Romauli Simatupang Nomor Pokok ROMAULI SIMATUPANG 037023011EPID

Judul Tesis : PENGARUH POLA KONSUMSI, AKTIVITAS FISIK DAN KETURUNAN TERHADAP KEJADIAN OBESITAS PADA SISWA SEKOLAH DASAR SWASTA DI KECAMATAN MEDAN BARU KOTA MEDAN Nama Mahasiswa :

M. Romauli Simatupang Nomor Pokok

: 037023011 Program Stud : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Menyetujui Komisi Pembimbing : Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si Ketua Tanggal Lulus : 15 April 2008 Ir. Zuraidah Nasution, M.Kes Anggota dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes Anggota Ketua Program Studi Dr. Drs. Surya Utama, MS Direktur Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B., M.Sc M. Romauli Simatupang : Pengaruh Pola Konsumsi, Aktivitas Fisik Dan Keturunan Terhadap Kejadian Obesitas Pada Siswa Sekolah Dasar Swasta Di Kecamatan Medan Baru Kota Medan, 2008 USU Repository © 2008 Telah diuji Pada Tanggal: 15 April 2008 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si Anggota : Ir. Zuraidah Nasution, M.Kes dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si drh. Rasmaliah, M.Kes M. Romauli Simatupang : Pengaruh Pola Konsumsi, Aktivitas Fisik Dan Keturunan Terhadap Kejadian Obesitas Pada Siswa Sekolah Dasar Swasta Di Kecamatan Medan Baru Kota Medan, 2008 USU Repository © 2008 PERNYATAAN PENGARUH POLA KONSUMSI, AKTIVITAS FISIK DAN KETURUNAN TERHADAP KEJADIAN OBESITAS PADA SISWA SEKOLAH DASAR SWASTA DI KECAMATAN MEDAN BARU KOTA MEDAN TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah dituliskan atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, April 2008

