Kretinisme umumnya dijumpai pada daerahlingkungan yang mempunyai kandungan yodium rendah, sehingga terjadi goiter endemik dengan retardasi mental,
postur pendek, muka dan tangan tampak sembab serta diikuti dengan kondisi tuli, hipotiroidisme pada anak-anak, ditandai adanya retardasi mental, pada remaja postur
tubuh pendek. Gambaran umum hipertiroidisme pada orang dewasa antara lain adalah : mudah lelah, kedinginan, penambahan berat badan, konstipasi, menstruasi tidak
teratur, dan kram otot. Pemeriksaan fisik termasuk kulit yang dingin, kasar kulit kering, wajah dan tangan sembab, suara parau dan kasar, reflek lamban Greenspan,
et al., 1994.
d. Hypertiroidisme
Keadaan tiroid yang terlalu aktif hiperaktif disebut hipertiroidisme, keadaan hipertiroidisme dapat diketahui dengan cara memeriksa darah secara laboratorium,
jika kadar hormon T3, T4 tinggi dan kadar TSH rendah maka disebut sebagai hipertiroidisme. Beberapa jenis hipertiroidisme antara lain adalah ; goiter toksika,
tirotoksikosis, penyakit Graves Guyton, et al., 1997 ; Semiadji, 2003.
2.10. Goitrogenik
Goitrogenik adalah suatu zat yang menghambat produksi atau penggunaan hormon tiroid. Keberadaan zat goitrogenik akan menjadi nyata jika terjadi
kekurangan yodium Kartono, et al., 2004. Berdasarkan sumber goitrogenik terdiri dari goitrogenik alami dan goitrogenik
non alami. Goitrogenik alami seperti pada singkong, rebung, kol, ubi jalar, buncis
Rotua Panjaitan : Pengaruh Karakteristik Ibu Dan Pola Konsumsi Pangan Keluarga Terhadap Status Gaky Anak SD Di Kabupaten Dairi Tahun 2007, 2008
USU Repository © 2008
besar, kacang-kacangan, bawang merah dan bawang putih, belerang dari gunung api sedangkan yang non alami seperti pada bahan polutan akibat kelebihan pupuk urea,
pestisida dan bakteri coli Thaha, 2002. Berdasarkan
mekanisme kerja
zat goitrogen dikelompokkan menjadi dua
kelompok yaitu : 1. Kelompok tiosianat atau senyawa mirip tiosianat bekerja menghambat mekanisme
transport aktif yodium ke dalam kelenjar tiroid, bahan makanan yang kaya sumber tiosianat antara lain ubi kayu, hasil olah ubi kayu, kol, rebung, ubi jalar
dan buncil besar. 2. Kelompok tiourea bekerja menghambat organifiksasi yodium dan penggabungan
iodotirosin dalam pembentukan hormon tiroid aktif. Bahan makanan yang mengandung tiourea, seperti sorgum, kacang-kacangan, kacang tanah, bawang
merah dan bawang putih. Bahan makanan yang goitrogen yang popular dan banyak dikonsumsi
dibanyak negara berkembang adalah singkong. Kadar sianida dalam singkong bervariasi sekitar 70 mg – 400 mgkg. bila kadar sianida singkong sekitar 400 kg,
singkong itu disebut singkong pahit, sedangkan bila 70 mgkg disebut singkong manis. Menurut FAOWHO batas aman sianida adalah 10 mgkg berat kering
Murdiana, 2001. Bahan makanan yang mengandung goitrogenik adalah kol, kedelai mentah Setiadi, 1980.
Salah satu jenis goitrogenik ini adalah golongan tiosianat SCN. Goitrogenik tiosianat berasal dari prekusor kiosianat yaitu sianogenik glikosida, sianohidin dan
Rotua Panjaitan : Pengaruh Karakteristik Ibu Dan Pola Konsumsi Pangan Keluarga Terhadap Status Gaky Anak SD Di Kabupaten Dairi Tahun 2007, 2008
USU Repository © 2008
asam sianida sianida bebas. Perubahan sianida menjadi tiosianat terjadi ketika bahan makanan goitrogen dicerna dengan bantuan enzim glikosidase serta enzim sulful
trasferase. Tiosianat merupakan hasil detoksifikasi sianida makanan didalam tubuh yang dieksresikan dalam urin.
Murdiana, et al., 2001 melakukan penelitian untuk mengurangi kadar goitrogenik jenis tiosianat di daerah gondok endemik yaitu pundong Yogyakarta dan
Srumbung Magelang. Rata-rata kadar sianida bahan makanan mentah berkisar 2 – 38 dan bila ditumis berkisar 40 – 70. Selain cara diatas penurunan kadar sianida
juga bisa dilakukan dengan permentasi dan perendaman.
2.11. Hubungan Goitrogenik dengan GAKY
