KASUS 1
87
Data Diri Dosis Cara
Pemberian 12-Jul
13-Jul 14-Jul
Nama: DP
Anamnese Hasil Lab
Nilai Normal Tgl keluar:
sesak napas Hb
12,00 - 18,00 13,20
14 Juli 2007
No. RM: Hct
36,0 - 49,0 40,1
00807173 AL ribummk
4,10 - 13,00 21,76
D. keluar:
AT ribummk 140,0 - 440,0
383,0 -
Jenis Eritrosit jutammk
4,10 - 5,30 4,87
kelamin: Eosinofil
0,0 - 8,0 0,2
Perempuan Basofil
0,0 - 0,1 0,6
Segmen 25,0 - 70,0
81,4 Umur:
Limfosit 20,0 - 85,0
13,5
1th D. utama:
Monosit 0,0 - 9,0
4,3 Asma dalam
LED 1 jam mm 3,0 - 14,0
32,0 BB:
11 kg serangan
LED 2 jam mm -
80,0
Tanda Vital Tanda Vital
Tgl masuk:
D. sekunder: Suhu ºC :
- Suhu ºC
36,7 36,8
36 12 Juli 2007
- Nafas xmenit :
- Nafas xmenit
24 22
24 pk 10:32
Nadi xmenit : -
Nadi xmenit 120
124 124
Radiologi 12 Juli 2007
Dosis Cara Obat yang
Dokter: D Jenis px: Thorax AP
Pemberian 12-Jul
13-Jul 14-Jul
dibawa pulang
Profilas 0,25 mg Kesan:
Pronicy 0,5 mg Radiologis gamb. Bronchitis,
Meptin sirup 2 x 12 cth p.o.
√ √
adanya proses spesifik belum bisa dikesampingkan.
Kalmethason 3 x 0,5 cc i.v.
2x √
1x Besar cor: normal.
Nebulizer Ventolin 2 x hari
S S
P 1250
1450 stop
√
Infus KAEN 3B+aminofilin 3 cc √
Perawatan di Bangsal Tanggal Pemeriksaan
Tanggal Pemberian
Nama Obat
Nama Obat Pemeriksaan
Riwayat Terapi
1 x 1 p.o. √
KASUS 2
88
Data Diri Dosis Cara
Pemberian 17-Jul
18-Jul 19-Jul
Nama: BR
Anamnese Kalmethason
3 x 0,5 cc i.v. Hasil Lab
Nilai Normal Tgl keluar:
IGD: Hb
12,00 - 18,00 12,90
19 Juli 2007
No. RM: Mulai malam ini
Neb. Ventolin I Hct
36,0 - 49,0 41,8
00805762 sesak nafas,
Flexotide I AL ribummk
4,10 - 13,00 17,41
D. keluar:
batuk. Sudah AT ribummk
140,0 - 440,0 299,0
-
Jenis
minum alerzin Eritrosit jutammk
4,10 - 5,30 4,77
kelamin: exp dan ventolin
Eosinofil 0,0 - 8,0
3,8 Laki-laki
nebule, demam. Basofil
0,0 - 0,1 0,7
Segmen 25,0 - 70,0
66,9
Umur: Limfosit
20,0 - 85,0 19,9
2th10bl 13hr D. utama:
Monosit 0,0 - 9,0
8,7 ISPA + asma
BB: 14 kg
attack Tanda Vital
Tanda Vital
Suhu ºC : 38
Suhu ºC 37,6
36
Tgl masuk: D. sekunder:
Nafas xmenit : 28
Nafas xmenit 24
24 17Juli 2007
- Nadi xmenit :
100 Nadi xmenit
120 120
pk 22:49 Dosis Cara
Obat yang Pemberian
17-Jul 18-Jul
19-Jul dibawa pulang
Dokter: D Pamol 150 mg
Luminal 15 mg Profilas 0,5 mg
Pronicy 1 mg Kalmethason
3 x 0,5 cc i.v. √
√ Nebulizer Ventolin
2 x hari √
√ 500
1500 Infus KAEN 3B+Aminofilin 3 cc
√ √
√ 1 x 1 p.o.
2xhari
Nama Obat
3 x 1 p.o.
Tanggal Pemberian
√ √
2x
Pemeriksaan Riwayat Terapi
Nama Obat
Perawatan di Bangsal Tanggal Pemeriksaan
KASUS 3
89
Data Diri
Nama Obat Dosis Cara
Pemberian 31-Jul
1-Aug 1-Aug 2-Aug 3-Aug
Nama: AW
Anamnese Indexon
3 x 0,5 cc i.v. Hasil Lab
Nilai Normal pagi
mlm Tgl keluar:
