ISDN Aspilet
Spironolakton Novoravid
Laxadine Tablet
Tablet Tablet
Injeksi Sirup
5 mg 80 mg
25 mg 100 IU ml
55 mg 5 ml 5 mg 8 jam
80 mg24 jam 25 mg24 jam
6 IU8 jam 200 mg8 jam
oral oral
oral sk
oral
4.2.1 Pengkajian Tepat Pasien
Pasien didiagnosa CHF fc IIIII ec CAD, + efusi pleura + TB Paru + DM Tipe 2 + Hipoalbuminemia. Pengkajian tepat pasien pada tanggal 5 Mei – 10 Mei 2012 dapat
dilihat pada pengkajian tepat pasien pada tanggal 30 April – 4 Mei 2012 pada halaman
28, dari hasil pemeriksaan radiologi, batas jantung kanan terjadi oblitrasi, infark old
miokard, hipertropi maka dokter memberikan tambahan obat aspilet dan ISDN, selain itu pasien juga mengeluh susah buang air besar BAB sehingga dokter memberikan laxadine
syrup. hasil pemeriksaan laboratorium patologi klinik menunjukkan kadar gula darah berada diatas normal, dan pasien juga mengeluh sesak. kadar albumin pasien juga rendah
dari 3 kali dilakukan pengukuran kadar albumin Dari hasil uji BTA yang dilakukan pada tanggal 5 Mei dan 7 mei 2012, uji tes BTA negatif, Untuk itu untuk diagnosa TB paru
masih dilakukan pengujian lanjut. Oleh karena itu diagonostik dokter diatas sudah tepat pasien.
4.2.2. Pengkajian Tepat Indikasi
Pasien diberikan O
2
karena keadaan sesak nafas yang dialami pasien, sehingga pemberian O
2
dapat membantu pernafasan pasien. Pemberian O
2
untuk memperbaiki penyampaian oksigen dan memperbaiki kerja otot pernafasan Michele dan Alison,
1995. Jadi, pemberian O
2
tepat indikasi untuk pasien yang menderita sesak nafas.
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
Isosorbid dinitrat adalah derivat nitrat siklis yang bekerja long acting. Di dinding pembuluh zat ini diubah menjadi nitrogenoksida NO, yang mengaktivasi enzim
guanilsiklase dan menyebabkan peningkatan kadar cGMP cyclo-guanilmonophosphate di sel otot polos dan menimbulkan dilatasi. Penggunaan nitrat organik untuk gagal
jantung biasanya dalam bentuk kombinasi. Kombinasi dilaporkan untuk memperbaiki suvival pasien gagal jantung. Penggunaan nitrat organik sebagai obat tunggal untuk gagal
jantung mungkin bermanfaat memperbaiki gejala dan tanda gagal jantung, terutama apabila pasien tersebut juga menderita penyakit jantung iskemik Gunawan, 2007.
Pemberian isosorbid dinitrat untuk penanganan gagal jantung sudah teapat indikasi. Aspilet adalah suatu senyawa yang berkhasiat di samping sebagai analgetis dan
anti radang, pada dosis rendah berkhasiat merintangi penggumpalan trombosit. Dewasa ini acetosal adalah obat yang paling banyak digunakan dengan efek terbukti pada
prevensi trombosis arteriil. Asam ini banyak digunakan untuk prevensi sekunder dari infark otak dan jantung. Keuntungannya banyak dibandingkan antikoagulansia untuk
indikasi ini, antara lain kerjanya cepat sekali dan dosisnya lebih mudah diregulasi. Mekanisme kerja apilet adalah hambatan agregasi trombosit berdasarkan inhibisi
pembentukan tromboxan-A2 dari asam arachidonat yang dibebaskan dari senyawa esternya dengan fosfolipida dalam membran sel oleh enzim fosfolipase. Acetosal
mengasetilasi secara irreversibel dan dengan demikian menginaktivir enzim cyclo- oxygenase-I, yang umumnya mengubah arachidonat menjadi endoperoksid. TxA2
memiliki khasiat kuat menggumpalkan trombosit dan vasokontriksi Katzung, 2007. Pemberian aspilet sudah tepat indikasi.
Laxadine adalah derivat difenilmetan yang kerja laksansnya berdasarkan atas rangsanganya terhadap usus besar, sehingga mengatasi masalah buang air besar. Jarang
digunakan lagi sebagai laksans umum, tapi sering digunakan menjelang tindakan
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
radiologis dan oprasi. Dalam analisa kimia, fenolftalein digunakan sebagai indikator pada titrasi asm basa Tjay, 2003. Pemberian laxadine sudah tepat indikasi.
Albumin dipakai sebagai terapi suplemen pada kejadian hipoalbuminemia, yang disebabkan oleh penurunan produksi maupun oleh peningkatan destruksi, yang dapat
membahayakan jiwa penderita akibat terjadinya gangguan keseimbangan tekanan osmotik Anonim, 2012. Jadi pemberian albumin sudah tepat indikasi.
4.2.3 Pengkajian Tepat Obat
