Profil Kesehatan Indonesia 2006 - [BUKU]

PROFI L

K ESEH AT AN I N DON ESI A

2 0 0 6

DEPARTEMEN KESEHATAN R.I.

JAKARTA

2007

351.770 212 Ind

T I M PEN Y U SU N

Pengarah

Dr. H. Sjafii Ahmad, MPH Sekretaris Jenderal Depkes

Ketua

DR Bambang Hartono, SKM, MSc Kepala Pusat Data dan Informasi Depkes

Sekretaris

Bob Susilo Kusumobroto, SKM, MPH

Dra. Rahmaniar Brahim, Apt, MKes Anggota,

Sugito, SKM, MKes Sunaryadi, SKM, MKes Nuning Kurniasih, SSi, Apt

Boga Hardhana, SSi, MM Evida Manullang, SSi M. Syahrul Anam, Dr.

Fatta Hatta, Dr. Wardah, SKM Marlina Indah Susanti, SKM

Supriyono, SKM Dewi Roro Kumbini, SPd

Istiqomah, SS Rida Sagitarina, Dra.

Sariyono Sondang Tambunan

Maryati B.B Sigit

Kontributor

Badan Pusat Statistik

Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional Kementrian Pembangunan Daerah Tertinggal

Ditjen Bina Kesehatan Masyarakat Ditjen Pelayanan Medik

Ditjen PP-PL Ditjen Yanfar & Alkes

Badan Litbangkes Badan PPSDMKes Biro Perencanaan dan Anggaran

Biro Kepegawaian Biro Umum dan Humas Pusat Promosi Kesehatan Pusat Penanggulangan Krisis

Katalog Dalam Terbitan. Departemen Kesehatan RI 351.770 212

Ind p

Indonesia. Departemen Kesehatan. Pusat Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2006. - - Jakarta :

Departemen Kesehatan RI 2007

I. Judul 1. HEALTH STATISTICS

Buku ini diterbitkan oleh

Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Jalan HR. Rasuna Said Blok X-5 Kav 4-9, Jakarta 12950 Telepon no: 62-21-5229590, 5221432

Fax no: 62-21-5203874 E-mail: pusdatin@depkes.go.id Web site: http://www.depkes.go.id

“Profil Kesehatan Indonesia 2005” merupakan kelanjutan dari profil tahun-tahun sebelumnya. Profil Kesehatan juga merupakan salah satu wujud akuntabilitas dari Pusat Data dan Informasi. Supaya profil kesehatan ini tidak membingungkan dan dianggap tertinggal, maka data dan informasi yang disajikan adalah sesuai dengan tahun yang tercantum.

“Profil Kesehatan Indonesia 2006” selain memuat informasi seperti profil kesehatan sebelumnya dan juga memuat kejadian-kejadian penting pada tahun 2006, antara lain desa siaga, askeskin, flu burung dan gempa bumi di Yogyakarta. Namun demikian “Profil Kesehatan Indonesia 2006” masih terdapat keterbatasan karena ada beberapa data yang masih belum bisa terkumpul. Untuk itu akan kami masukan data yang belum ada dalam Profil Kesehatan 2006 ke dalam Profil Kesehatan berikutnya.

“Profil Kesehatan Indonesia” dengan segala keterbatasannya tetap diupayakan agar dapat terbit lebih cepat daripada tahun-tahun sebelumnya. Di samping terbit dalam versi cetak, Profil Kesehatan 2006 dapat diakses lewat internet; http://www.depkes.go.id.

Mudah-mudahan “Profil Kesehatan Indonesia 2006” ini bermanfaat dalam mengisi kebutuhan data dan informasi kesehatan yang terkini sesuai dengan harapan kita semua.

Jakarta, 2007

Kepala Pusat Data dan Informasi

DR. Bambang Hartono, SKM, MSc

NIP. 140 058 225

Saya menyambut gembira terbitnya “Profil Kesehatan Indonesia 2006” yang lebih cepat bila dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya. Meskipun berat dan banyak tantangan di dalam proses pengumpulan data untuk mengisi profil kesehatan ini, akhirnya Pusat Data dan Informasi berhasil menghimpun data tahun 2006 dan menyusunnya menjadi “Profil Kesehatan Indonesia 2006”.

Tantangan dalam penyediaan data dan informasi yang tepat waktu ternyata banyak kendala sehingga data dan informasi dari setiap provinsi maupun program masih belum terisi secara lengkap. Dengan telah terbitnya “Profil Kesehatan Indonesia 2006” yang juga memuat kejadian-kejadian penting di tahun 2006, saya harapkan profil ini dimanfaatkan dalam pengambilan keputusan yang didasari kepada data dan informasi (evidence based) serta digunakan sebagai salah satu rujukan data dan informasi.

Pada kesempatan ini saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu dan memberikan kontribusi sehingga memungkinkan tersusunnya “Profil Kesehatan Indonesia 2006”.

Jakarta, 2007

Sekretaris Jenderal Departemen Kesehatan

Dr. H. Sjafii Ahmad, MPH

NIP. 140 086 897

SAM BU T AN

KATA PENGANTAR i

SAMBUTAN SEKRETARIS JENDERAL iii

DAFTAR ISI v

DAFTAR LAMPIRAN vii

BAB I: PENDAHULUAN 1

BAB II: GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK 3

A. Keadaan Penduduk 3

B. Keadaan Ekonomi 4

C. Keadaan Pendidikan 8

D. Keadaan Lingkungan 11

E. Keadaan Perilaku Masyarakat 15

BAB III: SITUASI DERAJAT KESEHATAN 19

A. Mortalitas 19

B. Morbiditas 26

BAB IV: SITUASI UPAYA KESEHATAN 59

A. Pelayanan Kesehatan Dasar 59

B. Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Penunjang 72

C. Pengendalian Penyakit Menular 81

D. Perbaikan Gizi Masyarakat 99

E. Pelayanan Kesehatan dalam Situasi Bencana 101

BAB V: SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN 104

A. Sarana Kesehatan 104

B. Tenaga Kesehatan 115

C. Pembiayaan Kesehatan 122

BAB VI: PERBANDINGAN INDONESIA DENGAN NEGARA ANGGOTA

ASEAN DAN SEARO 125

A. Kependudukan 125

B. Derajat Kesehatan 134

BAB VII: PENUTUP 149

DAFTAR PUSTAKA 150

LAMPIRAN 153

Lampiran 2.1 Pembagian Wilayah Administrasi Pemerintahan per Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.2 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk dan Kepadatan Penduduk Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.3 Persentase Penduduk Menurut Kelompok Umur Tertentu, Angka Beban Tanggungan dan Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan+Perdesaan)

Lampiran 2.3.a Persentase Penduduk Menurut Kelompok Umur Tertentu, Angka Beban Tanggungan dan Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan)

Lampiran 2.3.b Persentase Penduduk Menurut Kelompok Umur Tertentu, Angka Beban Tanggungan dan Provinsi Tahun 2006 (Perdesaan)

Lampiran 2.4 Jumlah dan Persentase Daerah Tertinggal Menurut Provinsi Tahun 2004 – 2006

Lampiran 2.5 Persentase Rumah Tangga Yang Mendapat Pelayanan Gratis Selama 6 Bulan Referensi Menurut Provinsi dan Jenis Kartu yang Digunakan Tahun 2006

Lampiran 2.6 Penduduk Rumah Tangga yang Membeli Beras Murah/Raskin Selama 6 Bulan Referensi dan Jumlah Beras yang Dibeli Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.7 Tingkat Pengangguran dan Inflasi Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.8 Persentase Kepandaian Membaca Menulis pada Penduduk Berumur 10 Tahun ke Atas Menurut Jenis Kelamin dan Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan+Perdesaan)

Lampiran 2.8.a Persentase Kepandaian Membaca Menulis pada Penduduk Berumur 10 Tahun ke Atas Menurut Jenis Kelamin dan Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan)

Lampiran 2.8.b Persentase Kepandaian Membaca Menulis pada Penduduk Berumur 10 Tahun ke Atas Menurut Jenis Kelamin dan Provinsi Tahun 2006 (Perdesaan)

Lampiran 2.9 Persentase Status Pendidikan pada Penduduk Berumur 10 Tahun ke Atas Menurut Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan+Perdesaan)

Lampiran 2.9.a Persentase Status Pendidikan pada Penduduk Berumur 10 Tahun ke Atas Menurut Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan)

Lampiran 2.9.b Persentase Status Pendidikan pada Penduduk Berumur 10 Tahun ke Atas Menurut Provinsi Tahun 2006 (Perdesaan)

Lampiran 2.10 Persentase Penduduk Indonesia Berumur 10 Tahun ke Atas Menurut Ijazah/STTB Tertinggi yang Dimiliki dan Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan+Perdesaan)

Lampiran 2.10.a Persentase Penduduk Indonesia Berumur 10 Tahun ke Atas Menurut Ijazah/STTB Tertinggi yang Dimiliki dan Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan)

Lampiran 2.10.b Persentase Penduduk Indonesia Berumur 10 Tahun ke Atas Menurut Ijazah/STTB Tertinggi yang Dimiliki dan Provinsi Tahun 2006 (Perdesaan)

Lampiran 2.11 Persentase Rumah Tangga Menurut Luas Lantai Tempat Tinggal (m2), Tipe Daerah dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.12 Persentase Rumah Tangga Menurut Sumber Air Minum dan Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan+Perdesaan)

Lampiran 2.12.a Persentase Rumah Tangga Menurut Sumber Air Minum dan Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan)

Lampiran 2.12.b Persentase Rumah Tangga Menurut Sumber Air Minum dan Provinsi Tahun 2006 (Perdesaan)

Lampiran 2.13 Persentase Rumah Tangga dengan Sumber Air Minum dari Pompa/Sumur/Mata Air Menurut Tipe Daerah, Jarak ke Tempat Penampungan Akhir Kotoran/Tinja Terdekat dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.14 Persentase Rumah Tangga Menurut Fasilitas Tempat Buang Air Besar, Tipe Daerah dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.15 Persentase Rumah Tangga dengan Air Bersih (Perpipaan/Non Perpipaan) yang Memenuhi Syarat Bakteriologis dan Air Minum yang Memenuhi Syarat Kesehatan Menurut Provinsi Tahun 2004-2006

Lampiran 2.16 Persentase Rumah Sehat dan Sekolah Sehat Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.17 Persentase Rumah Tangga Sehat Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.18 Persentase Tempat-Tempat Umum (TTU) dan Tempat Pengelolaan Makanan yang Memenuhi Syarat Kesehatan Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.19 Persentase Penduduk yang Mempunyai Keluhan Kesehatan Selama Bulan Referensi Menurut Jenis Keluhan Kesehatan yang Dialami dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.20 Persentase Penduduk yang Berobat Jalan dan Mengobati Sendiri Selama Bulan Referensi Menurut Tipe Daerah dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.21 Persentase Penduduk yang Berobat Jalan Menurut Bulan Referensi Menurut Tempat/Cara Berobat dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.22 Proporsi Penduduk yang Mengobati Sendiri Selama Bulan Referensi Menurut Jenis Obat yang Digunakan, Tipe Daerah dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 2.23 Persentase Anak Usia 2-4 Tahun yang Pernah Disusui Menurut Lamanya Disusui dan Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan+Perdesaan)

Lampiran 2.23.a Persentase Anak Usia 2-4 Tahun yang Pernah Disusui Menurut Lamanya Disusui dan Provinsi Tahun 2006 (Perkotaan)

Lampiran 2.23.b Persentase Anak Usia 2-4 Tahun yang Pernah Disusui Menurut Lamanya Disusui dan Provinsi Tahun 2006 (Perdesaan)

Lampiran 3.1 Estimasi Angka Kematian Bayi, Angka Harapan Hidup, Net Reproduction Rate dan Angka Fertilitas Total Menurut Provinsi Tahun 2005-2010

Lampiran 3.2 Indeks Pembangunan Manusia Menurut Provinsi Tahun 1999, 2002, 2005

Lampiran 3.3 Persentase 10 Penyakit Utama pada Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit di Indonesia Tahun 2006

Lampiran 3.4 Persentase 10 Penyakit Utama pada Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit di Indonesia Tahun 2006

Lampiran 3.5 Distribusi Pasien Rawat Jalan Menurut Bab ICD-X di Rumah Sakit di Indonesia Tahun 2006

Lampiran 3.6 Distribusi Pasien Rawat Inap Menurut Bab ICD-X di Rumah Sakit di Indonesia Tahun 2006

Lampiran 3.7 Jumlah Kasus dan Angka Kesakitan Penyakit Malaria Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.8 Annual Parasite Incidence (API) Malaria di Jawa-Bali Tahun 1997-2006

Lampiran 3.9 Hasil Cakupan Penemuan Kasus dan Evaluasi Hasil Pengobatan Penyakit TB Paru Tahun 2006

Lampiran 3.10 Jumlah Kasus Baru BTA Positif Menurut Jenis Kelamin dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.11 Jumlah Kasus Baru BTA Positif Menurut Kelompok Umur (Tahun) dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.12 Jumlah Kumulatif Kasus AIDS, Meninggal, dan Angka Kumulatif Kasus Per 100.000 Penduduk Menurut Provinsi sampai dengan 31 Desember 2006

Lampiran 3.13 Jumlah dan Persentase Kasus AIDS Yang Menggunakan NAPZA Suntikan (IDU) Menurut Provinsi sampai dengan 31 Desember 2006

Lampiran 3.14 Jumlah Kasus Baru AIDS Ditemukan dan Persentase Kasus Baru Per Tri Wulan Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.15 Estimasi Populasi Rawan Tertular HIV Tahun 2006

Lampiran 3.16 Jumlah Kasus Pneumonia Balita Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.17 Situasi Penyakit Kusta Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.18 Jumlah Kasus Baru Kusta dan Kecacatan Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.19 Jumlah Kasus Penyakit Menular yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.20 Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.21 Jumlah Kasus Penyakit Campak di Rawat Jalan, Rawat Inap Rumah Sakit dan Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.22 Jumlah Kasus Penyakit Campak Menurut Provinsi Tahun 2006 (jumlah yang divaksinasi)

Lampiran 3.23 Jumlah Kasus Penyakit Difteri di Rawat Jalan, Rawat Inap Rumah Sakit dan Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.24 Jumlah Kasus Penyakit Pertusis (Batuk Rejan) di Rawat Jalan, Rawat Inap Rumah Sakit dan Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.25 Jumlah Kasus Penyakit Hepatitis Klinis di Rawat Jalan, Rawat Inap Rumah Sakit dan Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.26 Jumlah Kasus Penyakit Hepatitis B di Rawat Jalan, Rawat Inap Rumah Sakit dan Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.27 Jumlah Kasus AFP Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.28 Jumlah Kasus AFP Menurut Kriteria Klinis dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.29 Perkembangan Kejadian Luar Biasa (KLB) Polio Tahun 2006

Lampiran 3.30 Jumlah Kasus Penyakit Tetanus di Rawat Jalan, Rawat Inap Rumah Sakit dan Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.31 Frekuensi KLB Menurut Penyakit di Indonesia Tahun 2006

Lampiran 3.32 Kejadian Luar Biasa (KLB) Diare Tahun 2001 - 2006

Lampiran 3.33 Jumlah Penderita, Case Fatality Rate (%), dan Incidence Rate Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD/DHF) Menurut Provinsi Tahun 2000-2006

Lampiran 3.34 Jumlah Kabupaten/Kota yang Terjangkit Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD/DHF) Menurut Provinsi di Indonesia Tahun 2001– 2006

Lampiran 3.35 Jumlah dan Persentase Kabupaten Terjangkit dan Jumlah Kasus Gigitan Hewan Tertular Rabies serta Hasil Pemeriksaan Spesimen Hewan Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.36 Jumlah Penderita Filariasis Menurut Provinsi Tahun 2000 – 2006

Lampiran 3.37 Prevalensi Frambusia Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.39 Situasi Taeniasis/Cysticercosis pada Manusia Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.40 Situasi Pes pada Manusia Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 3.41 Situasi Antraks pada Manusia Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran3.42 Kepesertaan dan Jenis Kasus Kecelakaan Kerja (PT Jamsostek) Tahun 2006

Lampiran 4.1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 dan K4, Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan, dan Kunjungan Neonatus Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.2 Cakupan Rujukan Kasus Risti dan Penangan Komplikasi Ibu Hamil dan Neonatal Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.3 Proporsi Wanita Berumur 15-49 Tahun dan Berstatus Kawin yang Sedang Menggunakan/Memakai Alat KB menurut Daerah Tempat Tinggal dan Provinsi, Tahun 2006

Lampiran 4.4 Proporsi Wanita Berumur 15-49 Tahun dan Berstatus Kawin yang Pernah Menggunakan/Memakai Alat KB Menurut Daerah Tempat Tinggal dan Provinsi, Tahun 2006

Lampiran 4.5 Persentase Wanita Berumur 15-49 Tahun dan Berstatus Kawin Menurut Alat/Cara KB yang Sedang Digunakan/Dipakai dan Provinsi, Tahun 2006 (Perkotaan+Perdesaan)

Lampiran 4.5.a Persentase Wanita Berumur 15-49 Tahun dan Berstatus Kawin Menurut Alat/Cara KB yang Sedang Digunakan/Dipakai dan Provinsi, Tahun 2006 (Perkotaan)

Lampiran 4.5.b Persentase Wanita Berumur 15-49 Tahun dan Berstatus Kawin Menurut Alat/Cara KB yang Sedang Digunakan/Dipakai dan Provinsi, Tahun 2006 (Perdesaan)

Lampiran 4.6 Hasil Pelayanan Peserta KB Baru Kumulatif Menurut Metoda Kontrasepsi dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.7 Jumlah dan Proporsi Peserta KB Baru Kumulatif Menurut Tempat Pelayanan dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.8 Pencapaian Desa Universal Child Immunization (UCI) Menurut Provinsi Tahun 2004-2006

Lampiran 4.9 Cakupan Imunisasi Dasar pada Bayi Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.10 Cakupan Imunisasi Hepatitis B pada Bayi Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.11 Angka Drop Out Cakupan Imunisasi DPT1-Campak pada Bayi Menurut Provinsi Tahun 2002-2006

Lampiran 4.12 Cakupan Imunisasi TT pada Ibu Hamil Menurut Provinsi, Tahun 2006

Lampiran 4.13.a Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.13.b Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Gangguan Jiwa di Rumah Sakit Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.14 Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Rumah Sakit Umum Depkes dan Pemda Menurut Provinsi

Tahun 2006

Lampiran 4.15 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Umum Depkes dan Pemda Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.16 Pemeriksaan Radiodiagnostik pada Rumah Sakit Umum Depkes dan Pemda Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.17 Jumlah Pelayanan Laboratorium di Rumah Sakit Milik Pemerintah Kabupaten/Kota Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.18 Utilisasi Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjut (RJTL) dan Rawat Inap Tingkat Lanjut (RITL) Keluarga Miskin Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.19 Penanganan Penyalahgunaan NAPZA di Rumah Sakit Menurut Kepemilikan Tahun 2006

Lampiran 4.20 Hasil Pekan Imunisasi Nasional Menurut Provinsi Tahun 2005-2006

Lampiran 4.21 Cakupan TB Paru BTA Positif, Sembuh, Pengobatan Lengkap dan

Succes Rate (SR) Menurut Provinsi Tahun 2005

Lampiran 4.22 Cakupan Penemuan Penderita Pneumonia Balita Menurut Provinsi Tahun 2005

Lampiran 4.23 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.24 Cakupan Pemberian Tablet Besi (Fe) pada Ibu Hamil Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 4.25 Rekapitulasi Kejadian Bencana Tahun 2006

Lampiran 5.1 Jumlah Puskesmas serta Sarana Lainnya Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.2 Jumlah Puskesmas dan Rasionya Terhadap Penduduk Menurut Provinsi Tahun 2002 - 2006

Lampiran 5.3 Jumlah Puskesmas dan Puskesmas Perawatan Menurut Provinsi di Indonesia Tahun 2002-2006

Lampiran 5.4 Jumlah Puskesmas Keliling dan Rasio Puskesmas Keliling per Puskesmas Menurut Provinsi, Tahun 2002-2006

Lampiran 5.5 Jumlah Rumah Sakit di Indonesia Menurut Pengelola dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.6 Jumlah Rumah Sakit Umum Menurut Pengelola Tahun 2002-2006

Lampiran 5.7 Jumlah Rumah Sakit Umum Depkes/Pemda Menurut Kelas dan Provinsi Tahun 2005

Lampiran 5.8 Jumlah Tempat Tidur Rumah Sakit Umum Menurut Pengelola Tahun 2002 - 2006

Lampiran 5.9 Jumlah Rumah Sakit Khusus dan Tempat Tidurnya Menurut Jenis Rumah Sakit Tahun 2002 - 2006

Lampiran 5.10 Jumlah Sarana Produksi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Menurut Jenis Dan Provinsi Tahun 2002 - 2006

Lampiran 5.11 Jumlah Sarana Distribusi dan Pelayanan Kefarmasian Menurut Provinsi Tahun 2002 - 2006

Lampiran 5.12 Jumlah Sarana Usaha Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.13 Jumlah Posyandu Menurut Tingkat Perkembangannya dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.14 Jumlah Polindes Menurut Tingkat Perkembangannya dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.15 Jumlah Pos Obat Desa (POD) Menurut Tingkat Perkembangannya dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.16 Rekapitulasi Institusi Poltekkes Menurut Jurusan dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.17 Rekapitulasi Strata Akreditasi Jurusan/Program Studi Poltekkes Tahun 2006

Lampiran 5.18 Jumlah Institusi Diknakes Non Politeknik Kesehatan Menurut Jurusan/Program Studi dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.19 Rekapitulasi Strata Akreditasi Institusi Non Poltekkes Tahun 2006

Lampiran 5.20 Jumlah Institusi Diknakes Non-Poltekkes Menurut Status Kepemilikan Per Desember 2006

Lampiran 5.21 Rekapitulasi Data SDM Kesehatan Per Propinsi Tahun 2005

Lampiran 5.22 Data Sumber Daya Manusia Kesehatan di Rumah Sakit Menurut Provinsi dan Jenis Ketenagaan Tahun 2006

Lampiran 5.23 Jumlah dan Jenis Ketenagaan Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.24 Jumlah PTT yang Masih Aktif Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.25 Jumlah dan Jenis Ketenagaan Farmasi di Rumah Sakit Pemerintah/ Swasta dan Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.26 Jumlah dan Jenis Ketenagaan Farmasi Disarana Produksi dan Distribusi Menurut Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.27 Jumlah Peserta Didik Tahun Ajaran 2006/2007 di Poltekkes Menurut Profesi

Lampiran 5.28 Jumlah Peserta Didik Tahun Ajaran 2006/2007 di Non Poltekkes Menurut Profesi

Lampiran 5.29 Jumlah Peserta Didik Program Khusus Tahun 2006

Lampiran 5.30 Jumlah Lulusan Diknakes Poltekkes dan Non Poltekkes Menurut Jenis Tenaga Kesehatan Tahun 2006

Lampiran 5.31 Distribusi Lulusan Poltekkes Berdasarkan Jurusan/Program Studi dan Kota Tahun 2006

Lampiran 5.32 Distribusi Lulusan Non Poltekkes Berdasarkan Jurusan /Program Studi dan Kota Tahun 2006

Lampiran 5.33 Jumlah Pelatihan yang dilaksanakan Pusdiklatkes dan Bapelkes Nasional Tahun 2006

Lampiran 5.34 Jumlah dan Persentase Kepesertaan Penduduk dalam Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK) Menurut Jenis dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 5.35 Distribusi Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK) Menurut Jenis dan Provinsi Tahun 2006

Lampiran 6.1 Perbandingan Beberapa Data Kependudukan di Negara ASEAN Tahun 2006

Lampiran 6.2 Perbandingan Beberapa Data Kependudukan di Negara-Negara SEARO Tahun 2006

Lampiran 6.3 Perbandingan Angka Kelahiran, Angka Kematian, dan Indeks Pembangunan Manusia di Negara ASEAN

Lampiran 6.4 Perbandingan Angka Kelahiran, Angka Kematian, dan Indeks Pembangunan Manusia di Negara-Negara SEARO

Lampiran 6.5 Perbandingan Data Tuberkulosis di Negara ASEAN Tahun 2004/2005

Lampiran 6.6 Perbandingan Data Tuberkulosis di Negara-Negara SEARO Tahun 2004/2005

Lampiran 6.7 Angka Estimasi HIV/AIDS di Negara ASEAN Tahun 2005

Lampiran 6.8 Angka Estimasi HIV/AIDS di Negara-Negara SEARO Tahun 2005

Lampiran 6.9 Jumlah Kasus Penyakit Menular yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi di Negara ASEAN Tahun 2006

Lampiran 6.10 Jumlah Kasus Penyakit Menular yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi di Negara-Negara SEARO Tahun 2006

Lampiran 6.11 Perbandingan Cakupan Imunisasi pada Bayi di Negara ASEAN Tahun 2005

Lampiran 6.12 Perbandingan Cakupan Imunisasi pada Bayi di Negara-Negara SEARO Tahun 2005

Lampiran 6.13 Perbandingan Upaya Kesehatan di Negara ASEAN

Lampiran 6.14 Perbandingan Upaya Kesehatan di Negara-Negara SEARO

Dalam rangka mewujudkan visi “Masyarakat yang Mandiri untuk Hidup Sehat”, dan mengemban misi “Membuat Rakyat Sehat”, tahun 2006 Departemen Kesehatan telah membuat kebijakan "Pengembangan Desa Siaga" melalui Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 546/Menkes/SK/VIII/2006 tanggal 2 Agustus 2006. Untuk tahun 2006 ditarget sebanyak 12 ribu telah menjadi desa siaga. Kemudian diharapkan pada akhir tahun 2008, lebih kurang 70.000 desa di Indonesia telah menjadi desa siaga.

Tahun 2005 hingga 2009, Departemen Kesehatan dalam periode tersebut me-nempatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak sebagai prioritas pertama pembangunan kesehatan. Sesudahnya menyusul pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin, pendayagunaan tenaga kesehatan, penanggulangan penyakit menular, gizi buruk, dan krisis kesehatan akibat bencana, serta peningkatan pelayanan kesehatan di daerah terpencil, tertinggal, daerah perbatasan, dan pulau-pulau terluar. Program-program tersebut, sangat ber-kaitan untuk meningkatkan kesehatan rakyat.

Penyusunan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2006 ini berupaya untuk mengacu kepada sasaran utama Departemen Kesehatan tersebut di atas. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat akan digambarkan pada Bab II dan Bab III, meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas digambarkan pada Bab IV dan Bab V, meningkatkan sistem surveilans, monitoring dan informasi kesehatan digambarkan pada Bab III dan IV serta meningkatkan pembiayaan kesehatan digambarkan pada Bab V.

Profil Kesehatan Indonesia 2006 ini terdiri dari 8 (delapan) bab, yaitu:

Bab I - Pendahuluan. Bab ini menyajikan tentang acuan diterbitkannya Profil Kesehatan Indonesia 2006 ini serta sistimatika penyajiannya.

Bab II - Situasi Umum dan Lingkungan. Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Indonesia. Selain uraian tentang letak geografis, demografis, pendidikan, ekonomi dan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor lingkungan dan perilaku.

Bab III - Situasi Derajat Kesehatan. Bab ini berisi uraian tentang hasil-hasil pembangunan kesehatan sampai dengan tahun 2006 yang mencakup tentang angka kematian, umur harapan hidup dan angka kesakitan.

BAB I

Bab IV - Situasi Upaya Kesehatan. Bab ini berisi uraian tentang upaya-upaya kesehatan yang telah dilaksanakan oleh bidang kesehatan sampai tahun 2006, untuk tercapainya dan berhasilnya program-program pembangunan di bidang kesehatan. Gambaran tentang upaya kesehatan yang telah dilakukan itu meliputi persentase pencapaian cakupan pelayanan kesehatan dasar, persentase pencapaian cakupan pelayanan kesehatan rujukan dan berbagai upaya lain yang berupa gambaran pelayanan program kesehatan lainnya.

Bab V - Situasi Sumber Daya Kesehatan. Bab ini menguraikan tentang sumber daya pembangunan bidang kesehatan sampai tahun 2006 ini. Gambaran tentang keadaan sumber daya sampai dengan tahun 2006 ini mencakup tentang keadaan tenaga, sarana dan fasilitas kesehatan yang ada sampai tahun 2006. Pada bab ini juga akan dijelaskan tentang jumlah dan penyebaran sarana pelayanan kesehatan yang terdiri dari rumah sakit dan puskesmas termasuk puskesmas pembantu dan puskesmas keliling.

Bab VI - Perbandingan Indonesia dengan Negara Anggota ASEAN dan SEARO. Bab ini menyajikan perbandingan beberapa indikator tertentu meliputi data kependudukan, Angka Kelahiran, Angka Kematian, Indeks Pembangunan Manusia, data tuberkulosis, angka estimasi HIV/AIDS, kasus penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi, status gizi buruk, gizi kurang, dan BBLR, cakupan imunisasi pada bayi dan upaya kesehatan.

Bab VII - Penutup.

Indonesia merupakan negara kepulauan terbesar di Asia Tenggara dengan jumlah pulau 17.504. Fakta ini membuat Indonesia memiliki keragaman budaya dan adat istiadat dengan karakteristik yang berbeda satu sama lain. Keragaman dalam berbagai aspek tersebut juga terkait dengan perilaku yang berhubungan dengan kesehatan.

Pada tahun 2006 secara administratif wilayah Indonesia terbagi atas 33 provinsi, 349 kabupaten, dan 91 kota. Wilayah tersebut meliputi 5.656 kecamatan, 7.123 kelurahan dan 71.563 desa. Jika jumlah tersebut dibandingkan dengan tahun 2005, maka dapat dikatakan telah terjadi peningkatan. Pada tahun 2005 wilayah kecamatan berjumlah 5.263 dan wilayah desa berjumlah 62. 806.

Pada bab ini akan diuraikan gambaran umum Indonesia dan perilaku penduduk pada tahun 2006 yang meliputi: keadaan penduduk, keadaan ekonomi, keadaan pendidikan, keadaan lingkungan, dan perilaku penduduk yang berkaitan dengan kesehatan.

A. K EADAAN PEN DU DU K

Berdasarkan proyeksi penduduk terhadap hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) Tahun 2005, jumlah penduduk Indonesia pada tahun 2006 tercatat sebesar 222.192.000 jiwa dengan tingkat kepadatan penduduk sebesar 118 per km2.

Tingkat kepadatan yang tinggi masih didominasi oleh provinsi-provinsi di Pulau Jawa. Provinsi yang memiliki kepadatan penduduk tertinggi adalah DKI Jakarta, yaitu sebesar 13.499 jiwa per km2. Provinsi Jawa Barat merupakan wilayah yang memiliki kepadatan penduduk tertinggi ke-2 dengan kepadatan 1.146 jiwa per km2. Provinsi dengan tingkat kepadatan tertinggi ke-3 yaitu Banten sebesar 1.066 jiwa per km2. Kepadatan penduduk terendah di Provinsi Papua, yaitu hanya 8 jiwa per km2. Sulawesi Barat merupakan provinsi dengan tingkat kepadatan penduduk terendah ke-2 yaitu sebesar 11 jiwa per km2, yang kemudian diikuti oleh Kalimantan Timur dengan kepadatan 13 jiwa per km2.

Dari proyeksi jumlah penduduk dapat diketahui terdapat ketimpangan persebaran penduduk antar pulau yang nyata. Lebih dari separuh penduduk Indonesia berada di Pulau Jawa, yaitu sebesar 58,51%, dengan luas hanya 7% wilayah Indonesia. Sisanya tersebar di Sumatera sebesar 21,10 %; Sulawesi 7,23%; Kalimantan 5,55%; Kepulauan Nusa Tenggara dan Bali 5,42%; dan Papua dan Maluku 2,18%. Jumlah penduduk dan angka kepadatan penduduk per provinsi dapat dilihat pada Lampiran 2.2.

BAB I I

Melalui proyeksi penduduk berdasarkan hasil SUPAS 2005 kita dapat memperoleh gambaran piramida penduduk sebagai berikut.

GAMBAR 2.1

PIRAMIDA PENDUDUK INDONESIA TAHUN 2006

Komposisi penduduk Indonesia menurut kelompok umur, menunjukkan bahwa penduduk yang berusia muda (0-14 tahun) sebesar 28,26%, yang berusia produktif (15-64 tahun) sebesar 66,71%, dan yang berusia tua (> 65 tahun) sebesar 5,03%. Dengan demikian maka Angka Beban Tanggungan (Dependency Ratio) penduduk Indonesia pada tahun 2006 sebesar 49,90%. Angka ini mengalami sedikit penurunan dibandingkan tahun 2005 sebesar 50,81%. Provinsi dengan persentase beban tanggungan tertinggi adalah Nusa Tenggara Timur sebesar 71,45%, diikuti oleh Sulawesi Barat sebesar 64,18%, dan Maluku sebesar 63,85%. Sedangkan provinsi dengan Angka Beban Tanggungan terendah yaitu DKI Jakarta sebesar 37,01%, diikuti oleh Jawa Timur sebesar 44,38% dan DI Yogyakarta sebesar 44,63%. Berdasarkan tipe daerah, angka beban tanggungan di perdesaan lebih besar dibandingkan perkotaan, yaitu 53,61% berbanding 45,35%. Rincian jumlah penduduk menurut kelompok umur, provinsi, wilayah dan angka beban tanggungan tahun 2006 dapat dilihat pada Lampiran 2.3, 2.3.a, dan 2.3.b.

B. K EADAAN EK ON OM I

Kondisi perekonomian merupakan salah satu aspek yang diukur dalam menentukan keberhasilan pembangunan suatu negara. Data BPS menyebutkan bahwa selama tahun 2006, pertumbuhan ekonomi nasional menunjukkan penurunan dibandingkan tahun sebelumnya. Jika pada tahun 2005 pertumbuhan ekonomi sebesar 5,7%, pada tahun 2006 angka ini turun menjadi 5,5%.

Mengkaji kondisi perekonomian tentu saja tidak terlepas dari tingkat inflasi. Data BPS menyebutkan bahwa tingkat inflasi pada tahun 2004 berada pada tingkat 6,4 %. Angka ini melonjak drastis menjadi 17,11 % pada tahun 2005. Hingga pada tahun 2006

tingkat inflasi turun secara signifikan menjadi 6,6%. Tingkat pengangguran juga menjadi salah satu variabel yang dikaji dalam menilai keadaan ekonomi suatu negara. Dengan merujuk pada data BPS, tingkat pengangguran pada tahun 2004 sebesar 9,86%, lalu merangkak naik menjadi 11,24% pada tahun 2005 hingga kemudian berada pada level 10,45% pada tahun 2006.

Kemiskinan merupakan salah satu isu krusial yang sangat terkait dengan dimensi ekonomi. Kemiskinan telah lama menjadi persoalan mendasar yang menjadi pusat perhatian pemerintah dan berbagai kalangan. Statistik Kesra Tahun 2006 menyajikan persentase rumah tangga yang mendapatkan pelayanan gratis bidang kesehatan dan yang membeli beras murah/raskin selama 6 bulan referensi. Persentase rumah tangga yang mendapatkan pelayanan gratis menunjukkan angka 12,85%. Angka tersebut terdiri dari Askeskin sebesar 54,2%, Kartu Kompensasi BBM sebesar 3,26%, Kartu Sehat sebesar 28,12% dan lainnya sebesar 14,41%. Rumah tangga yang membeli beras murah/raskin selama 6 bulan referensi sebesar 45,01%. Rincian mengenai persentase rumah tangga yang membeli beras murah/raskin selama 6 bulan referensi dan jumlah beras yang dibeli menurut provinsi tahun 2006 dapat dilihat pada Lampiran 2.6

Menurut Survei Sosial Ekonomi Nasional, penduduk miskin adalah penduduk yang memiliki rata-rata pengeluaran per kapita per bulan di bawah Garis Kemiskinan (GK) yang terdiri dari Garis Kemiskinan Makanan (GKM) dan Garis Kemiskinan Non Makanan (GKNM). Penentuan GKM dilakukan berdasarkan pengeluaran penduduk untuk memenuhi kebutuhan dasar berupa makanan, sedangkan GKNM ditentukan berdasarkan pengeluaran untuk memenuhi kebutuhan perumahan, sandang, pendidikan dan kesehatan. Pada Bulan Maret 2006, jumlah penduduk miskin di Indonesia meningkat menjadi 39,3 juta dari 35,10 juta pada Februari 2005. Hal ini menunjukkan bahwa terjadi pertambahan 4,2 juta penduduk miskin. Jika melihat persentase penduduk miskin, peningkatan yang signifikan terjadi pada tahun 2006. Persentase penduduk miskin yang semula 15,97% pada tahun 2005 meningkat menjadi 17,75% pada tahun 2006. Persentase penduduk miskin dari tahun 2002-2006 disajikan pada Gambar 2.2 berikut ini.

