Sifat Masalah MAKAN SENDIRI
181
kesan bahwa Perawat sejajar dengan klien. Komponen inti pengkajian adalah sebagai berikut:
1. Identifikasi stresor potensial dan aktual.
2. Identifikasi pengkajian klien terhadap stresor.
3. Gali data tentang pengalaman klien terhadap stres sebelumnya.
4. Tentukan dampak penyakit pada gaya hidup klien.
Perawat dapat menggunakan pertanyaan-pertanyaan berikut untuk mengkaji tingkatan stres klien:
1. Persepsi stresor
a. Apa yang paling mengganggu Anda saat ini?
b. Apa yang Anda pikirkan ketika Anda sedang terbaring sadar?
2. Penyesuaian diri terhadap maladaptive yang digunakan
a. Apakah Anda tinggal sendiri atau bersama orang lain?
b. Siapa yang membantu Anda?
c. Pernahkah Anda mulai minum-minuman keras atau merokok?
d. Apakah pemakaian kafein Anda meningkat?
3. Ketaatan terhadap praktik kesehatan
a. Apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi?
b. Apakah Anda mencatat peningkatan atau penurunan berat badan?
c. Apakah Anda menggunakan obat-obatan yang diresepkan?
d. Apakah Anda meningkatkan pemakaian obat-obatan?
Data hasil pengamatan yang menunjukkan koping yang tidak efektif adalah sebagai berikut:
Kegiatan Pengkajian Karakteristik Definisi
Tanyakan klien tentang perubahan dalam pola tidur.
Gangguan tidur; kesulitan tidur pada waktu malam; mendesah.
Minta klien untuk melengkapi catatan tentang pola tidur
Tidur yang berlebihan Amati perilaku klien dan respons terhadap
pertanyaan selama pengkajian Kelelahan, ketidakmampuan berkonsentrasi,
respons yang kurang akurat terhadap pertanyaan, tertawa atau menangis pada
saat yang tidak tepat.
Mengamati penampilan klien. Tanyakan klien tentang perubahan pola
makan. Kerapian yang buruk, perusakan diri, berat
badan yang
kurang atau
bertambah, berkurangnya nafsu makan.
182 E.
PENGKAJIAN PENGALAMAN KEHILANGAN, KEMATIAN, BERDUKA DAN PENYAKIT TERMINAL
Pada pengkajian klien yang mengalami kehilangan dan berduka grieving, Perawat
pertama kali harus mengenal status kesadaran klien dan keluarga, gejala berduka, dan faktor yang memengaruhi reaksi kehilangan. Pada kasus penyakit terminal, status kesadaran pada
orang yang menanti ajal dan sikap keluarga terhadap kemampuan komunikasi Perawat secara bebas dengan klien dan tenaga kesehatan lain akan membantu dalam proses
kehilangan. Ada tiga tipe kesadaran yang digambarkan, kesadaran tertutup, kesadaran
mutual, dan kesadaran terbuka sebagai berikut: