bagi yang telah menopause pemeriksaan dilakukan dengan memilih tanggal yang sama setiap bulannya misalnya setiap tanggal 1 atau tanggal lahirnya.
Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan jari telunjuk, jari tengah dan jari manis yang digerakkan secara bersamaan pada payudara yang
sedang dilakukan pemeriksaan Depkes, 2009.
2. Langkah-langkah SADARI
Ada 7 tujuh langkah dalam melakukan SADARI menurut Depkes 2009, yaitu:
1. Perhatikan kedua payudara. Berdirilah di depan cermin dengan tangan di sisi tubuh dan lihat apakah ada perubahan pada payudara. Lihat
perubahan dalam hal ukuran, bentuk atau warna kulit, atau jika ada kerutan, lekukan seperti lesung pipi pada kulit.
2. Perhatikan kembali kedua payudara sambil mengangkat kedua tangan di atas kepala, dilanjutkan dengan meletakkan kedua tangan di pinggang
sambil menekan agar otot dada berkontraksi. Bungkukkan badan untuk melihat apakah kedua payudara menggantung seimbang.
3. Tekan masing-masing puting dengan ibu jari dan jari telunjuk secara lembut untuk melihat apakah ada cairan yang keluar.
4. Lakukan perabaan payudara. Pemeriksaan ini dapat dilakukan sambil berdiri atau berbaring. Jika memeriksa payudara sambil berbaring,
diletakkan sebuah bantal di bawah pundak sisi payudara yang akan diperiksa.
5. Angkat lengan kiri ke atas kepala. Gunakan tangan kanan untuk menekan payudara kiri dengan ketiga jari tengah telunjuk, tengah, dan
manis. Mulailah dari daerah putting susu dan gerakkan ketiga jari tersebut dengan gerakan memutar keluar di seluruh permukaan
payudara. 6. Rasakan apakah terdapat benjolan atau penebalan. Pastikan untuk
memeriksa daerah yang berada di antara payudara, di bawah lengan dan di bawah tulang selangka.
7. Angkat lengan kanan ke atas kepala dan ulangi pemeriksaan untuk payudara sebelah kanan dengan menggunakan tangan kiri. Pemeriksaan
ini akan membantu untuk mengetahui lebih awal apabila ada kelainan pada payudara yaitu dengan menggunakan teknik yang sama setiap
bulannya.
1 2
3 4
5 6
Bagan 2.1 Langkah-langkah Melakukan SADARI Depkes, 2009
3. Tanda-tanda SADARI yang harus diwaspadai
Tanda-tanda yang harus diwaspadai saat dilakukan SADARI antara lain adalah penambahan ukuran atau besar yang tak biasa pada payudara; salah
satu payudara menggantung lebih rendah dari biasanya; Lekukan seperti lesung pipi pada kulit payudara; cekungan atau lipatan pada puting;
perubahan penampilan puting payudara; keluar cairan seperti susu atau darah dari salah satu putting; adanya benjolan pada payudara; pembesaran kelenjar
getah bening pada lipat ketiak atau leher; pembengkakan pada lengan bagian atas Depkes, 2009.
D. Health Promotion Model
Health Promotion Model HPM adalah teori yang dicetuskan oleh Pender 1982 yang merupakan seorang professor keperawatan di Universitas Michigan
Health Promotion Model, 2014. HPM merupakan konsep model yang berdasarkan upaya pada pemberdayakan terhadap kemampuan individu atau
keluarga untuk meningkatkan derajat kesehatannya Tomey Alligood, 2006. HPM menunjukkan bahwa kesehatan yang baik adalah bukan tidak adanya
keluhan atau penyakit, lebih daripada itu. Kesehatan yang baik berarti keadaan sejahtera secara umum dan holistik, perilaku sehat individu dan keseimbangan,
dan pencapaian dalam hidup. Teori ini melihat langkah-langkah di mana seseorang dapat mencapai kesehatan yang lebih baik atau kesehatan yang ideal.
Untuk mencapainya, teori ini mempertimbangkan karakteristik dan pengalaman individu Health Promotion Model, 2014.
Teori HPM ini mirip dengan teori Health Belief Model HBM Becker, 1974 dalam Tomey Alligood, 2006 tetapi tidak terbatas menjelaskan
perilaku pencegahan penyakit. Perbedaan HPM dengan teori HBM yaitu dalam HPM tidak terkandung rasa takut atau ancaman sebagai sumber motivasi untuk
perilaku kesehatan. Hal ini dikarenakan HPM meliputi perilaku untuk meningkatkan kesehatan dan dapat diterapkan sepanjang rentang hidup manusia
Pender, 1996; Pender et al., 2002 dalam Tomey Alligood, 2006. Perbedaan lainnya yaitu pada HBM memberikan tekanan pada kerentanan terhadap
penyakit dan kemungkinan tindakan pencegahan, sementara HPM memberikan tekanan atau berfokus pada potensi kesehatan dan kemungkinan perilaku yang
mempromosikan kesehatan Bastable, 2004. Faktor-faktor yang terlibat dalam HPM ini adalah gaya hidup individu,
cara berpikir, kesehatan psikologi motivasi diri, status kesehatan, harga diri, aspek sosial dan kultural Suku, etnis, pendidikan, dan status ekonomi, tingkat
pengetahuan, pengalaman masa lampau, persepsi individu, faktor biologis usia, jenis kelamin, dan faktor interpersonal keluarga, kelompok sebaya, pemberi
pelayanan kesehatan Health Promotion Model, 2014; Bastable, 2004. Asumsi utama dari Model Promosi Kesehatan menurut Pender 1982
dalam Tomey 2006, yaitu: 1. Manusia berusaha untuk menciptakan kondisi agar tetap hidup dimana
mereka mengekspresikan keunikannya 2. Manusia memiliki kapasitas untuk merefleksikan kesadaran diri, termasuk
mengkaji kompetensi yang mereka punya