GAMBAR 2.2

PERSENTASE PENDUDUK MISKIN TAHUN 2002 - 2006

Tingkat kemiskinan juga dapat diketahui dengan melihat indeks kedalaman kemiskinan dan keparahan kemiskinan . Indeks kedalaman kemiskinan menunjukkan gap

antara penghasilan penduduk miskin dengan garis batas kemiskinan, baik makanan maupun non makanan. Sedangkan indeks keparahan kemiskinan mencerminkan gap

penghasilan antara sesama penduduk miskin. Dalam kurun waktu 2002-2006, terjadi peningkatan yang cukup signifikan pada periode Februari 2005-Maret 2006 dibandingkan periode sebelumnya, dari 2,78 menjadi 3,43. Peningkatan yang sama ditunjukkan oleh indeks keparahan kemiskinan, dimana terdapat peningkatan pada periode Februari 2005- Maret 2006 dibandingkan periode sebelumnya, yaitu dari 0,76 menjadi 1,00.

Kemiskinan menjadi isu yang cukup menyita perhatian berbagai kalangan termasuk kesehatan. Keterjangkauan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan terkait dengan daya beli ekonomi. Kemiskinan juga menjadi hambatan besar dalam pemenuhan kebutuhan terhadap makanan yang sehat sehingga dapat melemahkan daya tahan tubuh yang dapat berdampak pada kerentanan untuk terserang penyakit-penyakit tertentu. Fenomena gizi buruk dan kurang kerap dikaitkan dengan kondisi ekonomi yang buruk jika merujuk pada fakta betapa keterbatasan pemenuhan pangan dapat menyebabkan busung lapar, Kwashiorkor, penyakit kekurangan vitamin seperti Xeropthalmia, Scorbut, dan Beri-beri.

GAMBAR 2.3

INDEKS KEDALAMAN (P1) DAN KEPARAHAN (P2) KEMISKINAN TAHUN 2002 – 2006

Selama periode Februari 2005-Maret 2006 terjadi pergeseran posisi penduduk miskin dan hampir miskin. Dengan memperhatikan pergeseran posisi ini, dapat disimpulkan bahwa penambahan jumlah penduduk miskin selama periode Februari 2005-Maret 2006 terjadi karena adanya pergeseran penduduk yang tergolong dalam transient poor yaitu mereka yang berpenghasilan tidak jauh dari garis kemiskinan. Sekitar 56,58% penduduk miskin pada bulan Februari 2005 tetap tercatat sebagai miskin pada bulan Maret 2006, tetapi sisanya berpindah posisi menjadi hampir miskin (19,36%), hampir tidak miskin (17,65%) dan tidak miskin (6,42%). Perubahan besar terjadi pada penduduk

Sumber : Analisis dan Penghitungan Tingkat Kemiskinan Tahun 2006, BPS

hampir miskin dan hampir tidak miskin. Sekitar 30,42% penduduk hampir miskin di bulan Februari 2005 jatuh menjadi miskin pada bulan Maret 2006. Pada saat yang sama, 11,76% penduduk hampir tidak miskin di bulan Februari 2005 jatuh menjadi miskin pada bulan Maret 2006.

TABEL 2.1

PERGESERAN PENDUDUK MENURUT STATUS KEMISKINAN

FEBRUARI 2005-MARET 2006 (%)

Kondisi Maret 2006 Kondisi

Februari 2005 _{Miskin Hampir Miskin Hampir Tidak}

Miskin

Tidak Miskin Jumlah

Miskin 56,58 19,36 17,65 6,42 100

Hampir Miskin 30,42 26,32 30,71 12,56 100

Hampir Tidak Miskin

11,76 17,69 40,13 30,42 100

Tidak Miskin 2,32 3,60 21,76 72,32 100

Jumlah 17,75 13,45 27,64 41,16 100

Sumber : Analisis dan Penghitungan Tingkat Kemiskinan Tahun 2006, BPS

Pembangunan ekonomi yang diupayakan pemerintah diharapkan mampu mendorong kemajuan, baik fisik, sosial, mental dan spiritual di segenap pelosok negeri terutama wilayah yang tergolong daerah tertinggal. Suatu daerah dikategorikan menjadi daerah tertinggal karena beberapa faktor penyebab, yaitu ; geografis, sumber daya alam, sumber daya manusia, prasarana dan sarana, daerah rawan bencana dan konflik sosial, dan kebijakan pembangunan. Keterbatasan prasarana terhadap berbagai bidang termasuk di dalamnya kesehatan menyebabkan masyarakat di daerah tertinggal mengalami kesulitan untuk melakukan aktivitas ekonomi dan sosial.

Unit terkecil daerah tertinggal yang digunakan dalam Strategi Nasional Percepatan Pembangunan Daerah Tertinggal (STRANAS PPDT) adalah wilayah administrasi kabupaten. Menurut data Kementerian Pembangunan Daerah Tertinggal, hingga tahun 2006 jumlah kabupaten/kota tertinggal mencapai 199 dari 440 Kabupaten/Kota di seluruh Indonesia. Jumlah ini mengalami sedikit peningkatan dibandingkan tahun 2005, yang menunjukkan jumlah 197 kabupaten tertinggal. Penambahan 2 kabupaten tersebut terdapat pada Provinsi Sumatera Barat yang pada tahun 2005 berjumlah 7 kemudian meningkat menjadi 9 kabupaten. Provinsi dengan persentase kabupaten/kota tertinggal tertinggi adalah Sulawesi Barat, yaitu sebesar 100%, diikuti oleh Papua yang sebesar 95%, dan Nusa Tenggara Timur sebesar 93,75%. Jumlah dan persentase kabupaten/kota tertinggal menurut provinsi dapat dilihat pada Lampiran 2.4.

GAMBAR 2.4

PERSENTASE KABUPATEN TERTINGGAL TAHUN 2006

C. K EADAAN PEN DI DI K AN

Kondisi pendidikan merupakan salah satu indikator yang kerap ditelaah dalam mengukur tingkat pembangunan manusia suatu negara. Melalui pengetahuan, pendidikan berkontribusi terhadap perubahan perilaku kesehatan. Pengetahuan yang dipengaruhi oleh tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor pencetus (predisposing) yang berperan dalam mempengaruhi keputusan seseorang untuk berperilaku sehat. Pada bagian ini akan diuraikan mengenai kemampuan membaca-menulis, status pendidikan, dan tingkat kepesertaan sekolah.

Kemampuan membaca dan menulis (baca-tulis) penduduk tercermin dari Angka Melek Huruf, yaitu persentase penduduk umur 10 tahun ke atas yang dapat membaca dan menulis huruf latin atau huruf lainnya. Secara nasional, persentase penduduk yang dapat membaca huruf latin pada tahun 2006 sebesar 70,51%. Sedangkan mereka yang dapat membaca huruf lainnya sebesar 2,06%, huruf latin dan lainnya sebesar 19,82% dan yang buta huruf sebesar 7,61%. Dengan demikian persentase penduduk melek huruf yang terdiri dari penduduk yang mampu membaca huruf latin, lainnya serta latin dan lainnya adalah 92,39%. Persentase melek huruf pada laki-laki lebih besar dibandingkan perempuan, yaitu 95,12% berbanding 89,66%. Daerah perkotaan memiliki persentase melek huruf sebesar 95,76%. Angka ini lebih besar dibandingkan daerah perdesaan yang hanya sebesar 89,76%.

Provinsi dengan persentase melek huruf tertinggi adalah Sulawesi Utara sebesar 99,00%, diikuti oleh DKI Jakarta sebesar 98,34% dan Riau 97,54%. Sedangkan persentase melek huruf terendah adalah Provinsi Papua sebesar 71,58%, diikuti oleh Nusa Tenggara Barat sebesar 81,66%, dan Bali sebesar 87,15%. Persentase kepandaian membaca menulis pada penduduk berumur 10 tahun ke atas menurut provinsi, jenis

Sumber : Strategi Nasional Percepatan Pembangunan Daerah Tertinggal Tahun 2004-2009

kelamin dan tipe daerah tahun 2006 dapat dilihat pada Lampiran 2.8, 2.8.a dan Lampiran 2.8.b.

GAMBAR 2.5

PERSENTASE PENDUDUK UMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF TAHUN 2006

Pada tahun 2006, persentase penduduk berumur 10 tahun ke atas yang tidak memiliki ijazah/STTB di Indonesia sebanyak 28,20%. Persentase ini lebih besar di wilayah perdesaan yang sebesar 35,15% dibandingkan perkotaan yang sebesar 19,30%. Sedangkan secara nasional, persentase penduduk yang sudah memiliki ijazah/STTB yang dimiliki yaitu SD/MI sebanyak 31,67%, tamat SLTP/MTs sebanyak 17,56%, tamat SMU/MA/SMK sebanyak 18,12%, dan tamat Diploma I sampai dengan Universitas sebesar 4,44%. Dengan demikian maka persentase penduduk berumur 10 tahun ke atas yang memiliki ijazah SMU/SMK atau pendidikan yang lebih tinggi sebesar 22,56%.

Provinsi dengan persentase tertinggi penduduknya berpendidikan SMU/SMK atau lebih tinggi adalah DKI Jakarta (47,56), DI Yogyakarta (36,97%) dan Kepulauan Riau (36,77%). Sedangkan yang terendah di Provinsi Sulawesi Barat (14,17%), Nusa Tenggara Timur (14,20%), dan Kalimantan Barat (16,29%). Persentase penduduk berumur 10 tahun ke atas menurut ijazah/STTB tertinggi yang dimiliki per provinsi dapat dilihat pada Lampiran 2.10.

TABEL 2.2

PERSENTASE PENDUDUK 10 TAHUN KE ATAS

MENURUT TIPE DAERAH , JENIS KELAMIN DAN STATUS PENDIDIKAN TAHUN 2006

Ijazah/STTB Tertinggi yang Dimiliki

Daerah/Jenis Kelamin Tidak Memiliki SD/ MI SLTP/ MTs SMU/ MA SMU Kejuruan Dipl I/ Dipl II Akademi/ Dipl III Dipl IV/ S1/S2/ S3 Jumlah Perkotaan Laki-laki Perempuan L + P

16,88 21,69 19,30 24,02 26,11 25,07 19,29 19,30 19,29 22,78 20,30 21,53 8,24 5,36 6,79 0,83 1,29 1,06 1,92 1,91 1,91 6,05 4,04 5,04 100,00 100,00 100,00 Perdesaan Laki-laki Perempuan L + P

31,48 38,83 35,15 37,27 36,37 36,82 17,40 15,02 16,21 9,13 6,67 7,90 2,90 1,60 2,25 0,50 0,59 0,55 0,33 0,32 0,33 0,98 0,59 0,78 100,00 100,00 100,00 Perkotaan + Perdesaan Laki-laki Perempuan L + P

25,10 31,28 28,20 31,48 31,85 31,67 18,23 16,90 17,56 15,09 12,67 13,88 5,24 3,26 4,24 0,64 0,90 0,77 1,03 1,02 1,02 3,20 2,11 2,65 100,00 100,00 100,00

Tabel 2.2 di atas menunjukkan bahwa perbedaan signifikan terjadi pada persentase penduduk usia 10 tahun ke atas yang memiliki ijazah/STTB SMU/MA/SMK hingga Universitas antara wilayah perkotaan dengan perdesaan. Pada perkotaan sebesar 36,33%, sedangkan perdesaan hanya sebesar 11,81%. Sedangkan berdasarkan jenis kelamin persentase penduduk 10 tahun ke atas yang memiliki ijazah/STTB SMU/MA/SMK hingga Universitas pada laki-laki lebih besar dibandingkan pada kelompok perempuan, yaitu 25,20% berbanding 19,96%.

Angka Partisipasi Sekolah (APS) menurut Statistik Kesra Tahun 2006 dikategorikan menjadi 3 kelompok umur, yaitu 7-12 tahun mewakili umur setingkat SD, 13-15 tahun mewakili umur setingkat SLTP, dan 16-18 tahun mewakili umur setingkat SMU. Secara umum, APS kelompok umur 7-12 tahun sebesar 97,39%, kelompok umur 13-15 tahun sebesar 84,08% dan kelompok umur 16-18 tahun sebesar 53,92%. Semakin tinggi kelompok umur, semakin rendah APS, baik bagi laki-laki maupun perempuan. Berdasarkan wilayah, APS penduduk perkotaan lebih besar dibandingkan APS penduduk perdesaan.

Berbeda dengan APS, Angka Partisipasi Murni (APM) menunjukkan banyaknya penduduk usia sekolah yang masih bersekolah pada jenjang pendidikan yang sesuai dengan usianya. Statistik Kesra mengelompokkan APM berdasarkan jenjang pendidikan dan tipe daerah. APM SD di daerah perkotaan sebesar 93,07%, lebih kecil dibandingkan angka di perdesaan yang sebesar 93,86%. Hasil yang berbeda ditunjukkan pada APM SLTP dan SMU. APM SLTP di perkotaan sebesar 73,56%, lebih besar dibandingkan angka di perdesaan sebesar 61,76%. APM SMU di perkotaan juga lebih besar dibandingkan APM SMU di perdesaan, yaitu sebesar 57,17% di perkotaan sedangkan di perdesaan hanya 33,47%. Secara nasional APM SD sebesar 93,54%, APM SLTP sebesar 66,52%, dan APM SMU 43,77%.

