Pekerjaan Ibu Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Kematian Neonatal di Daerah

6.3.2 Pekerjaan Ibu

Ibu yang melakukan pekerjaan pada saat hamil memiliki kemungkinan terkena pajanan zat fetotoksik, ketegangan fisik berlebihan, kelelahan serta kesulitan yang berhubungan dengan keseimbangan tubuh. Kondisi lain, seperti ibu sering berdiri di suatu tempat dalam jangka waktu lama juga bisa berisiko terhadap varises vena, flebitis dan edema yang bisa membahayakan ibu Ladewig, dkk., 2006. Pada penelitian ini, status pekerjaan ibu dibedakan menjadi bekerja dan tidak bekerja. Ibu dikatakan bekerja apabila ibu berprofesi sebagai tenaga ahliteknisi, pemimpin, pejabat, industri, jasa, pertanian dan tenaga produksi. Sedangkan ibu dikatakan tidak bekerja apabila ibu mengatakan tidak memiliki profesi-profesi tertentu. Hasil penelitian ini menunjukkan jumlah ibu yang bekerja lebih banyak dibandingkan ibu yang tidak bekerja 54,7. Ibu lebih banyak bekerja pada bidang pertanian 19,5, tenaga usaha jasa dan penjualan 14, dan pekerja industri 12,1. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara status pekerjaan dengan kematian neonatal. Hasil penelitian ini konsisten dengan penelitian sebelumnya oleh Titaley, dkk 2008 bahwa status ibu bekerja memiliki hubungan dengan kematian pada neonatal. Penelitian lainnya yang dilakukan Faisal 2010 juga menunjukkan bahwa ibu yang bekerja mempunyai kecenderungan untuk mengalami kejadian kematian bayi 1,52 kali lebih besar dibandingkan ibu yang tidak bekerja. Penelitian lainnya di wilayah rural India menunjukkan terjadi penurunan risiko kematian neonatal sebesar 10 pada neonatus yang dilahirkan dari ibu yang tidak bekerja dibandingkan neonatus yang dilahirkan dari ibu yang bekerja Singh, dkk., 2013. Penelitian di daerah rural Etiopia juga menunjukkan bahwa kematian bayi lebih tinggi terjadi pada ibu yang bekerja yang merupakan usaha miliki sendiri. Bayi dari ibu tersebut memiliki risiko 5,4 kali lebih besar untuk mengalami kematian dibandingkan bayi dari ibu pada kelompok lainnya petani, IRT Andargie, dkk., 2013. Penelitian di daerah rural India juga menemukan bahwa a nak dari ibu yang tidak bekerja tinggal di rumah memiliki risiko lebih rendah untuk meninggal selama periode neonatal dibandingkan anak dari ibu yang bekerja Singh, dkk., 2013. Pada penelitian ini menunjukkan ibu sebagian besar bekerja sebagai petani. Hasil penelitian kualitatif yang dilakukan Pusat Humaniora, Kebijakan Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat, Balitbangkes Kemenkes RI, di salah satu daerah rural Indonesia, Desa Jrangoan Suku Madura Kecamatan Omben Kabupaten Sampang Jawa Timur, menemukan bahwa remaja putri telah menikah umumnya pada usia 17 tahun. Remaja putri tersebut yang kemudian menjadi nyonya-nyonya kecil harus bisa membantu suami mengurus ladang yang merupakan tempat mereka mencari nafkah. Ibu hamil tetap bekerja ke sawah walaupun dalam kondisi hamil karena ingin membantu suaminya mencari nafkah untuk keluarga. Kegiatan bertani yang dilakukan oleh ibu hamil tersebut adalah menanam berbagai jenis tanaman seperti padi, kacang-kacangan, singkong, ketela, cabai, bawang dan tembakau Kemenkes RI, 2012. Ibu-ibu muda tersebut akan istirahat hanya saat menjelang persalinan. Setelah