Posyandu Bentuk – Bentuk Pendekatan dan Partisipasi Masyarakat

keterpaduan KB dan kesehatan ditingkat kelurahan atau desa, yang melakukan kegiatan- kegiatan seperti: 1 kesehatan ibu dan anak, 2 KB, 3 imunisasi, 4 peningkatan gizi, 5 penanggulangan diare, 6 sanitasi dasar, 7 penyediaan obat esensial Zulkifli, 2003. Pelayanan yang diberikan di posyandu bersifat terpadu, hal ini bertujuan untuk memberikan kemudahan dan keuntungan bagi masyarakat karena di posyandu tersebut masyarakat dapat memperolah pelayanan lengkap pada waktu dan tempat yang sama. Posyandu dipandang sangat bermanfaat bagi masyarakat namun keberadaannya di masyarakat kurang berjalan dengan baik, oleh karena itu pemerintah mengadakan revitalisasi posyandu. Revitalisasi posyandu merupakan upaya pemberdayaan posyandu untuk mengurangi dampak dari krisis ekonomi terhadap penurunan status gizi dan kesehatan ibu dan anak. Kegiatan ini juga bertujuan untuk meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam menunjang upaya mempertahankan dan meningkatkan status gizi serta kesehatan ibu dan anak melalui peningkatan kemampuan kader, manajemen dan fungsi posyandu Zulkifli, 2003. Tujuan pokok penyelenggaraan Posyandu adalah untuk : 1 mempercepat penurunan angka kematian ibu dan anak, 2 meningkatkan pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan IMR, 3 mempercepat penerimaan NKKBS, 4 meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan kesehatan dan kegiatan lain yang menunjang peningkatan kemampuan hidup sehat, 5 pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan pada penduduk berdasarkan letak geografi, 6 meningkatkan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka alih teknologi untuk swakelola usaha kesehatan masyarakat. Menurut Nasru effendi, 2000 untuk menjalankan kegiatan Posyandu dilakukan dengan system 5 meja, yaitu: 1. Meja I a. Pendaftaran b. Pencacatan bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui, dan PUS Pasangan Usia Subur 2. Meja II Penimbangan Balita dan ibu hamil 3. Meja III Pengisian KMS 4. Meja IV a. Diketahui BB anak yang naiktidak naik, ibu hamil dengan resiko tinggi, PUS yang belum mengikuti KB b. Penyuluhan kesehatan c. Pelayanan PMT, oralit, Vit. A, Tablet zat besi, Pil ulangan, Kondom 5. Meja V a. Pemberian iminisasi b. Pemeriksaan Kehamilan c. Pemeriksaan kesehatan dan pengobatan d. Pelayanan kontrasepsi IUD, suntikan. Peserta Posyandu mendapat pelayanan meliputi : 1 Kesehatan ibu dan anak :  Pemberian pil tambah darah ibu hamil  Pemberian vitamin A dosis tinggi bulan vitamin A pada bulan Februarii dan Agustus  PMT  Imunisasi.  Penimbangan balita rutin perbulan sebagai pemantau kesehatan balita melalui pertambahan berat badan setiap bulan. Keberhasilan program terlihat melalui grafik pada kartu KMS setiap bulan. 2 Keluarga berencana, pembagian Pil KB dan Kondom. 3 Pemberian Oralit dan pengobatan. 4 Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi sesuai permasalahan dilaksanakan oleh kader PKK melalui meja IV dengan materi dasar dari KMS baita dan ibu hamil. Keberhasilan Posyandu tergambar melalui cakupan SKDN Menurut Nasrul effendi, 2000, untuk meja I sampai meja IV dilaksanakan oleh kader kesehatan dan untuk meja V dilaksanakan oleh petugas kesehatan seperti dokter, bidan, perawat, juru imunisasi. Tetapi dilapangan yang kita temukan dari meja 1 sampai meja 5 dilakukan oleh semua perawat puskesmas, hanya di beberapa posyandu yang kader kesehatannya berperan aktif. Pendidikan dan pelatihan kader selama ini hanya sebatas wacana saja di masyarakat. Kader seharusnya lebih aktif berpatisipasi dalam kegiatan Posyandu. Keadaan seperti ini masih perlu perhatian khusus untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

6. Model Konseptual Dalam Keperawatan Komunitas

Model adalah sebuah gambaran deskriptif dari sebuah praktik yang bermutu yang mewakili sesuatu yang nyata atau gambaran yang mendekati kenyataan dari konsep. Model praktik keperawatan didasarkan pada isi dari sebuah teori dan konsep praktik Riehl Roy, 1980 dalam Sumijatun, 2006. Salah satu model keperawatan kesehatan komunitas yaitu Model Health Care System Betty Neuman, 1972. Model konsep ini merupakan model konsep yang menggambarkan aktivitas keperawatan, yang ditujukan kepada penekanan penurunan stress dengan cara memperkuat garis pertahanan diri, baik yang bersifat fleksibel, normal, maupun resisten dengan sasaran pelayanan adalah komunitas Mubarak Chayatin, 2009. Menurut Sumijatun 2006 teori Neuman berpijak pada metaparadigma keperawatan yang terdiri dari yang terdiri dari klien, lingkungan, kesehatan dan keperawatan.Asumsi Betty Neuman tentang empat konsep utama yang terkait dengan keperawatan komunitas adalah: a. Manusia, merupakan suatu sistem terbuka yang selalu mencari keseimbangan dari harmoni dan merupakan suatu kesatuan dari variabel yang utuh, yaitu: fisiologi, psikologi, sosiokultural, perkembangan dan spiritual b. Lingkungan, meliputi semua faktor internal dan eksternal atau pengaruh-pengaruh dari sekitar atau sistem klien c. Sehat, merupakan kondisi terbebas dari gangguan pemenuhan kebutuhan. Sehat merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan menghindari atau mengatasi stresor. Optimum health Incipient ilnes Over ilnes Very serious ilnes Skema 1. Sehat Bersifat Dinamis Skema 2: Health Care System Model Lingkungan Rekreasi Ekonomi Pendidikan Client Keamanan dan Komunikasi Pelayanan Kesehatan dan Sosial Politik dan Pemerintahan Komunitas Garis pertahanan fleksibel buffer zone Garis Pertahanan normal kesehatan Client Garis resistensi kekuatan Inti Individu = Stresor