M. ROMAULI SIMATUPANG 037023011EPID

M. Romauli Simatupang : Pengaruh Pola Konsumsi, Aktivitas Fisik Dan Keturunan Terhadap Kejadian Obesitas Pada Siswa Sekolah Dasar Swasta Di Kecamatan Medan Baru Kota Medan, 2008 USU Repository © 2008 ABSTRAK Saat ini gizi lebih dan obesitas merupakan epidemik di negara maju, seperti Australia, New Zealand, Singapura dan dengan cepat berkembang di negara berkembang, terutama populasi kepulauan Pasifik dan negara Asia tertentu. Peningkatan prevalensi anak obesitas di Malaysia ditemukan 6,6 pada umur sekitar 7 tahun, 13,8 pada umur 10 tahun; 12,5 pada pria dan 5 pada wanita umur 7-10 tahun. Survey awal yang dilakukan pada bulan September 2007, di 7 tujuh SD Swasta di kecamatan Medan Baru Kota Medan, ditemukan prevalensi overweight pada murid laki-laki 20,23 dan 19,0 pada wanita dan untuk prevalensi obesitas murid laki-laki 25,65 dan murid wanita 19,5. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pola konsumsi, aktivitas fisik, keturunan dan faktor risiko yang dominan terhadap kejadian obesitas pada anak SD Swasta di Kecamatan Medan Baru Kota Medan. Jenis penelitian ini adalah kasus – kontrol dengan sampel penelitian adalah anak sekolah dasar swasta 7 SD yang berusia 10 – 12 tahun, kelas IV, V dan VI sebanyak 196 sampel masing – masing : 98 kasus dan 98 kontrol. Pengambilan sampel dilakukan secara stratified random sampling, analisa data dilakukan dengan uji statistik univariat, bivariat dan multivariat regresi logistik. Hasil penelitian pada analisa bivariat menunjukkan ada pengaruh yang signifikan antara asupan energi p = 0,0001; OR = 28,36, asupan lemak p = 0,0001; OR = 24,59, asupan protein p = 0,0001; OR = 2,72, frekuensi makan p = 0,0001; OR = 59,33, jenis makanan p = 0,0001; OR = 34,15, aktivitas sedang p = 0,0001; OR = 17,33, aktivitas berat p = 0,0001; OR = 26,41, status gizi bapak p = 0,001; OR = 3,63, status gizi ibu p = 0,004 OR = 2,68, terhadap kejadian obesitas pada siswa sekolah dasar swasta di Kecamatan Medan Baru Kota Medan.Hasil uji regresi logistik sebagai variabel yang paling dominan yang berpengaruh terhadap kejadian obesitas adalah variabel asupan lemak OR = 96,46. Kejadian obesitas pada siswa sekolah dasar swasta di Kecamatan Medan Baru, dipengaruhi oleh variabel asupan lemak, asupan energi, frekuensi makan, jenis makanan dan aktivitas fisik terutama aktivitas fisik berat dan sedang, sedangkan variabel keturunan tidak berpengaruh. Sesuai dengan hasil penelitian disarankan untuk menggiatkan kembali monitoring status gizi siswa melalui UKS yang telah ada, mengadakan penyuluhan pola hidup sehat secara berkala, penyuluhan gizi. Kata kunci : Obesitas, Pola Konsumsi, Aktivitas Fisik, Keturunan. M. Romauli Simatupang : Pengaruh Pola Konsumsi, Aktivitas Fisik Dan Keturunan Terhadap Kejadian Obesitas Pada Siswa Sekolah Dasar Swasta Di Kecamatan Medan Baru Kota Medan, 2008 USU Repository © 2008 ABSTRACT Currently, excessive nutrients and obesity is an epidemic in the developed countries like Australia, New Zealand and Singapore and they rapidly spread in the developing countries especially in the population of Pacific islands and in a certain Asian country. The prevalence increase of children with obesity in Malaysia is 6.6 in children of about 7 years old, 13.8 in children of 10 years old, 12.5 in boys and 5 in girls of private Primary Schools in Medan Baru sub-district, Medan shows that prevalence of overweight in boy-students is 20.33 and in girl- students 19.0 while the prevalence of obesity in boy-students is 25.65 and in girl-students is 19.5. The purpose of this case control study is to find out the influence of pattern of consumption, physical activity, heredity and risk factor which is dominant to the incident of obesity in the students of private Primary Schools in Medan Baru sub-district, Medan. The samples for this study were 196 students of 10 – 12 years old 98 students for case group and 98 students for control group from grades IV, V and VI of 7 seven private Primary Schools selected through stratified random sampling technique.The data obtained were analyzed by using univariate, bivariate and multivariate logistic regression statisfical tests. The results of study shows that there is a significant influence between energy supply p = 0.0001; OR = 28.36, fat supply p = 0.0001; OR = 24.59, protein supply p = 0.0001; OR = 2.72, eating frequency p = 0.0001; OR = 59.33, kind of food consumed p = 0.0001; OR = 34.15, moderate activity p = 0.0001; OR = 17.33, intense activity p = 0.0001; OR = 26.41, father’s nutrient status p = 0.0001; OR = 3.63, mother’s nutrient status p = 0.004; OR = 2.68 and the incident of obesity in the students of private Primary Schools in Medan Baru sub-district, Medan. The result of logistic regression test shows that the variable