TABEL 2.3

ANGKA PARTISIPASI SEKOLAH (APS) PENDUDUK UMUR 7-18 TAHUN MENURUT TIPE DAERAH, JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR

TAHUN 2006

Kelompok Umur (Tahun) Daerah/Jenis Kelamin

7 - 12 13 - 15 16 - 18

Perkotaan

Laki-laki Perempuan

Laki-Laki + Perempuan

98,14 98,54 98,33 90,19 89,26 89,74 66,60 64,38 65,50 Perdesaan Laki-laki Perempuan

Laki-Laki + Perempuan

96,37 97,16 96,75 79,50 81,08 80,25 45,03 44,99 45,01

Perkotaan + Perdesaan

Laki-laki Perempuan

Laki-Laki + Perempuan

97,08 97,72 97,39 83,75 84,44 84,08 54,09 53,73 53,92 TABEL 2.4

ANGKA PARTISIPASI MURNI (APM) MENURUT TIPE DAERAH , JENIS KELAMIN DAN JENJANG PENDIDIKAN

TAHUN 2006

Jenjang Pendidikan Daerah/Jenis Kelamin

SD SLTP SMU

Perkotaan

Laki-laki Perempuan

Laki-Laki + Perempuan

93,36 92,76 93,07 73,62 73,50 73,56 57,95 56,39 57,17 Perdesaan Laki-laki Perempuan

Laki-Laki + Perempuan

94,10 93,60 93,86 61,86 61,65 61,76 33,50 33,42 33,47

Perkotaan + Perdesaan

Laki-laki Perempuan

Laki-Laki + Perempuan

93,80 93,26 93,54 66,53 66,51 66,52 43,77 43,78 43,77

D. K EADAAN LI N GK U N GAN

Lingkungan merupakan salah satu variabel yang kerap mendapat perhatian khusus dalam menilai kondisi kesehatan masyarakat. Bersama dengan faktor perilaku, pelayanan kesehatan dan genetik, lingkungan menentukan baik buruknya status derajat kesehatan masyarakat.

Sumber : Statistik Kesra, 2006 Sumber : Statistik Kesra, 2006

Untuk menggambarkan keadaan lingkungan, akan disajikan indikator-indikator seperti; persentase rumah tangga sehat, persentase rumah tangga menurut sumber air minum, persentase rumah tangga dengan sumber air minum dari pompa/sumur/mata air menurut jarak ke tempat penampungan akhir kotoran/tinja, dan persentase rumah tangga menurut kepemilikan fasilitas buang air besar.

1 . Rum a h T a ngga Se ha t

Terdapat beberapa indikator lingkungan yang harus dipenuhi sebuah rumah tangga agar dapat disebut sebagai rumah tangga sehat, yaitu ketersediaan air bersih, ketersediaan jamban, kesesuaian luas lantai dengan jumlah penghuni, dan lantai rumah bukan dari tanah. Selain itu juga terdapat indikator lain yang terkait dengan faktor perilaku dan keterjangkauan terhadap jaminan pemeliharaan kesehatan.

Persentase rumah tangga sehat pada tahun 2006 mencapai 24,96%. Provinsi dengan persentase rumah tangga sehat tertinggi adalah Kalimantan Timur sebesar 41.45% diikuti oleh Sulawesi Utara sebesar 39,22% dan Bali sebesar 37,38%. Sedangkan provinsi dengan persentase rumah tangga sehat terendah adalah Sumatera Selatan sebesar 7,71% diikuti oleh Banten sebesar 13,47% dan Gorontalo sebesar 15%. Persentase rumah tangga sehat berdasarkan provinsi disajikan pada Lampiran 2.17.

2 . Ak se s T e rha da p Air M inum

Statistik Kesejahteraan Rakyat Tahun 2006 yang diterbitkan oleh BPS mengkategorikan sumber air minum yang digunakan rumah tangga menjadi 2 kelompok besar, yaitu sumber air minum terlindung dan tidak terlindung. Sumber air minum terlindung terdiri dari air kemasan, ledeng, pompa, mata air terlindung, sumur terlindung, dan air hujan. Sedangkan sumber air minum tak terlindung terdiri dari sumur tak terlindung, mata air tak terlindung, air sungai, dan lainnya.

Data yang terdapat pada Statistik Kesra BPS Tahun 2006 menyebutkan bahwa persentase rumah tangga yang memiliki sumber air minum terlindung sebesar 82,29%, sedangkan persentase rumah tangga yang memiliki sumber air minum tak terlindung sebesar 17,71%.Provinsi dengan persentase terbesar untuk rumah tangga yang memiliki sumber air minum terlindung adalah DKI Jakarta, yaitu 99,44%, diikuti oleh Bali sebesar 93,61% dan Jawa Timur sebesar 89,26%. Persentase rumah tangga yang memiliki sumber air minum terlindung yang paling rendah berada di Provinsi Papua, yaitu sebesar 50,47%, diikuti oleh Kalimantan Tengah (54,23%) dan Irian Jaya Barat (57,05%).

Pada kelompok sumber air minum terlindung, sebagian besar rumah tangga di Indonesia memiliki sumur terlindung dengan persentase 34,64%. Persentase rumah tangga yang menggunakan sumber air minum ledeng menempati urutan ke-2 yaitu 18,38%, kemudian pompa (13,63%), mata air terlindung (8,68%), air kemasan (4,43%) dan air hujan (2,53%). Sedangkan pada kelompok air minum tak terlindung, rumah tangga di Indonesia sebagian besar memanfaatkan sumur tak terlindung dengan persentase 10,18%, diikuti oleh mata air tak terlindung sebesar 4,18%, air sungai sebesar 2,99% dan lainnya sebesar 0,36%. Persentase rumah tangga menurut sumber air minum, provinsi dan wilayah secara lebih rinci disajikan pada Lampiran 2.12, 2.12.a, dan Lampiran 2.12.b.

GAMBAR 2.6

PERSENTASE RUMAH TANGGA MENURUT SUMBER AIR MINUM TAHUN 2006

3 . J a ra k Sum be r Air M inum de nga n T e m pa t Pe na m punga n Ak hir K ot ora n/T inja

Sumber air minum sering menjadi sumber pencemar pada penyakit water borne disease. Oleh karena itu sumber air minum harus memenuhi syarat lokalisasi dan konstruksi. Syarat lokalisasi menginginkan agar sumber air minum terhindar dari pengotoran, sehingga perlu diperhatikan jarak sumber air minum dengan cubluk (kakus) lubang galian sampah, lubang galian untuk air limbah dan sumber-sumber pengotor lainnya. Jarak tersebut tergantung pada keadaan tanah dan kemiringannya. Pada umumnya jarak sumber air minum dengan beberapa sumber pengotor termasuk tempat penampungan akhir kotoran/tinja tidak kurang dari 10 meter dan diusahakan agar letaknya tidak berada di bawah sumber-sumber tersebut.

Statistik Kesra BPS juga menampilkan persentase rumah tangga dengan sumber air minum dari pompa/sumur/mata air menurut jarak ke tempat penampungan akhir kotoran/tinja terdekat dan provinsi. Data tersebut menyebutkan bahwa secara nasional sebanyak 46,57% rumah tangga memiliki jarak sumber air minum dari pompa/sumur/mata air terhadap tempat penampungan kotoran akhir/tinja sebesar > 10 meter. Sedangkan sebanyak 28,96 % memiliki jarak < 10 meter dan sisanya sebanyak 24,47% tidak tahu.

Pada rumah tangga yang memiliki jarak > 10 meter pada sumber air minumnya, persentase terbesar adalah DI Yogyakarta sebesar 62,08%, diikuti oleh Kalimantan Selatan sebesar 59,81% dan Kalimantan Timur 57,70%. Sedangkan provinsi dengan persentase terendah adalah Banten sebesar 32,80% diikuti oleh Sulawesi Tengah sebesar 34,96% dan Nusa Tenggara Barat sebesar 35,02%. Persentase rumah tangga dengan sumber air minum dari pompa/sumur/mata air menurut tipe daerah, jarak ke tempat penampungan akhir kotoran/tinja/ terdekat dan provinsi dapat dilihat pada Lampiran 2.13.

GAMBAR 2.7

PERSENTASE RUMAH TANGGA DENGAN JARAK SUMBER AIR MINUM KE TPA TINJA >10 METER TAHUN 2006

3 . Fa silit a s T e m pa t Bua ng Air Be sa r

Keberadaan fasilitas buang air besar telah menjadi kebutuhan penting pada kehidupan masyarakat modern. Kepemilikan dan penggunaan fasilitas tempat buang air besar merupakan isu penting dalam menentukan kualitas hidup penduduk. Statistik Kesra Tahun 2006 membagi rumah tangga berdasarkan kepemilikan fasilitas tempat buang air besar yang terdiri dari; sendiri, bersama, umum, dan tidak ada. Secara nasional, persentase rumah tangga yang memiliki sendiri fasilitas tempat buang air besar sebesar 60,38%, rumah tangga yang memiliki bersama 13,90%, umum sebesar 6,05% dan tidak ada sebesar 19,67%.

Persentase rumah tangga yang memiliki sendiri fasilitas tempat buang air besar di perkotaan dan perdesaan menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan. Persentase di perkotaan sebesar 71,97%, sedangkan di perdesaan sebesar 51,65%. Provinsi dengan persentase rumah tangga yang memiliki sendiri fasilitas tempat buang air besar tertinggi adalah Riau sebesar 80,96% diikuti oleh Kalimantan Timur sebesar 75,01% dan DKI Jakarta sebesar 74,74%. Sedangkan persentase rumah tangga yang memiliki sendiri fasilitas tempat buang air besar terendah terdapat di Provinsi Gorontalo sebesar 28,83% diikuti oleh Nusa Tenggara Barat sebesar 33,68% dan Sulawesi Barat sebesar 38,16%. Persentase rumah tangga menurut fasilitas tempat buang air besar, tipe daerah dan provinsi dapat dilihat pada Lampiran 2.14.

GAMBAR 2.8

PERSENTASE RUMAH TANGGA MENURUT KEPEMILIKAN FASILITAS TEMPAT BUANG AIR BESAR

TAHUN 2006

4 . Lua s La nt a i

Pertambahan penduduk baik di perkotaan maupun perdesaan berdampak negatif terhadap terhadap perbandingan antara jumlah luas lantai hunian terhadap penghuni dan berkurangnya ruang terbuka pada area pemukiman. Hal ini tentu saja memiliki implikasi terhadap status kesehatan masyarakat penduduk. Jumlah penduduk sangat berpengaruh terhadap jumlah koloni kuman. Kuman yang pada umumnya adalah penyebab penyakit menular saluran napas semakin banyak bila penghuni semakin besar.

Ukuran rumah yang relatif kecil dan berdesak-desakan diketahui juga dapat mempengaruhi tumbuh kembang mental atau jiwa anak-anak. Anak-anak memerlukan lingkungan bebas, tempat bermain luas yang mampu mendukung daya kreatifitasnya. Dengan kata lain, rumah bila terlampau padat di samping merupakan media yang cocok untuk terjadinya penularan penyakit khususnya penyakit saluran napas juga dapat mempengaruhi perkembangan anak.

Statisik Kesra, BPS tahun 2006 menunjukkan bahwa sebagian besar rumah tangga memiliki luas lantai 50-99 m2, sebesar 41,63%, diikuti oleh rumah tangga dengan luas lantai 20-49 m2, sebesar 39,11% dan rumah tangga dengan luas lantai 100-149 m2 sebesar 8,67%. Persentase rumah tangga menurut luas lantai tempat tinggal (m2), tipe daerah, dan provinsi tahun 2006 dapat dilihat pada Lampiran 2.11.

E. K EADAAN PERI LAK U M ASY ARAK AT

Untuk menggambarkan keadaan perilaku masyarakat yang berpengaruh terhadap derajat kesehatan, akan disajikan beberapa indikator yaitu: persentase penduduk yang berobat jalan dan mengobati sendiri selama sebulan yang lalu, menurut tempat tinggal (perkotaan dan perdesaan), persentase penduduk yang berobat jalan selama sebulan yang lalu menurut tempat/cara berobat, dan persentase anak 2-4 tahun yang pernah disusui. Indikator yang disajikan mengacu pada Statistik Kesra Tahun 2006.

