membuat ibu hamil tidak melakukan pemeriksaan kehamilannya. Ibu tidak memanfaatkan pelayanan ANC untuk mendeteksi dini preeklampsia karena
berdasarkan pengalaman baik dirinya maupun pengalaman ibu hamil yang lain bahwa tidak melakukan pemeriksaan kehamilan bayinya lahir dengan selamat dan tidak
mengalami gangguan komplikasi. Mereka belum menyadari pentingnya kunjungan ANC sebagai upaya pencegahan berbagai masalah atau gangguan pada masa
kehamilan seperti terjadinya peningkatan tekanan darah hipertensi yang dapat menyebabkan eklampsia.
Menurut asumsi peneliti hal ini mungkin juga berhubungan dengan pengetahuan dan informasi yang didapat ibu pada saat kunjungan antenatal karena ibu
yang melakukan kunjungan antenatal 4 kali cenderung tidak mengetahui dirinya secara spesifik dan perkembangan janin yang dikandungnya pada setiap tahap. Selain
itu ibu yang kunjungan antenatalnya 4 kali cenderung untuk mencari perawatan kehamilan berdasarkan pengalaman.
5.4.2. Pengaruh Pelayanan ANC yang didapat terhadap Kejadian Preeklampsi
BeratEklampsi di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2013 Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa penderita preeklampsi
berateklampsi di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2013, menunjukkan bahwa pelayanan ANC yang didapat tidak berpengaruh terhadap kejadian preeklampsi
berateklampsi di RSUD Dr. Pirngadi Medan. Berdasarkan hasil kuesioner hanya 11,1 responden yang mendapat pelayanan antenatal memenuhi kriteria 10T.
Universitas Sumatera Utara
Beberapa komplikasi persalinan seharusnya dapat dideteksi dengan standar pelayanan antenatal yang memenuhi kriteria tersebut.
Berdasarkan pengamatan peneliti baik dari responden kelompok kasus maupun responden kelompok kontrol yang mendapatkan pelayanan dengan kriteria
10 T hanya sebesar 11,1. Bila dilihat persentase pemeriksaan antenatal pada tenaga kesehatan sebanyak 93,3, maka yang mendapat pelayanan antenatal sesuai standar
pelayanan hanya seperdelapannnya. Ini menunjukkan kualitas pelayanan yang masih sangat jauh dari yang diharapkan.
Komponen pemeriksaan yang harus diberikan pada setiap pelayanan antenatal sudah disederhanakan agar dapat dilakukan di semua fasilitas pelayanan antenatal.
Pemeriksaan yang paling jarang dilakukan adalah pengukuran tinggi badan. Padahal tinggi badan yang kurang dari 150 cm dapat memprediksi kemungkinan adanya
disproporsi kepala panggul yang dapat menyebabkan persalinan lama. Perabaan tinggi fundus uteri juga berguna untuk menilai besarnya uterus sesuai dengan umur
kehamilan. Dengan metode Leopold pada perabaan perut dapat diperkirakan posisi dan letak janin, serta kemungkinan adanya kehamilan ganda.
Pemberian tablet besi yang dianjurkan adalah sebanyak minimal 90 tablet selama periode kehamilan. Akan lebih baik lagi bila dapat ditegakkan diagnosis
adanya anemia pada kehamilan dengan pemeriksaan kadar Hb. Pemberian imunisasi tetanus toksoid berguna untuk mencegah terjadinya infeksi tetanus, terutama untuk
mencegah penularan pada bayi baru lahir.
Universitas Sumatera Utara
Pengukuran tekanan darah berguna untuk menilai adanya gejala hipertensi dalam kehamilan. Dan pengukuran ini akan memberikan hasil yang lebih baik lagi
bila ditambah dengan pemeriksaan proteinuria test laboratorium untuk menilai adanya preeklampsi berat sehingga dapat mencegah terjadinya preeklampsi
berateklampsi. Dengan adanya hasil laboratorium untuk memastikan kasus makan perlu dilaksanakan tata laksana kasus untuk mempersiapkan ibu pada proses
menjelang dan saat melahirkan. Saat ini Depkes telah mengembangkan standar asuhan pelayanan antenatal
dengan kriteria 14T dengan penambahan komponen pemeriksaan Tes terhadap IMS Infeksi Menular Seksual dan Temuwicara dalam rangka persiapan rujukan. Tes
terhadap IMS ini perlu dilakukan untuk mencegah penularan infeksi pada bayi. Temuwicara penting dilakukan dan diharapkan tenaga kesehatan dapat memberikan
KIE Komunikasi, Informasi, Edukasi pada ibu hamil dan keluarga tentang persiapan persalinan, dimana akan melahirkan, transportasi ke tempat persalinan, siapa yang
akan menolong persalinan, dan biaya untuk persalinan, serta persiapan untuk rujukan bila terdapat komplikasi kehamilan dan persalinan. Dengan adanya persiapan ini
diharapkan keadaan Tiga Terlambat yang seringkali terjadi sudah didiskusikan sejak dari kehamilan.
Universitas Sumatera Utara
5.4.3. Pengaruh Masalah dalam Mendapatkan Pelayanan Kesehatan terhadap