melahirkan, ibu juga hanya diminta untuk duduk sementara pekerjaan lain yang biasanya dikerjakan seperti memasak, mencuci pakaian dan membersihkan rumah dilakukan oleh sang suami. Namun, hal ini terjadi jika sang suami tidak pergi ke luar kota untuk bekerja. Bagi ibu yang suaminya bekerja di luar kota, ibu tetap harus mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti biasa. Selain itu, mereka akan mulai bekerja setelah 35 hari dari persalinan dengan alasan masa nifas telah selesai dan sudah mampu bekerja di ladang. Pekerjaan di ladang yang dilakukan masyarakat suku madura ini memang biasanya dilakukan oleh perempuanibu Kemenkes RI, 2012. Kebiasaan ibu tetap bekerja juga ditemukan di Etnik Manggarai Desa Waicodi Kecamatan Cibal Kabupaten Manggarai Provinsi Nusa Tenggara Timur, ibu hamil usia muda maupun usia kehamilan tujuh bulan masih selalu bekerja membantu suaminya di ladang. Pada saat menjelang persalinan, ibu juga dianjurkan untuk turut bekerja di kebun agar janin dalam kandungan tidak diganggu roh jahat Kemenkes RI, 2012. Penelitian kualitatif lainnya pada masyarakat Etnik Ngalum Distrik Oksibil Kabupaten Pegunungan Bintang Provinsi Papua menemukan bahwa kebiasaan ibu saat hamil pada etnik ini yaitu dari mulai menyiapkan sarapan untuk keluarga, memetik hasil kebun dan kemudian menjualnya ke pasar, dimana jarak rumah ke pasar cukup jauh. Ibu hamil dan ibu-ibu lainnya kemudian menggunakan hasil penjualan dagangannya untuk membeli keperluan keluarga yang telah habis. Selanjutnya ibu menyiapkan makanan siang untuk keluarganya dan setelah semua selesai ibu melakukan pekerjaan lain, mencuci pakaian, mencuci piring, mengangkat air dan bahkan kembali lagi ke kebun mengangkat kayu bakar untuk memasak di rumah. Kebiasaan- kebiasaan melakukan pekerjaan berat ini berlaku bagi seluruh ibu di Etnik Ngalum baik ibu tidak hamil maupun tidak hamil Kemenkes RI, 2012. Kebiasaan bekerja pada ibu hamil juga ditemukan pada Etnik Dayak Siang Murung di Kalimantan Tengah, ibu hamil tetap memilih bekerja walaupun keluarga dan suami menganjurkan tidak bekerja. Ibu hamil tetap melakukan mantat menyadap karet sebagai mata pencaharian mereka bersama suaminya di ladang Kemenkes RI, 2012. Kebiasaan tetap bekerja juga ditemukan pada ibu hamil Etnik Alifuru di Provinsi Maluku, ibu tidak pernah berhenti melakukan kegiatan yang harus dilakukannya sehari-hari walaupun usia kehamilannya sekitar enam bulan. Ibu tetap pergi ke hutan, mencari air, serta mengurus rumah dan anak-anak seperti biasanya. Ibu menganggap bahwa kehamilan tidak boleh menghalanginya dari tugas dan kewajiban sehari-hari Kemenkes RI, 2012. Oleh karena itu, berdasarkan hasil penelitian ini dianjurkan agar ibu hamil di daerah rural Indonesia menghindari pekerjaan yang terlalu berat seperti melakukan pekerjaan tanpa jeda dari mulai pagi sampai sore hari terutama pekerjaan berat seperti mengambil kayu di hutan, menyadap getah karet dan membawa air dari hutan. Hal ini bisa menyebabkan ibu hamil mengalami ketegangan atau kelelahan yang bisa membahayakan kondisi kesehatannya serta janin yang dikandungnya. Seperti diketahui hasil pada penelitian ini menunjukkan bahwa ibu yang bekerja berhubungan dengan kejadian kematian neonatal di daerah rural Indonesia.

6.3.3 Indeks Kekayaan Rumah Tangga