Negara tetangga.Dan klasifikasi hipertensi ditentukan berdasarkan ukuran tekanan darah sistolik dan diatolik dengan merujuk hasil JNC VII dan WHO tabel 2.3.
Tabel 2.3.Klasifikasi Hipertensi Hasil Consensus Perhimpunan Hipertensi Indonesia
Kategori Tekanan Darah Tekanan Darah Sistol
mmHg Tekanan Darah Diastole
mmHg
Normal 120
dan 80 Prehipertensi
120-139 atau 80-89
Hipertensi stadium 1 140-139
atau 90-99 Hipertensi stadium 2
160 atau 100
Hipertensi sistol terisolasi ≥ 140
90
2.1.3. Faktor-faktor Resiko Hipertensi
Resiko relatif hipertensi tergantung pada jumlah dan keparahan dari faktor resiko yang dapat diubah dan yang tidak dapat diubah Dirjen PP PL, 2006.
Faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi antara lain faktor genetik, umur, jenis kelamin, dan etnis. Sedangkan faktor yang dapat dimodifikasi meliputi stress,
obesitas dan nutrisi.
2.1.3.1. Faktor yang Tidak dapat Diubah Dimodifikasi
a. Faktor Genetik
Hipertensi esensial biasanya terkait dengan gen dan faktor genetik, dimana banyak gen turut berperan pada perkembangan gangguan hipertensi. Seseorang
yang mempunyai riwayat keluarga sebagai pembawa hipertensi mempunyai resiko dua kali lebih besar untuk terkena hipertensi.Seorang penderita yang
mempunyai sifat genetik hipertensi primer esensial apabila dibiarkan secara alamiah tanpa intervensi terapi, bersama lingkungannya akan menyebabkan
Universitas Sumatera Utara
hipertensinya berkembang dan dalam waktu sekitar 30-50 tahun akan timbul tanda dan gejala Budistio, 2001.
b. Umur
Insiden hipertensi meningkat seiring dengan pertambahan umur. Pasien yang berumur di atas 60 tahun, 50-60 mempunyai tekanan darah lebih besar atau
sama dengan 14090 mmHg. Hal ini merupakan pengaruh degenerasi yang terjadi pada orang yang bertambah usianya.Hipertensi merupakan penyakit multifaktor
yang munculnya oleh karena interaksi berbagai faktor.Dengan bertambahnya umur, maka tekanan darah juga meningkat. Setelah umur 45 tahun, dinding arteri
akan mengalami penebalan oleh karena adanya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah akan berangsur-angsur menyempit dan
menjadi kaku. Tekanan darah sistolik meningkat karena kelenturan pembuluh darah besar yang berkurang pada penambahan umur sampai dekade ketujuh
sedangkan tekanan darah diastolik meningkat sampai dekade kelima dan keenam kemudian menetap atau cenderung menurun. Peningkatan umur akan
menyebabkan beberapa perubahan fisiologis, pada usia lanjut terjadi peningkatan resistensi perifer dan aktivitas simpatik. Pengaturan tekanan darah yaitu refleks
baroreseptor pada usia lanjut sensitivitasnya sudah berkurang, sedangkan peran ginjal juga sudah berkurang dimana aliran darah ginjal dan laju filtrasi
glomerulus menurun Anggraini, 2009.
Universitas Sumatera Utara
c. Jenis Kelamin
Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria sama dengan wanita. Namun wanita terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum menopause. Wanita yang belum
menopause dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan dalam meningkatkan kadarHigh Density Lipoprotein HDL. Kadar kolesterol HDL yang tinggi
merupakan faktor pelindung dalam mencegah terjadinya proses aterosklerosis. Efek perlindungan estrogen dianggap sebagai penjelasan adanya imunitas wanita
pada usia premonopause. Pada premonopause wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormon estrogen yang selama ini melindungi pembuluh darah dari
kerusakan. Ahli lain mengatakan pria lebih banyak menderita hipertensi dibandingkan
wanita dengan rasio sekitar 2,29 mmHg untuk peningkatan darah sistolik Nurkhailida, 2003.
d. Etnis
Hipertensi lebih banyak terjadi pada orang berkulit hitam dari pada yang berkulit putih.Sampai saat ini, belum diketahui secara pasti penyebabnya. Namun pada
orang kulit hitam ditemukan kadar renin yang lebih rendah dan sensitivitas terhadap vasopressin lebih besar. Sebuah studi epidemiologi mengungkapkan
fakta bahwa ras keturunan Afrika-Amerika memiliki resiko hipertensi sebesar 31,6, keturunan hispanik sebesar 19, Asia sebesar 16, dan kulit putih
sebesar 20,5 Lingga, 2012.
Universitas Sumatera Utara
2.1.3.2. Faktor yang Dapat Diubah Dimodifikasi
