Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik Parasit

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 45 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 5 Cutaneous Larva Migrans Ancylostoma caninum Ancylostoma braziliense Uncinaria stenocephala Albendazole PO : 15 mgkg hari, sekali sehari EMPIRIS 24 jam 3 hari 6 Cyclospora spp Cyanobacterium-like agent TMPSMX PO: 10 mg TMPkghari, dibagi 2 kali perhari DEFINITIF 12 jam 5-10 hari 7 Cysticercosis Cysticercus cellulosae Albendazole PO : 15 mgkg hari, terbagi 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam Praziquantel PO : 50-100 mg kghari, dibagi 3 kali perhari DEFINITIF 8 jam 15-30 hari 8 Echinococcosis Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis Albendazole PO : 15 mgkg hari, terbagi 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 1-6 bulan atau kombinasi Praziquantel PO : 50-75 mg kghari DEFINITIF 5-14 hari 9 Eosinophilic colitis Ancylostoma caninum Albendazole PO : 15 mgkg hari, terbagi 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 46 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 9 Eosinophilic colitis Ancylostoma caninum Albendazole PO : 15 mgkg hari, terbagi 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 10 Filariasis Onchocerca volvulus Ivermectin PO : 150 μ gkg once diulang 6 – 12 bulan DEFINITIF Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Mansonella streptocerca DietilCarbamacin DEC P.O : Hari 1 : 1 mgkg Hari 2 : 3 mgkghari terbagi 3 dosis Hari 3 : 3-6 mgkghari terbagi 3 dosis Hari 4–14 : 6 mgkghari terbagi 3 dosis DEFINITIF 8 jam 4-14 hari Ivermectin PO : 400 μ gkg tunggal DEFINITIF 1 hari Albendazole 400 mg dosis tunggal DEFINITIF 1 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 47 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 10 Filariasis Mansonella ozzardi Ivermectin PO : 150 μ gkg once DEFINITIF 1 hari Mansonella perstans Albendazole PO : 400 mg terbagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam 10 hari Loa loa DEC PO : Hari 1: 1mgkg Hari 2 : 3 mgkghari terbagi 3 dosis Hari 3 : 3-6 mgkghari terbagi 3 dosis Hari 4–14 : 6 mgkghari terbagi 3 dosis Hari 15–21 : 9 mgkghari dibagi 3 kali perhari DEFINITIF 14-21 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 48 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 11 Giardiasis Giardia Lamblia Metronidazole PO : 30-40 mg kghari, dibagi 3 kali perhari DEFINITIF 8 jam 7-10 hari Nitazoxanide PO : 100 mgkali, 2 kali perhari DEFINITIF 12 jam 7 hari umur 12-47 bulan PO : 200 mgkali, 2 kali perhari DEFINITIF 12 jam 7 hari umur 4-11 tahun PO : 1 tab, 2 kali perhari DEFINITIF 7 hari 12 tahun Tinidazole PO : 50 mgkg hari DEFINITIF 1 hari Furazolidon PO : 5-8 mgkg hari, dibagi 4 dosis DEFINITIF 6 jam 10 hari Inakrin PO : 6 mgkg hari, dibagi 3 dosis DEFINITIF 8 jam 7-10 hari 12 Hookworm Necator americanus, Ancylostoma duodenale Albendazole PO : 10 mgkg, max. 400 mg satu kali DEFINITIF dosis tunggal Pyrantel pamoate PO :11 mgkg, max. 1 gramhari, sekali per hari DEFINITIF 24 jam 3 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 49 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 13 Hymenolepiasis Nana Isosporiasis Hymenolepis nana Isospora belli Prazyquantel PO : 25 mgkg DEFINITIF 1 kalisingle dose TMPSMX 10 Hari : 10 mg TMPkghari dibagi 4 kali perhari, Lalu 3 minggu : 5 mgTMPkghari dibagi 2 dosis DEFINITIF 10 hari 14 LICE