1 . U pa ya Pe nduduk da la m Pe nc a ria n Pe ngoba t a n

Statistik Kesra Tahun 2006 menunjukkan bahwa persentase penduduk yang memilih untuk mengobati sendiri keluhan kesehatan yang dialami selama sebulan yang lalu ternyata lebih besar dibandingkan persentase penduduk yang berobat jalan. Sebanyak 71,44% penduduk yang memiliki keluhan kesehatan selama sebulan yang lalu memilih untuk mengobati sendiri. Jumlah ini lebih tinggi dibandingkan tahun 2005 sebesar 69,88%. Sedangkan yang memilih untuk berobat jalan hanya sebesar 34,13% dari seluruh penduduk yang memiliki keluhan kesehatan selama sebulan yang lalu. Angka ini lebih rendah dibandingkan tahun 2005 yang sebesar 34,43%.

Dari seluruh penduduk yang memiliki keluhan kesehatan selama sebulan yang lalu dan memutuskan untuk berobat jalan sebagian besar berada di Provinsi Bali, yaitu 46,82% yang diikuti oleh Nusa Tenggara Timur, 45,72% dan DKI Jakarta sebesar 39,46%. Sedangkan provinsi dengan persentase terendah adalah Maluku sebesar 19,36%, Sulawesi Barat sebesar 21,10%, dan Riau sebesar 21,80%.

Dalam hal keputusan untuk mengobati sendiri keluhan kesehatan yang dialami selama sebulan yang lalu, Provinsi Maluku Utara menempati urutan teratas dengan persentase sebesar 81,73%, diikuti oleh Gorontalo sebesar 81,27% dan Kalimantan Tengah sebesar 78,49%. Sedangkan provinsi dengan persentase terendah adalah Papua sebesar 51,38%, Nusa Tenggara Timur sebesar 56,64% dan Sulawesi Utara sebesar 61,92%. Rincian per provinsi dapat dilihat pada Lampiran 2.20.

2 . T e m pa t Pe nduduk Be roba t J a la n

Persentase penduduk yang memiliki keluhan kesehatan selama sebulan yang lalu dan memutuskan untuk berobat jalan, dikelompokkan berdasarkan tempat berobat, yaitu Rumah Sakit Pemerintah, Rumah Sakit Swasta, Praktek Dokter, Puskesmas/Pustu (Puskesmas Pembantu), Praktek Nakes (tenaga kesehatan), Praktek Batra (Pengobatan Tradisional) dan Dukun Bersalin. Menurut Statistik Kesra Tahun 2006, tempat yang paling banyak dikunjungi adalah Puskesmas/Pustu yaitu sebesar 40,45%, diikuti oleh praktek Dokter sebesar 23,85%, dan Petugas Kesehatan sebesar 19,10%.

Pada tahun 2006, tercatat provinsi dengan persentase penduduk yang berobat jalan ke Puskesmas/Pustu terbesar adalah Papua sebesar 65,94%, diikuti oleh Nusa Tenggara Timur sebesar 64,32% dan Sulawesi Barat 63,98%. Sedangkan provinsi dengan persentase penduduk yang berobat jalan ke Puskesmas/Pustu terendah adalah Bali sebesar 28,59%, diikuti oleh Sumatera Utara sebesar 29,00% dan DKI Jakarta sebesar 31,52%. Rincian per provinsi dapat dilihat pada Lampiran 2.21.

GAMBAR 2.9

PERSENTASE PENDUDUK YANG BEROBAT JALAN KE PUSKESMAS/PUSTU TAHUN 2006

3 . Ana k 2 -4 T a hun ya ng Pe rna h Disusui

Gambaran anak yang pernah disusui berdasarkan lamanya disusui juga disajikan pada Statistik Kesra 2006. Indikator dalam bentuk persentase ini dikelompokkan menjadi 5 kategori, yaitu < 5 bulan, 6-11 bulan, 12-17 bulan, 18-23 bulan, dan > 24 bulan. Sebagian besar anak umur 2-4 tahun disusui selama > 24 bulan, hal ini terlihat dari persentase sebesar 43,46% yang kemudian diikuti kelompok yang disusui selama 18-23 bulan sebesar 21,68%, dan kelompok yang disusui selama 12-17 bulan sebesar 20,77%.

Provinsi dengan persentase anak yang pernah disusui selama > 24 bulan tertinggi adalah Kalimantan Tengah sebesar 60,56%, diikuti oleh DI Yogyakarta sebesar 59,31% dan Nusa Tenggara Barat sebesar 55,93%. Sedangkan persentase terendah adalah Provinsi Maluku sebesar 14,22% diikuti oleh Sumatera Utara sebesar 24,09% dan Maluku Utara sebesar 32,19%.Secara nasional, persentase bayi yang disusui selama > 24 bulan mengalami peningkatan selama 3 tahun terakhir. Pada tahun 2004, persentase mencapai 41,36%, angka ini naik menjadi 42,80% pada tahun 2005 yang kemudian kembali naik pada tahun 2006 mencapai 43,46%. Rincian per provinsi dan wilayah dapat dilihat pada Lampiran 2.23, 2.23.a, dan Lampiran 2.23.b.

GAMBAR 2.10

PERSENTASE ANAK USIA 2-4 YANG PERNAH DISUSUI MENURUT LAMANYA DISUSUI

TAHUN 2006

Uraian di atas merupakan penjelasan secara umum tentang Indonesia tahun 2006 secara ringkas. Penjelasan yang diberikan melingkupi berbagai aspek, seperti kependudukan, perekonomian, pendidikan, kesehatan lingkungan, dan beberapa perilaku penduduk yang memiliki keterkaitan erat dengan sektor kesehatan.

***

Untuk menggambarkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia berikut ini disajikan situasi mortalitas dan morbiditas.

A. M ORT ALI T AS

Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu ke waktu. Di samping itu kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya dapat dihitung dengan melakukan berbagai survei dan penelitian. Perkembangan tingkat kematian dan penyakit-penyakit penyebab utama kematian yang terjadi pada periode terakhir akan diuraikan di bawah ini.

1 . Angk a K e m a t ia n Ba yi (AK B)

Data kematian yang terdapat pada suatu komunitas dapat diperoleh melalui survei, karena sebagian besar kematian terjadi di rumah, sedangkan data kematian di fasilitas kesehatan hanya memperlihatkan kasus rujukan. AKB di Indonesia berasal dari berbagai sumber, yaitu Sensus Penduduk, Surkesnas/Susenas, Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) dan Proyeksi Penduduk Indonesia 2000-2005.

Gambaran perkembangan terakhir mengenai estimasi AKB dari beberapa sumber dapat dilihat pada Gambar 3.1 berikut ini.

BAB I I I

GAMBAR 3.1

ESTIMASI ANGKA KEMATIAN BAYI PER 1.000 KELAHIRAN HIDUP TAHUN 1995 S.D TAHUN 2005

Sumber: Indikator Kesejahteraan Anak 2001 (estimasi SUPAS 1995), Estimasi Susenas 2002-2003, dan SDKI 2002-2003

Proyeksi Penduduk Indonesia 2000-2025

Dalam beberapa tahun terakhir AKB telah banyak mengalami penurunan yang cukup besar meskipun pada tahun 2000 dan 2001 meningkat kembali sebagai dampak dari berbagai krisis yang melanda Indonesia. Pada tahun 1995 AKB diperkirakan sebesar 55 per 1.000 kelahiran hidup, kemudian turun menjadi 52 pada tahun 1997, dan turun lagi menjadi 44 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 1999, kemudian naik menjadi menjadi 47 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2000. AKB menurut hasil Surkesnas/Susenas berturut-turut pada tahun 2001 sebesar 50 per 1.000 kelahiran hidup. AKB menurut hasil SDKI 2002-2003 terjadi penurunan yang cukup besar dari tahun 1997 sebesar 52 per 1.000 kelahiran hidup menjadi 35 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2002-2003.

AKB menurut Proyeksi Penduduk Indonesia 2000-2025 terjadi penurunan yang cukup besar dari tahun 1997 sebesar 52 per 1.000 kelahiran hidup menjadi 28 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2005. Provinsi dengan AKB terendah adalah DKI Jakarta (14 per 1.000 kelahiran hidup), DI Yogyakarta (14 per 1.000 kelahiran hidup), dan Sulawesi Utara (16 per 1.000 kelahiran hidup). Sedangkan AKB tertinggi di Nusa Tenggara Barat (51 per 1.000 kelahiran hidup), Maluku Utara (43 per 1.000 kelahiran hidup), dan Sulawesi Tengah (40 per 1.000 kelahiran hidup).

Pada tahun 2002, AKB di rumah sakit 40,6 per 1.000 kelahiran hidup. Tahun 2003, AKB di rumah sakit mengalami penurunan berarti yaitu sebesar 22,9 per 1.000 kelahiran hidup, kemudian pada tahun 2004 mengalami sedikit kenaikan menjadi 29,4 per 1.000 kelahiran hidup. Tahun 2005 dan 2006 mengalami penurunan menjadi 23,7 per 1.000 kelahiran hidup dan 25,9 per 1.000 kelahiran hidup. Tabel 3.1 di bawah ini merupakan data kematian bayi di rumah sakit selama tahun 2002–2006.

TABEL 3.1

ANGKA KEMATIAN BAYI DI RUMAH SAKIT DI INDONESIA TAHUN 2002 – 2006

Tahun Jumlah RS Jumlah

Lahir Mati

Jumlah Kelahiran Hidup di Rumah Sakit

AKB per 1.000 KH

2002 1.215 5.381 127.053 40,6

2003 1.234 3.160 135.094 22,9

2004 1.246 3.321 109.297 29,4

2005 1.268 3.220 132.745 23,7

2006 1.292 3.041 116.991 25,9

Sumber : Ditjen Bina Yanmedik, Depkes RI

Ada banyak faktor yang mempengaruhi tingkat AKB tetapi tidak mudah untuk menentukan faktor yang paling dominan dan faktor yang kurang dominan. Tersedianya berbagai fasilitas atau faktor aksesibilitas dan pelayanan kesehatan dari tenaga medis yang terampil, serta kesediaan masyarakat untuk merubah kehidupan tradisional ke norma kehidupan modern dalam bidang kesehatan merupakan faktor-faktor yang sangat berpengaruh terhadap tingkat AKB. Menurunnya AKB dalam beberapa waktu terakhir memberi gambaran adanya peningkatan dalam kualitas hidup dan pelayanan kesehatan masyarakat.

Beberapa penyebab kematian bayi dapat bermula dari masa kehamilan 28 minggu sampai hari ke-7 setelah persalinan (masa perinatal). Penyebab kematian bayi yang terbanyak adalah karena pertumbuhan janin yang lambat, kekurangan gizi pada janin, kelahiran prematur dan berat badan bayi lahir yang rendah, yaitu sebesar 38,94%. Sedangkan penyebab lainnya yang cukup banyak terjadi adalah kejadian kurangnya oksigen dalam rahim (hipoksia intrauterus) dan kegagalan nafas secara spontan dan teratur pada saat lahir atau beberapa saat setelah lahir (asfiksia lahir), yaitu 27,97%. Hal ini menunjukkan bahwa 66,91% kematian perinatal dipengaruhi pada kondisi ibu saat melahirkan.

TABEL 3.2

DISTRIBUSI PASIEN KELUAR MATI DI RUMAH SAKIT YANG BERMULA PADA MASA PERINATAL DI INDONESIA TAHUN 2006

No DTD ICD -10 Golongan Sebab Sakit Mati %

1 0.12 A33 Tetanus neonatorum 37 0,56

2 245 P00 - P04 Janin dan bayi baru lahir yang dipengaruhi oleh faktor

dan penyulit kehamilan persalinan dan kelahiran 548 8,28 3 246 P05 - P 07

Pertumbuhan janin lamban, malnutrisi janin dan gangguan yang berhubungan dengan kehamilan pendek dan berat badan lahir rendah

2.578 38,94

4 247 P10 - P 15 Cedera lahir 57 0,86

5 248 P20 - P 21 Hipoksia intrauterus dan asfiksia lahir 1.792 27,97 6 249 P22 - P 28 Gangguan saluran napas lainnya yang berhubungan

dengan masa perinatal 662 10,00

7 250 P35 - P 37 Penyakit infeksi dan parasit kongenital 467 7,05 8 251 P38 - P39 Infeksi khusus lainnya pada masa perinatal 117 1,77 9 252 P55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir 20 0,30 10 253.9

P08,P29,P50-P54,

Kondisi lain yang bermula pada masa perinatal

342 5,17

Jumlah 6.620 100,00

Meskipun secara umum di Indonesia, Angka Kematian Bayi cenderung menunjukan penurunan yang cukup signifikan, namun ISPA masih merupakan penyebab kematian terbesar baik pada bayi maupun pada anak balita. Hal ini dapat dilihat melalui hasil survei mortalitas subdit ISPA pada tahun 2005 di 10 provinsi di bawah ini.

