Divisi Neurologi SMF Ilmu Kesehatan Anak IKA
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 76
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
3 ABSES OTAK
3.1 Anak Polimikrobial
Polimikrobial Ceftriaxone
+ IV :
200-300mgkghari EMPIRIS
6 jam 6 minggu
Metronidazole IVFD :
15mgkg EMPIRIS
6 jam 6 minggu
ABSES OTAK 3.2 Dewasa
1.Ceftriaxone IV : 2-4 gram
EMPIRIS 12 jam
6-8 minggu 2.Cefepime
IV : 2 gram EMPIRIS
12 jam 6-8 minggu
3.Meropenem +
IV : 2 gram EMPIRIS
8 jam 6-8 minggu
Metronidazole IVFD : 500mg
dilanjutkan PO : 500 mg
EMPIRIS 8 jam
dilanjutkan 6 jam
6-8 minggu dilanjutkan
2-3 bulan
4 LEPTOSPIROSIS
4.1 Leptospirosis ringan Spirochaeta
1.Doxycillin IV : 100 mg
EMPIRIS 12 jam
2.Ampicillin IV : 500-750 mg
EMPIRIS 6 jam
LEPTOSPIROSIS 4.2 Leptospirosis sedang
Spirochaeta Amoxicillin
IV : 500 mg EMPIRIS
6 jam LEPTOSPIROSIS
4.3 Leptospirosis berat Spirochaeta
1.Penicillin G IVFD : 1,5 juta Unit EMPIRIS
2.Eritromycin IV : 500 mg
EMPIRIS 3.Ampicillin
IV : 1 gram EMPIRIS
4.Amoxillin IV : 1 gram
EMPIRIS 6 jam
LEPTOSPIROSIS DEWASA
4.4 Kemoprofilaksis spirochaeta
Doxicycline PO : 200mg
EMPIRIS 6 jam
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 77
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
5 RABIES
Famili Rhabdoviridae
PVRVPurified Vero Rabies Vaccine
2x0,5 ml 2x0,5 ml
2x0,5 ml 2x0,5 ml + SAR
EMPIRIS hari ke 1
hari ke 7 hari ke 21
hari ke 90 Pemberian vaksinasi
PVRVPurified Vero Rabies Vaccine
ulangan 1 tahun setelah pemberian yang
pertama, diulangi terus setiap 3 tahun
SAR Antirabies Serum
Heterolog : 40 IUkg atau
bersamaan dengan SAR hari ke 1
EMPIRIS -
Homolog : 20 IUkg atau
bersama dengan SAR hari ke 1
EMPIRIS
6 ENSEFALITIS
6.1 Anak Herpes simplex
virus cytomegalovirus
1.Acyclovir IV :
10-15 mgkg EMPIRIS
6 jam 10-14 hari
2.Ganciclovir IV :
6-8 mgkg EMPIRIS
12 jam 2-6 minggu
7 MENINGITIS
KRIPTOKOKUS MK fase awal Mgg 1-2
Kriptokokus pneumonia
Amphotericin B +
IV : 0,7- 1 mgkghari
EMPIRIS 4-6 jam
2 minggu dalam dekstrose 5
Fluconazole PO : 800 mghari
EMPIRIS 24 jam
8 minggu MENINGITIS
KRIPTOKOKUS MK fase awalMgg 3-10
Kriptokokus pneumonia
Fluconazole PO : 800 mghari
EMPIRIS MENINGITIS
KRIPTOKOKUS MK fase rumatan
Kriptokokus pneumonia
Fluconazole PO : 200 mghari
EMPIRIS Hingga CD4 200
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 78
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
8 NEUROSISTISERKOSIS
Taenia solium 1.Albendazole
PO : 15 mgkghari EMPIRIS
24 jam 1 bulan
2.Praziquantel PO : 50 mgkghari
EMPIRIS 24 jam
2 minggu 9
INFEKSI TOXOPLASMOSIS
Fase Akut : Toxoplasma gondi
Pyrimethamine +
200 mg dilanjutkan 75-100 mg hari
EMPIRIS 24 jam
4-6 minggu setelah 14 hari terapi,
dilakukan CT scanMRI otak, bila
ada perbaikan maka terapi dilanjutkan 6
minggu kemudian dilanjutkan fase
perawatan, bila tidak ada perbaikan maka
dilakukan biopsi otak 1.Sulfadiazin
100 mg kg hari max. 8 gramhari
EMPIRIS 6 jam
4-6 minggu 2.Clindamicin
600-1200 mg EMPIRIS
6 jam 4-6 minggu
3.Cotrimoxazol 10 mgkghari
max. 15-20 mgkghari
EMPIRIS 12 jam
4-6 minggu 4.Clarithromycin
1000 mg EMPIRIS
12 jam 4-6 minggu
5.Atovaquone 1,5 mg
EMPIRIS 12 jam
4-6 minggu 6.Minocyclin
150-200 mg EMPIRIS
12 jam 4-6 minggu
7.Doxicyclin 300-400 mghari
EMPIRIS 4-6 minggu
INFEKSI TOXOPLASMOSIS
Fase Perawatan : Toxoplasma gondi
Pyrimetamine +
25-50 mghari EMPIRIS
6 jam 30-36
minggu 1.Sulfadiazine
500-1000 mghari EMPIRIS
6 jam 30-36
minggu 2.Clindamycin
1200 mg EMPIRIS
8 jam 30-36
minggu
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 79
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman
Penyebab Rekomendasi
antimikroba Dosis
Empiris profilaksis
Interval Lama
pemberian Keterangan
Dewasa Anak
10 CEREBRAL
MALARIA Plasmodium
falciparum 1.Kina
IV :20 mgkg dilanjutkan
IV : 10 mgkg dilanjutkan
IV :10 mgkg dilanjutkan
PO : 400-600 mg Dalam 100-200 mlDextrose 5 atau NaCl
0,9 PO sejak pemberian parenteral
2.Kinidin IV :
Loading 15 mgkg
dilanjutkan IV : 7,5 mg
basakg Dilarutkan dalam 250 ml cairan isotonik.
Dilanjutkan peroral setelah penderita sadar
3.Klorokuin IV : 50 mgkg
dilanjutkan IV: 5 mgkg
atau IM : 3,5 mgkg
i.m: 2,5 mgkg Dilarutkan dalam 500 ml NaCl 0,9. Diulang
3 kali dosis total 25 mgkg selama 32 jam Diganti peroral bila pasien bs minum obat atau
setelah 2 kali pemberian parenteral
Dapat dengan menambahkan doksisiklintetrasiklin untuk mencegah
rekrudensi 4.Artesunate
IV :2,4 mgkghari
dilanjutkan 1,2 mgkghari
5.Artemeter IM : 3,2
mgkghari dilanjutkan
IM :1,6 mgkghari
6.Artemisinis Suppo :
10 mgkghari
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 80