KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 16
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
6 Sepsis dengan patah
tulang terbuka Enterobacter
gergoviae Staphylococcus
coag negatif K.pneumonia
Acinetobacter baumanii
Acinetobacter iwolfii
Unknown cause Lini 1
: cephalosporin
generasi 1, dilanjutkan sesuai
kultur Lini 2
: Sesuai Peta Kuman RSHasil
Kultur IV : 1 gram
EMPIRIS 8 jam
7 - 14 hari
7 Osteomyelitis dan
septic artritis Enterobacter
gergoviae Lini 1
: cloxacillin, dilanjutkan sesuai
hasil kultur Lini 2
: Sesuai peta kuman RShasil
kultur IV : 1 gram
EMPIRIS 6 jam
6 minggu
Staphylococcus coag negative
K.pneumoniae Acinetobacter
baumanii Acinetobacter
iwolfii Lini 1
: Cloxacillin,
dilanjutkan sesuai hasil kultur
Lini 2
: Sesuai peta kuman RShasil
kultur IV : 1 gram
EMPIRIS 6 jam
2 minggu 2 minggu
dilanjutkan oral 4 minggu
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 17
2.2.4 Divisi Bedah Thoraks Kardiovaskular
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
1 Operasi Bersih :
Jantung : Open Heart Pace
Maker S. epidermidis
Cefazolin IV : 1-2 gram
EMPIRIS 8 jam
1 hari - Vancomisin 1 g IV
pre op dosis tunggalditambahkan
bila dipasang prosthetic valvular
gaft
2 Operasi Bersih :
Sternotomi Corynobacterium
Enteric g negatif bacilli
Cefazolin IV : 1-2 gram
EMPIRIS 8 jam
1 hari - Vankomisin
direkomendasikan bila insiden MRSA 10
pada yang bersangkutan
3 Operasi Bersih :
Vaskular sentral S.aureus
G negatif bacilli Coagulase negatif
staphylococcus, enterococcus
Cefazolin IV : 1-2 gram
EMPIRIS 8 jam
1 hari - Metronidazol1000
mg IVFD diberikan pada penderita dengan
alergi penisilin
4 Vaskular peripheral
P.aeroginosa E.coli
Cefazolin IV : 1-2 gram
EMPIRIS 8 jam
1 hari 5
Operasi Bersih Terkontaminasi :
ParuThoraks S. Epidemidis
S. Aureus Cefazolin
+ Metronidazole
IV : 1 gram +
IVFD : 1 gram EMPIRIS
8 jam +
8 jam 3 hari
Pengobatan dimulai bila terjadi infeksi,
antibiotik diberikan sesuai hasil kultur dan
tes kepekaan
6 Operasi Bersih
Terkontaminasi: Trauma :
a. Thoraks b. Kardiovaskuler
P.aeroginosa E.coli
anaerob Cefazolin
+ Metronidazole
IV : 1 gram +
IVFD : 1 gram EMPIRIS
8 jam +
8 jam 3 hari
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 18
2.2.5 Divisi Bedah Urologi
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman
Penyebab Rekomendasi
antimikroba Dosis
Empiris profilaksis
Interval Lama
pemberian Keterangan
Dewasa Anak
1 Refluks vesiko ureter
dan nefropati refluks E.coli
Klebsiela Pseudomonas
Meropenem IV : 1 gram
IV : 20 mgkg EMPIRIS
8 jam Gentamicin
IV : 3-5mgkg hari
IV : 7,5 mgkg hari
EMPIRIS 24 jam
Amikacin IV : 15mgkg
hari IV : 15-22,5 mg
kghari EMPIRIS
8-12 jam Cefepime
IV : 0,5-1gram IVFD : 50mgkg
EMPIRIS 12 jam
7 hari Fosfomycin
- EMPIRIS
2 Operasi Bersih :
Nefropeksi Hidrokel Palomo prosedur
torsiotestis UDT Parapimhosis
Fimosiskoreksi priapismus
Hipospadia E.coli
Staphylococcus koagulase negatif
Tidak perlu antibiotik
3 Operasi Bersih
Terkontaminasi: Batu Ginjal
Batu Ureter Proteus
Klebsiela Pseudomonas
Ciprofloxacin IVFD : 400mg
IVFD : 100 mgkg
PROFILAKSIS 1 jam pre op
24 jam operasi lebih dari 4 jam
ditambahkan antimikroba yg sama
dengan dosis tunggal Pennyesuaian dosis
pada penderita gagal ginjal
Gentamicin IVFD : 5mgkg
IV : 2,5mgkg PROFILAKSIS
24 jam 24 jam