TABEL 3.3

PENYEBAB KEMATIAN BAYI DI INDONESIA (SURVEI MORTALITAS SUBDIT ISPA TAHUN 2005)

No Penyebab Kematian %

1 Neonatal 44,5

2 Pneumonia 22,3

3 Infeksi Berat 10,6

4 Diare 9,1

5 Masalah lain (termasuk 5,5

6 Gizi buruk dan BGM 1,7

7 Demam Berdarah Dengue 1,4

8 Muntah – dehidrasi 1,3

9 Tifoid 1,2

10 Malaria 0,8

11 Campak – komplikasi 0,8

12 Pertusis 0,3

13 Tanpa penyebab 0,6

Sumber: Ditjen PP-PL, Depkes RI

2 . Angk a K e m a t ia n Ba lit a (AK ABA)

Data AKABA terakhir berasal dari hasil SDKI pada tahun 2002-2003 yaitu 46 per 1.000 kelahiran hidup. Gambaran perkembangan AKABA pada tahun 1995 – 2003 disajikan pada Tabel 3.4 berikut ini.

TABEL 3.4

ANGKA KEMATIAN BALITA (AKABA) PER 1.000 KELAHIRAN HIDUP DI INDONESIA TAHUN 1995 – 2003

Sumber: Indikator Kesejahteraan Anak 2001 (Estimasi SUPAS 1995), Estimasi SUSENAS 1995, 1998, dan 2001, SDKI 2002-2003

Estimasi SUPAS 1995

Tahun Laki-laki

(L)

Perempuan (P)

L + P _SUSENAS Estimasi _{2002 - 2003} SDKI

1995 73

1998 71,36 57,61 64,28 64

1999 66,44 53,05 59,55

2000 50,77 39,00 44,71

2001 64

Meskipun secara umum di Indonesia, Angka Kematian Balita cenderung menunjukan penurunan yang cukup signifikan, ISPA masih merupakan penyebab kematian terbesar baik pada bayi maupun pada anak balita. Hal ini dapat dilihat melalui hasil survei mortalitas subdit ISPA pada tahun 2005 di 10 provinsi di bawah ini.

TABEL 3.5

PENYEBAB KEMATIAN BALITA DI INDONESIA (SURVEI MORTALITAS SUBDIT ISPA TAHUN 2005)

No Penyebab Kematian %

1 Pneumonia 23,6

2 Diare 15,3

3 Infeksi Berat 15,1

4 Masalah lain (termasuk kecelakaan) 14,7

5 Neonatal 11,2

6 Tifoid 3,8

7 Gizi buruk dan BGM 3,6

8 Malaria 2,9

9 Campak – komplikasi 2,9

10 Muntah – dehidrasi 1,6

11 Pertusis 0,2

12 Tanpa penyebab 0,05

Sumber: Ditjen PP-PL, Depkes RI

3 . Angk a K e m a t ia n I bu M a t e rna l (AK I )

Kematian ibu maternal di rumah sakit periode 2002-2006 cenderung menurun dari 5,1 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2002 menjadi 2,0 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2006. Namun tahun 2004, kematian ibu maternal mengalami kenaikan tajam dari sebelumnya 1,1 per 1.000 kelahiran hidup menjadi 8,6 per 1.000 kelahiran hidup. Data angka kematian ibu maternal tahun 2002 - 2006 di rumah sakit dapat dilihat pada Tabel 3.6 berikut.

TABEL 3.6

ANGKA KEMATIAN IBU MATERNAL DI RUMAH SAKIT DI INDONESIA TAHUN 2002 – 2006

Tahun Jumlah Kematian Ibu Jumlah Lahir Hidup Kematian Per 1.000 KH

2002 649 127.053 5,1

2003 153 135.094 1,1

2004 956 109.297 8,6

2005 116 132.745 0,9

2006 237 116.991 2,0

Sumber : Ditjen Bina Yanmedik, Depkes RI, 2007

Data angka kematian ibu maternal di rumah sakit yang bersumber dari Ditjen Bina Yanmedik, menggambarkan jumlah kematian maternal di rumah sakit yang terjadi per 1.000 kelahiran hidup dan penyebab kematian maternal tersebut dijelaskan pada Tabel 3.7 di bawah ini.

TABEL 3.7

DISTRIBUSI PASIEN KEHAMILAN, PERSALINAN DAN MASA NIFAS KELUAR MATI MENURUT GOLONGAN SEBAB SAKIT DI RUMAH SAKIT

DI INDONESIA TAHUN 2006

No DTD ICD-10 Golongan sebab sakit Kasus % Mati CFR

1 234 - 236.9 O00 - O09 Kehamilan yang berakhir abortus 42.354 31,5 205 0,4

2 237.0 - .1 O14 - O15 Eklamsia dan preeklamsia 7.848 5,8 166 2,1

3 238.0 O44 Plasenta previa 4.409 3,3 36 0,8

4 238.9 O46 Perdarahan antepartum 1.940 1,4 8 0,4

5 241 O72 Perdarahan pasca persalinan 7.376 5,5 43 0,6

6 242.1 O60 Persalinan prematur 3.063 2,3 34 1,1

7 242.2 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin 3.709 2,8 11 0,3

8 237.9,238.1, 239.0-240, 242.0, 242.3, 242.9,244 O10- O3,O16,O20-O25, O29- O30,O40-O43, O45,O47,064-O67, O69,074-O75,O81-O99

Penyulit kehamilan, persalinan dan masa nifas lainnya

63.580 47,3 250 0,3

Jumlah 134.279 753 0,56

Sumber : Ditjen Bina Yanmedik, Depkes RI, 2007

Jika dilihat dari golongan sebab sakit, kasus obstetri terbanyak pada tahun 2006 adalah disebabkan penyulit kehamilan, persalinan dan masa nifas lainnya yaitu 47,3%, diikuti dengan kehamilan yang berakhir abortus (31,5%). Sedangkan jika dilihat dari nilai CFR (Case Fatality Rate), penyebab kematian terbesar adalah eklamsia dan preeklamsia dengan CFR 2,1%, walaupun persentase kasusnya tidak tinggi yaitu 5,8% dari keseluruhan kasus obstetri.

4 . Angk a K e m a t ia n K a sa r (AK K )

Perkembangan angka kematian kasar di rumah sakit dalam kurun waktu 2001 – 2006 relatif stabil yaitu dalam kisaran 3,2 – 4,7, dimana angka kematian kasar tertinggi (4,7) terjadi pada tahun 2004.

TABEL 3.8

ANGKA KEMATIAN KASAR DI RUMAH SAKIT INDONESIA TAHUN 2006

Tahun Jumlah Kasus Jumlah Mati %

2001 2.597.512 82.440 3,2

2002 2.346.136 88.441 3,8

2003 2.270.657 81.943 3,6

2004 2.140.954 99.615 4,7

2005 2.561.106 85.567 3,3

2006 2.233.204 84.214 3,8

Sumber: Ditjen Bina Yanmedik, Depkes RI, 2007

Sedangkan penyebab kematian terbanyak dari penderita rawat inap di rumah sakit pada tahun 2006 dapat dilihat pada Tabel 3.9 berikut ini.

TABEL 3.9

10 PENYAKIT UTAMA PENYEBAB KEMATIAN MENURUT DTD DI RUMAH SAKIT DI INDONESIA TAHUN 2006

No DTD ICD Sebab Sakit Jumlah Mati %[a]

1 155 I 64 Stroke tidak menyebut perdarahan atau infark

4.377 5,20 2 153 I 60 - I 62 Perdarahan intrakranial 3.677 4,37 3 55 A 09 Diare dan gastroenteritis oleh penyebab

infeksi tertentu (kolitis infeksi)

2.716 3,23 4 246 P 05 - P 07 Pertumbuhan janin lamban malnutrisi

janin dan gangguan yang berhubungan dengan kehamilan pendek dan berat badan lahir rendah

2.578 3,06

5 17 A 40 - A 41 Septisemia 2.539 3,01 6 214.9 N 17.0-.2.9

- N 19

Gagal ginjal lainnya 2.521 2,99 7 278 S 06 Cedera intrakranial 2.519 2,99 8 169 J 12 - J 18 Pneumonia 2.459 2,92 9 104,9 E 14 Diabetes melitus YTT 2.384 2,83 10 032.1 A 91 Demam berdarah dengue 2.223 2,64 Sumber: Ditjen Bina Yanmedik, Depkes RI, 2007

Keterangan: [a]persen terhadap total kematian di rumah sakit

Dari tabel tersebut di atas, penyebab kematian terbanyak disebabkan oleh stroke 5,20% (tanpa menyebut perdarahan atau infark), kemudian disebabkan perdarahan intrakranial 4,37%, dan penyebab kematian No. 3 terbanyak adalah diare dan gastroenteritis 3,23%.

5 . Angk a H a ra pa n H idup Wa k t u La hir (U H H )

Penurunan AKB sangat berpengaruh pada kenaikan Angka Harapan Hidup waktu lahir. Angka kematian bayi sangat peka terhadap perubahan derajat kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, sehingga perbaikan derajat kesehatan tercermin pada penurunan AKB dan kenaikan Angka Harapan Hidup pada waktu lahir. Meningkatnya umur harapan hidup ini secara tidak langsung juga memberi gambaran tentang adanya peningkatan kualitas hidup dan derajat kesehatan masyarakat.

Angka Harapan Hidup waktu lahir penduduk Indonesia dari tahun ke tahun terus mengalami peningkatan yang bermakna terutama pada periode tahun 1980-1995 dan diperkirakan menjadi 66,2 tahun pada 2002 (SDKI 2002-2003). Berdasarkan Proyeksi Penduduk Indonesia 2025, estimasi angka harapan hidup yang sebesar 67,8 tahun 2000-2005 meningkat menjadi 69,8 tahun 2000-2005-2010, dan diperkirakan akan menjadi 73,6 tahun pada 2020-2025. Estimasi angka harapan hidup waktu lahir tahun 2000-2025 dapat dilihat pada Tabel 3.10 berikut.

TABEL 3.10

ESTIMASI ANGKA HARAPAN HIDUP WAKTU LAHIR (Eo) TAHUN 2000 – 2025

Tahun Eo

2000 – 2005 67,8

2005 - 2010 69,8

2010 - 2015 71,5

2015 - 2020 72,8

2020 - 2025 73,6

Sumber: Proyeksi Penduduk Indonesia 2000-2025, Tahun 2005

Rincian angka kematian bayi, angka harapan hidup waktu lahir, net reproduction rate

dan angka fertilitas total menurut provinsi tahun 2005 – 2010 dapat dilihat pada Lampiran 3.1.

B. M ORBI DI T AS

Data angka kesakitan penduduk yang berasal dari masyarakat (community based data) yang diperoleh melalui studi morbiditas, dan hasil pengumpulan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota serta dari sarana pelayanan kesehatan (facility based data) yang diperoleh melalui sistem pencatatan dan pelaporan. Gambaran/pola 10 penyakit terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah sakit adalah data tahun 2006 disajikan pada Tabel 3.11 berikut ini.

TABEL 3.11

POLA 10 PENYAKIT TERBANYAK PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT TAHUN 2006

No DTD Golongan Sebab Sakit

Jumlah

Kunjungan %

1 167 Infeksi saluran napas bagian atas akut lainnya 960.460 9,32 2 145 Hipertensi esensial (primer) 480.922 4,67 3 268 Demam yang sebabnya tidak diketahui 409.632 3,98 4 199.9 Penyakit kulit dan jaringan subkutan lainnya 403.270 3,91 5 270.9 Gejala tanda dan penemuan klinik dan laboratorium tidak normal lainnya

YTK di tempat lain

397.478 3,86 6 281 Cedera YDT lainnya YTT dan daerah badan multipel 347.345 3,37 7 007.1 Tuberkulosis paru lainnya 346.906 3,37 8 294.0 Pengawasan kehamilan normal 343.786 3,34

9 104.9 Diabetes melitus YTT 342.246 3,32

10 5 Diare & gastroenteritis oleh penyebab infeksi tertentu (kolitis Inf.) 333.066 3,23 Sumber: Ditjen Bina Yanmedik, Depkes RI, 2007

Pada tahun 2006 dari data 10 penyakit utama pasien rawat jalan di rumah sakit, yang terbanyak adalah infeksi saluran napas bagian atas akut lainnya 9,32%, diikuti penyakit hipertensi esensial (primer) 4,67% dan demam yang sebabnya tidak diketahui 3,98%.

