 Skor VAS 5.04  1.93 4.95  2.15 0.881 Grade CTS, n Grade 1, 2 4.8 Grade 2, 13 31.0 Grade 3, 14 33.3 Grade 4, 8 19.0 Grade 5, 5 11.9 Grade 6 - 9 42.9 8 38.1 4 19.0 - - 2 9.5 4 19.0 6 28.6 4 19.0 5 23.8 - 0.139 p 0.05 signifikan Uji t tidak berpasangan Uji mann-whitney Setelah pemberian methylcobalamin, didapatkan nilai KHS sensoris N.Medianus pada pasien CTS dengan DM 39.32 16.79 ms lebih cepat daripada pasien CTS tanpa DM 28.89 21.71 ms, namun perbedaan ini tidak signifikan secara statistik p=0.020. Nilai KHS motoris N.Medianus pada pasien CTS dengan DM 49.52 6.11 ms didapatkan lebih lambat daripada pasien CTS tanpa DM 52.23 4.75 ms, namun perbedaan ini tidak signifikan p=0.117. Nilai DL sensoris N.Medianus pada pasien CTS dengan DM 3.30 1.43 ms lebih panjang dibandingkan dengan nilai DL sensoris N.Medianus pada pasien CTS tanpa DM 2.67  2.01 ms namun perbedaan ini tidak signifikan p=0.723. Nilai DL motoris N.Medianus pada pasien CTS dengan DM 4.46 0.48 ms lebih Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara pendek dibandingkan dengan nilai DL motoris N.Medianus pada pasien CTS tanpa DM 5.55 1.75 ms, namun perbedaan ini tidak signifikan p=0.056. Nilai perbedaan DL sensoris N.Medianus-N.Ulnaris pada pasien CTS dengan DM 1.18 0.89 ms lebih pendek daripada pasien CTS tanpa DM 1.79 0.81 ms. Hasil analisa statistik dengan menggunakan uji mann-whitney menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dari rerata nilai perbedaan DL sensoris N.Medianus-N.Ulnaris pada kedua kelompok p=0.014. Nilai perbedaan DL motoris N.Medianus-N.Ulnaris pada pasien CTS dengan DM 1.50 0.59 ms lebih pendek daripada pasien CTS tanpa DM 2.891.72 ms. Hasil analisa statistik dengan menggunakan uji mann-whitney menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dari rerata nilai perbedaan DL motoris N.Medianus-N.Ulnaris pada kedua kelompok p=0.001. Nilai perbedaan DL motoris N.Medianus wrist-palm pada pasien CTS dengan DM 2.08 0.52 ms lebih pendek daripada pasien CTS tanpa DM 3.25 1.82 ms. Hasil analisa statistik dengan menggunakan uji mann-whitney menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dari rerata nilai perbedaan DL motoris N.Medianus wrist-palm pada kedua kelompok p=0.043. Nilai perbedaan DL motoris N.Lumbrikal rami Medianus-Ulnaris pada pasien CTS dengan DM 1.16 1.69 ms lebih pendek daripada pasien CTS tanpa DM 2.06 1.74 ms. Hasil analisa statistik dengan menggunakan uji mann-whitney menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dari rerata nilai perbedaan DL motoris N.Lumbrikal rami Medianus- Ulnaris p=0.018. Skor VAS pada pasien CTS dengan DM 3.66 1.98 lebih tinggi daripada pasien CTS tanpa DM 3.19 2.44, namun perbedaan ini tidak signifikan Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara p=0.294. Pada kelompok pasien CTS dengan DM didapatkan 2 pasien 9.5 dengan CTS grade 1, 9 pasien 42.9 dengan CTS grade 2, 7 pasien 33.3 dengan CTS grade 3 dan 3 pasien 14.3 dengan CTS grade 4, sedangkan pada kelompok pasien CTS tanpa DM didapatkan 2 pasien 9.5 dengan CTS grade 1, 5 pasien 23.8 dengan CTS grade 2, 7 pasien 33.3 dengan CTS grade 3, 3 pasien 14.3 dengan CTS grade 4 dan 4 pasien 19.0 dengan CTS grade 5. Hasil analisa statistik dengan menggunakan uji mann whitney menunjukkan bahwa grade CTS pada kedua kelompok tidak berbeda secara signifikan p=0.129. tabel 15 Tabel 15. Perbedaan Rerata Nilai KHS dan VAS Setelah Pemberian Methylcobalamin Variabel Pasien CTS dengan DM n=21 Pasien CTS tanpa DM n=21 p Rerata  sb Rerata  sb KHS sensoris,ms 39.32  16.79 28.89  21.71 0.020 KHS motoris,ms 49.52  6.11 52.23  4.75 0.117 DL sensoris medianus,ms 3.30 1.43 2.67  2.01 0.723 DL motoris medianus,ms 4.46 v 0.48 5.55  1.75 0.056 Beda DL sensoris medianus-ulna,ms 1.18  0.89 1.79  0.81 0.014 Beda DL motoris medianus-ulna,ms 1.50  0.59 2.98  1.72 0.001 Beda DL motoris medianus wrist-palm,ms 2.08  0.52 3.25  1.82 0.043 Beda DL motoris lumbrikal medianus ulna,ms 1.16  1.69 2.06  1.74 0.018 Skor VAS 3.66  1.98 3.19  2.44 0.294 Grade CTS, n Grade 1, 4 9.5 Grade 2, 14 33.3 Grade 3, 14 33.3 Grade 4, 6 14.3 Grade 5, 4 9.5 Grade 6 2 9.50 9 42.90 7 33.30 3 14.30 - - 2 9.50 5 23.80 7 33.30 3 14.30 4 19.00 - 0.129 p 0.05 signifikan Uji t tidak berpasangan Uji mann-whitney

IV.1.3. Pengaruh Pemberian Methylcobalamin terhadap Kecepatan Hantar