jantung kronis terjadi karena hipertensi, penyakit katup, atau penyakit paru obstruksi kronis PPOK Udjianti, 2010.
c. Gagal Jantung Backward dan Gagal Jantung Forward
Menurut Udjianti 2010, gagal jantung backward terjadi akibat ventrikel tidak mampu memompa darah keluar, sehingga darah terakumulasi dan
meningkatkan tekanan dalam ventrikel, atrium, dan sistem vena baik pada bagian kanan maupun bagian kiri jantung. Sedangkan gagal jantung forward terjadi
akibat ketidakmampuan jantung mempertahankan curah jantung yang kemudian menurunkan perfusi jaringan. Karena jantung merupakan sistem jaringan tertutup,
gagal jantung backward dan gagal jantung forward selalu berhubungan satu sama lain.
d. Gagal Jantung Low-output dan Gagal Jantung High-output
Udjianti 2010 juga mengemukakan bahwa gagal jantung low-output terjadi jika jantung gagal sebagai pompa, yang mengakibatkan gangguan sirkulasi
perifer dan vasokonstriksi perifer sehingga curah jantung menjadi di bawah normal. Bila curah jantung tetap normal atau di atas normal namun tidak dapat
mencukupi kebutuhan metabolik tubuh, maka terjadi gagal jantung high-output.
e. Klasifikasi menurut American College of Cardiology dan American Heart Association
American College of Cardiology dan American Heart Association telah mempublikasikan klasifikasi baru mengenai evolusi dan progresi gagal jantung..
Berikut stadium gagal jantung.
1. Stadium A Pasien dengan risiko tinggi gagal jantung namun tanpa kelainan struktur
jantung 2. Stadium B
Pasien dengan kelainan struktur jantung namun tidak pernah menunjukkan gejala gagal jantung.
3. Stadium C Pasien dengan kelainan struktur jantung dan mengalami atau pernah
mengalami gejala gagal jantung sebelumnya. 4. Stadium D
Pasien dengan stadium akhir yang sulit disembuhkan dengan pengobatan standar dan membutuhkan intervensi khusus Handler Coghlan, 2009
2.5 Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis yang dapat diamati pada pasien gagal jantung dapat dilihat dari aspek respirasi, hemodinamika, renal, abdomen, dan ekstremitas.
2.5.1 Respirasi
Dari aspek respirasi dapat dilihat dengan adanya kongesti vaskular pulmonal yang ditandai oleh dispnea, ortopnea, dispnea nokturnal paroksimal
DNP, batuk, dan edema pulmonal. a. Dispnea
Dispnea dikarakteristikkan sebagai pernapasan cepat, dangkal, dan keadaan yang menunjukkan pasien sulit mendapatkan udara yang cukup. Terkadang