which is the most dominant and influential to the incident of obesity is fat supply OR = 96.46. The incident of obesity in the students of private Primary Schools in Medan Baru sub-district is influenced by the variabels of fat supply, energy supply, eating frequency, kind of food consumed and physical activity especially the moderate and intense physical activities while the variabels of heredity does not have any influence. Based on the result of study, it is suggested to reactivate the monitoring of student’s nutrient status through the existing UKS School Health Unit and to provide gradual extensions on the pattern of simple life and nutrition. Key words: Obesity, Pattern of Consumption, Physical Activity, Heredity M. Romauli Simatupang : Pengaruh Pola Konsumsi, Aktivitas Fisik Dan Keturunan Terhadap Kejadian Obesitas Pada Siswa Sekolah Dasar Swasta Di Kecamatan Medan Baru Kota Medan, 2008 USU Repository © 2008 KATA PENGANTAR Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus atas segala limpahan berkat dan kasih karuniaNya, penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan baik. Penulisan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan untuk mencapai derajat S2 pada Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara Medan. Penulis menyadari, begitu banyak dukungan, bimbingan, bantuan dan kemudahan yang diberikan oleh berbagai pihak kepada penulis dari memulai penulisan tesis ini sehingga dapat diselesaikan. Dengan penuh ketulusan hati, penulis menyampaikan terima kasih, semoga sukses dan bahagia selalu dalam lindunganNya kepada : Ibu Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ibu Ir. Zuraidah Nasution, M.Kes dan Ibu dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes selaku pembimbing yang telah memberikan perhatian, dukungan dan pengarahan sejak mulai hingga selesai tesis ini. Dengan selesainya tesis ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar – besarnya kepada : Rektor Universitas Sumatera Utara Bapak Prof.. dr. Chaeruddin P. Lubis, DTMH, Sp.AK, Direktur Pascasarjana Universitas Sumatera Utara Ibu Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B., M.Sc, Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, Kepala Sekolah, para guru SD dan seluruh siswa SD Swasta Advent 4, SD Swasta Dharma Putra, SD Swasta Singapore International School, SD Swasta Pembangunan Didikan M. Romauli Simatupang : Pengaruh Pola Konsumsi, Aktivitas Fisik Dan Keturunan Terhadap Kejadian Obesitas Pada Siswa Sekolah Dasar Swasta Di Kecamatan Medan Baru Kota Medan, 2008 USU Repository © 2008 Islam, SD Swasta St. Thomas 5, SD Swasta St. Thomas 6 dan SD Swasta YPTI Al Bukhari Islam yang telah memberikan izin dan bersedia menjadi responden untuk penelitian ini. Terimakasih yang tak terhingga kepada Ibunda Rumintang Mangisi br Hutapea Ompung ni si Anthoni boru dan adik – adikku Ike, Onny, Susan, Pahala, Budi, dan Daniel yang dengan tekun berdo’a dan memberi nasehat serta semangat dalam menyelesaikan kuliah. Rekan – rekan penulis di Administrasi dan Kebijakan Kesehatan atas dukungan yang diberikan selama pendidikan, proyek PHP II Departemen Kesehatan Republik Indonesia sebagai penyandang dana pendidikan penulis dan Staf Administrasi Program AKK Sekolah Pascasarjana USU Rosihan, Saiful, Husni dan Iin, yang membantu penulis mengurus penyelesaian administrasi perkuliahan hingga penyelesaian tesis ini. Tesis ini saya persembahkan secara khusus dengan ucapan terima kasih yang tulus dan rasa syukur kepada suami tercinta Ir. Poltak Simanjuntak dan anakku Anthoni Agung Pratama Simanjuntak, yang telah memberikan perhatian dan doa yang tiada putus – putusnya bagi penulis. Ucapan terima kasih khusus juga saya persembahkan kepada pahompu terkasih Mayor Ckm Ricardo Suganda Simanjuntak, S.Sos, M.Kes, Abanganda Bapak Saut Simanjuntak, SH Kajari Sidikalang, Abanganda Bapak dr. Saut Simanjuntak, Sp.OG beserta seluruh keluarga atas bantuan dan dukungan yang penulis terima, semoga Allah Bapa dapat membalas budi baik saudaraku sekalian. M. Romauli Simatupang : Pengaruh Pola Konsumsi, Aktivitas Fisik Dan Keturunan Terhadap Kejadian Obesitas Pada Siswa Sekolah Dasar Swasta Di Kecamatan Medan Baru Kota Medan, 2008 USU Repository © 2008 Akhirnya ucapan terimakasih kusampaikan kepada Tuhanku Yesus Kristus karena kemurahan dan berkatMu yang begitu mulia, sehingga saya dapat menyelesaikan semua ini, bukan karena kekuatan dan kepintaranku ya Bapa, tetapi atas kuasa dan berkatMu lah semua ini bisa terjadi. Amin. Penulis menyadari tesis ini jauh dari sempurna, oleh karenanya saran untuk perbaikan sangat diperlukan. Penulis berharap semoga penelitian ini bermanfaat bagi akademik Universitas Sumatera Utara dan Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara. Medan, April 2008 Penulis

M. Romauli Simatupang