Sedangkan pola 10 penyakit terbanyak pada pasien rawat inap di rumah sakit tahun 2006 dapat dilihat pada Tabel 3.12 di bawah ini.

TABEL 3.12

POLA 10 PENYAKIT TERBANYAK PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TAHUN 2006

No DTD ICD Golongan Sebab Sakit Jumlah Pasien

%

1 5 A 09 Diare & gastroenteritis oleh penyebab infeksi tertentu (kolitis inf.)

177.517 7,95 2 032.1 A 91 Demam berdarah dengue 81.392 3,64 3 2 A 01 Demam tifoid dan paratifoid 72.804 3,26 4 242.9 O 20-O 23, O 25-O 29,

O 61-O 63 O 67, O 69-71, O 73-O 75, O81-O

83

Penyulit kehamilan dan persalinan lainnya 63.580 2,85

5 278 S 06 Cedera intrakranial 48.645 2,18

6 268 R 50 Demam yang sebabnya tidak diketahui 46.175 2,07 7 281 Cedera YDT lainnya YTT dan daerah badan Multipel 46.081 2,06

8 169 J 12 J 18 Pneumonia 37.634 1,69

9 43 B 50 - B 54 Malaria (termasuk semua jenis malaria) 36.865 1,65

10 185 K 30 Dispepsia 34.029 1,52

Sumber: Ditjen Bina Yanmedik, Depkes RI, 2007

Dari data 10 penyakit utama pasien rawat inap di rumah sakit tahun 2006, terbanyak adalah Diare & gastroenteritis oleh penyebab infeksi tertentu (infeksi kolitis) 7,95%, diikuti penyakit Demam Berdarah Dengue 3,64% dan penyakit Demam tifoid dan paratifoid 3,26%.

Kedua tabel tersebut di atas menunjukkan bahwa penyakit infeksi masih merupakan penyakit terbanyak yang ditemukan pada pasien rawat jalan dan rawat inap di rumah sakit, walaupun beberapa penyakit tidak menular seperti Diabetes Melitus, Hipertensi, dan cedera juga termasuk 10 peringkat penyakit terbanyak di rumah sakit.

Distribusi pasien menurut Bab ICD-X pada pasien rawat jalan dan rawat inap di rumah sakit Indonesia tahun 2006 dapat dilihat pada Lampiran 3.5 dan 3.6.

Selanjutnya berikut ini akan diuraikan situasi beberapa penyakit menular yang perlu mendapatkan perhatian, termasuk situasi penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I), penyakit potensial KLB/wabah, situasi penyakit tidak menular.

1 . Pe nya k it M e nula r

Penyakit menular yang disajikan dalam bagian ini antara lain penyakit Malaria, TB Paru, HIV/AIDS, Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA), Kusta, penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I), penyakit potensial wabah, Rabies, Filariasis, Frambusia, dan Antraks.

a . Pe nya k it M a la ria

Situasi Angka Kesakitan malaria selama tahun 2001 – 2006 relatif cenderung menurun dan bila dibandingkan dengan target yang ingin dicapai maka telah mencapai target yang diinginkan yaitu pada tahun 2001 angka kesakitan malaria sebesar 44,7 per 1.000 penduduk dan menurun secara berarti menjadi 19,6 per 1.000 penduduk pada tahun 2006. Target dan angka kesakitan malaria selama periode tahun 2001 – 2006 secara rinci dapat dilihat pada grafik berikut.

GAMBAR 3.4

SITUASI ANGKA KESAKITAN MALARIA TAHUN 2001 – 2006

Sumber: Ditjen PP-PL, Depkes RI

Situasi Angka Kematian malaria selama tahun 2001 – 2006 relatif fluktuatif dimana pada tahun 2001 angka kematian malaria sebesar 1,4% kemudian meningkat pada tahun 2003 menjadi 4,9% tetapi menurun kembali hingga pada tahun 2006 menjadi 0,42% dan bila dibandingkan dengan target indikator yang ingin dicapai maka lebih baik yaitu lebih rendah dari target 0,45%, secara rinci dapat dilihat pada grafik berikut.

GAMBAR 3.5

SITUASI ANGKA KEMATIAN MALARIA TAHUN 2001 – 2006

Sumber: Ditjen PP-PL, Depkes RI

Perkembangan penyakit Malaria dipantau melalui Annual Parasite Incidence (API) untuk Jawa-Bali dan Annual Malaria Incidence (AMI) untuk luar Jawa-Bali, yang dapat dilihat pada Gambar 3.6 berikut ini.

GAMBAR 3.6

ANNUAL PARASITE INCIDENCE MALARIA (‰) DAN ANNUAL MALARIA INCIDENCE (‰), TAHUN 2001 – 2006

Sumber: Ditjen PP-PL, Depkes RI

Peningkatan insidens Malaria terjadi dalam periode 1997 – 2000. Kemudian pada bulan April tahun 2000 mulai dilaksanakan Gerakan Berantas Kembali Malaria (Gebrak Malaria). Pada tahun 2001 – 2006 angka kesakitan Malaria kembali menurun. Pada tahun 2001 angka kesakitan Malaria untuk Pulau Jawa dan Bali sebesar 0,62 per 1.000 penduduk, pada tahun 2002 menjadi 0,47, tahun 2003 menjadi 0,22 per 1.000 penduduk, tahun 2004-2005 menjadi 0,15 per 1.000 penduduk, tahun 2006 menjadi 0,19 per 1.000 penduduk. Sedangkan untuk luar Jawa-Bali, angka kesakitan Malaria (termasuk penderita klinis) pada tahun 2001 sebesar 26,20 per 1.000 penduduk menjadi 22,30 pada tahun 2002, 21,80 per 1.000 penduduk pada tahun 2003, 21,20 per 1.000 penduduk pada tahun 2004, 24,8 per 1.000 penduduk pada tahun 2005 dan 24,0 per 1.000 penduduk pada tahun 2006.

Target yang ingin dicapai secara nasional pada tahun 2010, yaitu sebesar 5 per 1.000 penduduk. Untuk wilayah Jawa dan Bali dapat dikatakan target sudah tercapai. Sedangkan untuk wilayah di luar Jawa dan Bali, diperkirakan masih belum mencapai target. Wilayah Indonesia Timur dengan AMI tertinggi antara lain Irian Jaya Barat (198,02), Papua (164,75) dan Nusa Tenggara Timur (105,66). Untuk Kawasan Barat Indonesia, wilayah dengan AMI tertinggi antara lain Kepulauan Bangka Belitung (43,05), Jambi (20,96), dan Sumatera Utara (20,29).

Jumlah kasus dan API/AMI penyakit Malaria menurut provinsi tahun 2006 dapat dilihat pada Lampiran 3.7 dan Lampiran 3.8.

b. Pe nya k it T B Pa ru

Pelaksanaan pengendalian Penyakit TBC sampai tahun 2006 telah dapat menurunkan insiden kasus menular dari 130/100.000 penduduk (WHO-1995) menjadi 104/100.000 penduduk. Gambaran penurunan angka insidens kasus TB dapat dilihat dalam grafik di bawah ini.

Tetanus Neonatorum

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1

Brunei Darussalam - - - 0

2

Indonesia 432 3,356 318 118 20,422 2

3

Kamboja 0 474 - 69 188 1

4

Laos 2 182 17 8 58 0

5

Malaysia 0 6 28 11 564 0

6

Myanmar 3 13 224 41 735 1

7

Filipina 47 41 1,232 161 9 0

8

Singapura 0 2 0 0 23 0

9

Thailand 3 98 236 4 3,499 0

10

Vietnam 25 144 57 27 1,978 0

ASEAN 512 4,316 2112 439 27,476 4

Sumber : Incidence Series Immunization, WHO, 2006

Campak Polio

DI NEGARA ASEAN

JUMLAH KASUS PENYAKIT MENULAR YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI

TAHUN 2006

Difteri Tetanus

Tetanus Neonatorum

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1

Bangladesh 34 46 1,224 256 6,180 18

2

Bhutan 0 1 - 1 0 0

3

DPR Korea 0 409 0 0 0 0

4

India 2,472 22,616 2,587 600 60,751 676

5

Indonesia 432 3,356 318 118 20,422 2

6

Maldives 0 0 0 0 47 0

7

Myanmar 3 13 224 41 735 1

8

Nepal 72 1,092 240 42 2,838 5

9

Sri Lanka 0 0 37 2 0 0

10

Thailand 3 98 236 4 3,499 0

11

Timor Leste 0 26 - 9 90 0

South East Asia Region 3,016 27,657 4,866 1,073 94,562 702

Sumber : Incidence Series Immunization, WHO, 2006

JUMLAH KASUS PENYAKIT MENULAR YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI

TAHUN 2006

Difteri Tetanus

No Negara Pertusis Campak Polio

No

Negara

BCG (%)

DPT3 (%)

Polio3 (%)

Hepatitis B3 (%)

Campak (%)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1

Brunei Darussalam

96

99

99

99

97

2

Indonesia

82

70

70

70

72

3

Kamboja

87

82

82

-

79

4

Laos

65

49

50

49

41

5

Malaysia

99

90

90

90

90

6

Myanmar

76

73

73

62

72

7

Filipina

91

79

80

44

80

8

Singapura

98

96

96

96

96

9

Thailand

99

98

98

96

96

10 Vietnam

95

95

94

94

95

Sumber : Immunization Summary, UNICEF-WHO, 2007

PERBANDINGAN CAKUPAN IMUNISASI PADA BAYI

DI NEGARA ASEAN TAHUN 2005

No

Negara

BCG (%)

DPT3 (%)

Polio3 (%)

Hepatitis B3 (%)

Campak (%)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1

Bangladesh

99

88

88

62

81

2

Bhutan

99

95

95

95

93

3

DPR Korea

94

79

97

92

96

4

India

75

59

58

8

58

5

Indonesia

82

70

70

70

72

6

Maldives

99

98

98

98

97

7

Myanmar

76

73

73

62

72

8

Nepal

87

75

78

41

74

9

Sri Lanka

99

99

99

99

99

10 Thailand

99

98

98

96

96

11 Timor Leste

70

55

55

-

48

Sumber : Immunization Summary, UNICEF-WHO, 2007

PERBANDINGAN CAKUPAN IMUNISASI PADA BAYI

DI NEGARA-NEGARA SEARO TAHUN 2005

No Negara

Persentase KB aktif pada WUS

2006

Pemeriksaan K1 1990-2005

Pemeriksaan K4 2001-2003

Persalinan oleh tenaga kes

2003-2006

Anak dengan ASI eksklusif (< 6bulan)

1996-2005

Anak disusui sampai 20-23 bulan

1996-2005

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Brunei Darussalam - - 100 100 -

-2 Indonesia 57 92 81 72 40 59

3 Kamboja 19 38 9 44 12 59

4 Laos 29 27 29 - 23 47

5 Malaysia 30 74 - 100 - 12

6 Myanmar 33 76 76 68 - 67

7 Filipina 33 88 70 88 34 32

8 Singapura 55 - - 100 -

-9 Thailand 79 92 86 - -

-10 Vietnam 66 86 29 90 15 26

Sumber : - The State of The Worlds Children, 2007

- World Population Data Sheet, USAID, 2006 : Persentase KB aktif

- World Statistic, 2007 : Persalinan oleh tenaga kesehatan, Pemeriksaan K4

No Negara

Persentase KB aktif pada WUS

2006

Pemeriksaan K1 1990-2005

Pemeriksaan K4 1998-2003

Persalinan oleh nakes 2003-2006

Anak dengan ASI eksklusif (< 6bulan)

1996-2005

Anak disusui sampai 20-23 bulan

1996-2005

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Bangladesh 47 49 11 13 69 90

2 Bhutan 31 51 - 32 -

-3 DPR Korea 59 - - - 31 37

4 India 46 60 30 48 44 66

5 Indonesia 57 92 81 72 75 59

6 Maldives 35 81 81 - 85

-7 Myanmar 33 76 - 68 66 67

8 Nepal 35 28 15 19 66 92

9 Sri Lanka 50 100 98 - - 73

10 Thailand 79 92 86 - 71 27

11 Timor Leste 9 61 - 18 82 35

Sumber : - The State of The Worlds Children, 2007

- World Population Data Sheet, USAID, 2006 : Persentase KB aktif

- World Health Statistic, 2007 : Persalinan oleh tenaga kesehatan, Pemeriksaan K4