Divisi Bedah Digestif SMF BEDAH

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 9 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 6 Bersih Terkontaminasi : Kolorektal elektif Bakteri anaerob dan aerob gram negatif S.faecalis Cefoperazone + Metronidazole IV: 1 gram + IVFD: 500 mg - PROFILAKSIS 12 jam + 8 jam 3 hari 7 Appendektomi Bakteri anaerob dan aerob gram negatif S.faecalis Cefoperazone + Metronidazole IV: 1 gram + IVFD: 500 mg - PROFILAKSIS 12 jam + 8 jam 3 hari 8 Bersih dengan implan 24 jam -- hernia implan Bakteri anaerob dan aerob gram negatif S.faecalis Cefoperazone + Metronidazole IV: 1 gram + IVFD: 500 mg - PROFILAKSIS 12 jam + 8 jam 3 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 10

2.2.2 Divisi Bedah Plastik dan Rekonstruksi

No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 1. Penggunaan Antimikroba pada Infeksi Kulit dan Jaringan Lunak : Cellulitis Impetigo S. aureus MRSA S. coagulase – Streptococcus gr A Oxacillin IV : 250-500mg IV : 100-200mgkg hari EMPIRIS 6 jam Clindamycin PO : 15-450mg PO : 8-20 mgkghari EMPIRIS 6 jam Meropenem IV : 500mg PO : 8-20 mgkghari EMPIRIS 8 jam Anak: tidak lebih dari 500mg IV per 8 jam 2. Penggunaan Antimikroba pada Infeksi Kulit dan Jaringan Lunak : Pyoderma berat abses S. aureus MRSA S. coagulase negatif Aerobic GNBS E coli pseudomonas Ampicillin - Sulbactam IV : 1,5-3gram IV : 200mgkg EMPIRIS 6 jam Meropenem IV : 500mg IV : 10mgkg IV EMPIRIS 8 jam Anak: tidak lebih dari 500mg IV per 8 jam 3. Penggunaan Antimikroba pada Infeksi Kulit dan Jaringan Lunak : Gigitan Binatang S. aureus MRSA Str. Group A P. multocida E coli Bakteri anaerob Oxacillin IV : 250-500mg IV : 100-200mgkg hari EMPIRIS 6 jam Metronidazole IV : 7,5mgkg IV : 30mgkghari EMPIRIS 6 jam 4 Penggunaan Antimikroba pada Infeksi Kulit dan Jaringan Lunak : Gigitan Manusia Anaerob mulut S. aureus MRSA Str. Group A Enterobacter gergoviae E. Corrodens Ampicillin - Sulbactam IV : 1,5-3gram IV : 200mgkg EMPIRIS 6 jam Amikacin IV : 15mgkghari IV : 22,5mgkghari EMPIRIS 8 jam Meropenem IV : 500mg IV : 10mgkg EMPIRIS 8 jam Anak: tidak lebih dari 500mg IV per 8 jam KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 11 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 5 Penggunaan Antimikroba pada Infeksi Kulit dan Jaringan Lunak : Luka Kronik dengan Infeksi Wound Septic S. aureus MRSA S. coagulase negatif Aerobic GNBS E coli Pseudomonas Gentamicin IV : 4-7 mgkghari IV : 7,5mgkghari EMPIRIS 24 jam Amikacin IV : 15mgkghari IV : 22,5mgkghari EMPIRIS 8 jam Meropenem IV : 500mg IV : 10mgkg EMPIRIS 8 jam Anak: tidak lebih dari 500mg IV per 8 jam 6 Bedah Kraniomaksilofasial : Operasi bersih Operasi rekonstruksi yg tidak melibatkan orofaring S. aureus MRSA S. piogenus S. epidermidisCoNS S. coagulase negatif Cefazolin IV : 2 gram IV : 15-20mgkg PROFILAKSIS 24 jam Gentamicin IV : 5mgkg IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS 24 jam 7 Bedah Kraniomaksilofasial : Operasi bersih terkontaminasi Melibatkan orofaring. Fiksasi internal fraktur tulang wajah S. aureus MSSA S. piogenus S. epidermidisCoNS S. coagulase negatif Aerobic GNBS Cefazolin IV : 2 gram IV : 15-20mgkg PROFILAKSIS 24 jam Gentamicin IV : 5mgkg IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS 24 jam 8. Bedah Kraniomaksilofasial : Operasi bersih terkontaminasi pada kulit dan jaringan lunak wajah S. aureus MSSA S. epidermidisCoNS Str. Group A Cefazolin IV : 2gram IV : 15-20mgkg PROFILAKSIS 24 jam Gentamicin IV : 5mgkg IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS 24 jam