41
2.6.2 Fungsi Rumah Sakit
Menurut Undang-undang RI No. 44 tahun 2009, rumah sakit mempunyai fungsi :
1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis.
3. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan
etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan. Medan.
2.6.3 Alur Pelayanan Pasien di Poli TB MDR
Alur pelayanan pasien di Poli TB MDR RSUP HAM Medan disajikan pada Gambar 2.3.
Universitas Sumatera Utara
42
Gambar 2.3 Alur Pelayanan Pasien di Poli TB MDR
2.6.4 Poli TB MDR Poli TB MDR merupakan poli rujukan pasien suspek TB MDR yang dirujuk
dari poli paru RSUP HAM Medan dan dari fasilitas pelayanan kesehatan seluruh kabupatenkota berdasarkan sembilan kriteria. Pasien suspek TB MDR dahaknya
diperiksa terlebih dahulu dilaboratorium mikrobiologi RSUP HAM Medan. Waktu pemeriksaan ini diperlukan selama 2 hari. Setelah didiagnose TB MDR maka
penderita akan menjalani pemeriksaan laboratorium dasar untuk memulai persiapan pengobatan. Pengobatan TB MDR mencapai waktu 18–24 bulan, sehingga
Pasien Pasien
Lama Pendaftaran
Kasir
Poli Paru
Poli MDR
Puskesmas Medical
Record
Pulang Laboratorium
Puskesmas Pasien
Baru
Rujukan Puskesmas
Asuransi Unit Pelayanan
Pasien mengeluarkan
SPJP
Puskesmas
Universitas Sumatera Utara
43
dikhawatirkan ada efek samping pemakaian obat jangka panjang. Pasien yang mulai masa pengobatan menjalani rawat inap selama 3 hari di RSUP HAM Medan untuk
mengetahui efek samping obat. Setelah menjalani rawat inap selama 3 hari kemudian pasien dipulangkan. Sebelum pasien dipulangkan kerumah petugas Poli TB MDR
berkoordinasi dengan dinas kesehatan untuk meneruskan pengobatan di puskesmas terdekat dengan tempat tinggal penderita TB MDR.
Petugas puskesmas dan Dinas Kesehatan setempat akan menjemput pasien yang dipulangkan dan diberikan obat selama 1 bulan desentralisasi kemudian
meneruskan pengobatan di puskesmas tersebut. Selanjutnya penderita TB MDR akan melakukan kontrol setiap bulan ke Poli TB MDR RSUP HAM Medan, jika 2 hari
setelah tanggal yang ditentukan pasien tidak datang maka petugas Poli TB MDR akan menghubungi pasien tersebut untuk datang ke Poli TB MDR. Ada petugas khusus
yang akan mendatangi pasien, jika pasien tidak datang maka wawancara akan dibantu oleh petugas Poli TB MDR yang sebelumnya sudah diberikan penjelasan tentang
teknis wawancara menggunakan kuesioner. Populasi dalam penelian ini adalah pasien suspek TB MDR yang berdomisili di Kota Medan.
2.7. Landasan Teori
RSUP H.Adam Malik Medan sebagai sarana kesehatan milik pemerintah dan sebagai rumah sakit rujukan di Kota Medan ditujukan untuk melayani
masyarakat. Penanganan pasien TB di Poli TB MDR RSUP HAM Medan dipengaruhi oleh berbagai faktor baik pasien sebagai pengguna maupun dari petugas
kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan. Mengacu kepada konsep pemanfaatan pelayanan kesehatan yang dikemukakan oleh Donabedian 2005, Green
Universitas Sumatera Utara
44
1980 dan Anderson 1974 dalam Notoatmodjo 2010 dirangkum dalam suatu landasan teori seperti pada Gambar 2.4.
Gambar 2.4. Landasan Teori
Sumber: Donabedian 2005, Green 1980 dan Anderson 1974 dalam Notoatmodjo 2010
Organizational factors
a. Ketersediaan Sumber Daya b.Akses Geografis
c.Akses Sosial d.Karakteristik Struktur
Perawatan dan Proses
Consumer factors
Tingkat kesakitan dan Kebutuhan yang dirasakan
Perceived need a. Faktor sosiodemografis
b. Faktor sosial psikologis c. Diagnosa klinis evaluated
need
Pemanfaatan Pelayanan
Kesehatan
Sociocultural factors
a. Teknologi b.Norma dan nilai Keyakinan
Provider factors
a. Sikap petugas b. Keahlian petugas, serta
c. Fasilitas yang dimiliki
Faktor Predisposisi
a. Pengetahuan b. Sikap
c. Kepercayaan d. Persepsi
e. Nila-nilai
Karakteristik Predisposisi
a. Jenis kelamin b. Umur
c. Pendidikan d. Pekerjaan
e. Suku ras f. Manfaat-manfaat
Faktor Pendorong
a.Lingkungan fisik b.Fasilitas sarana
pelayanan kesehatan
Faktor Penguat a. Sikap dan perilaku
petugas kesehatan atau petugas lain
b. Dukungan keluarga
Karakteristik Pendukung
a.Sumber daya keluarga b.Sumber daya masyarakat
Karakteristik Kebutuhan
Kebutuhan yang dirasakan individu terhadap pelayanan
kesehatan
Universitas Sumatera Utara
45
2.8. Kerangka Konsep