Pediculus capitis or humanus, Phthirus Pubis Permethrin 1, Pyrethrin , Malathion 0,5. Lindane, Benzyl alcohol lotion 5, Ivermectin lotion 0,5, ivermectin 200μ gkg sekali 1 DEFINITIF 15 Pinworms Enterobius vermicularis Albendazole PO : 10 mgkg max. 400 mg tunggal DEFINITIF 1 hari dosis tunggal Pyrantel pamoate PO : 11 mgkg max. 1 gram once, diulang pengobatan dalam 2 minggu DEFINITIF 1 hari diulang dalam 2 minggu Ricketsiasis Ricketsiasis cinorii Doxycycline PO : 100 mg DEFINITIF 12 jam 7 hari Ricketsiasis Ricketsii Doxycycline PO : 22 mgkg kali DEFINITIF 12 jam 7 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 50 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 16 Scabies Sarcoptes scabei Permethrin 5 cream DEFINITIF Lindane lotion DEFINITIF Ivermectin PO : 200 μ gkg sekali DEFINITIF 1 hari dosis tunggal 17 Strongyloidiasis Strongyloides stercoralis Ivermectin PO : 200 μ gkg sehari sekali DEFINITIF 1-2 hari Thiabendazole PO : 50 mgkg hari, dibagi 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 2 hari 18 Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Pyrimethamine PO : 3 hari : 2 mgkghari dibagi 2 kali perhari Lalu 1 mgkghari sehari sekali DEFINITIF 12 jam dan Sulfadiazine PO :120 mgkg hari, dibagi 4 kali perhari max. 6 ghari DEFINITIF 6 jam dengan asam folat dan leucovorin PO : 10-25 mg DEFINITIF Spiramycin PO : 100 mgkg hari, dibagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam Corticosteroid PO : 1.5 mgkg hari, dibagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 51 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 19 Trichinellosis Trichinella spiralis Albendazole PO : 20 mgkg hari, max. 400 mgkali dibagi 2 kali perhari DEFINITIF 12 jam 8-14 hari 20 Visceral Larva Migrans Toxocariasis Toxocara canis; Toxocara cati Albendazole PO : 15 mgkg hari, dibagi 2 kali perhari DEFINITIF 12 jam 3-5 hari DEC PO : 6 mgkg hari dibagi 3 kali perhari DEFINITIF 8 jam 7-10 hari 21 Whipworm Trichuriasis Trichuris Trichiura Albendazole PO : 400 mg DEFINITIF 3 hari Albendazole Ivermectin PO : 200 μ gkg DEFINITIF 3 hari Ivermectin 22 Malaria tanpa komplikasi Malaria Falsifarum Dihydroartemisinin 2-4 mgkg DEFINITIF 3 hari Piperaquine 16-32 mgkg DEFINITIF 3 hari Primaquine 0.75 mgkg DEFINITIF 1 kali di hari pertama Lini kedua Kina + PO : 10 mgkg hari, 3 kali sehari DEFINITIF Clindamycin PO : 6 mgkg kali, 3 kali sehari DEFINITIF 7 hari Primaquine 0.75 mgkg DEFINITIF 1 kali di hari pertama Malaria vivax Dihydroartemisinin 2-4 mgkg DEFINITIF 3 hari Piperaquine 16-32 mgkg DEFINITIF 3 hari Primaquine 0.25 mgkg DEFINITIF 14 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 52 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak Malaria tanpa komplikasi Malaria vivax yg relaps Dihydroartemisinin 2-4 mgkg DEFINITIF 3 hari Piperaquine 16-32 mgkg DEFINITIF 3 hari Primaquine 0.5 mgkg DEFINITIF 14 hari Malaria Ovale Dihydroartemisinin 2-4 mgkg DEFINITIF 3 hari Piperaquine 16-32 mgkg DEFINITIF 3 hari atau Artesunate amodiaquine DEFINITIF Malaria malariae Dihydroartemisinin 2-4 mgkg DEFINITIF 3 hari Piperaquine 16-32 mgkg DEFINITIF 3 hari Infeksi campur P.falsiparum + P.vivaxovale Dihydroartemisinin 2-4 mgkg DEFINITIF 3 hari Piperaquine 16-32 mgkg DEFINITIF 3 hari Primaquine 0.25 mgkg DEFINITIF 14 hari MALARIA BERAT Artesunat dilanjutkan DHP + Primaquine IV : 2,4 mgkg sebanyak 3 kali DEFINITIF 12 jam 3 kali pemberian IV : 2,4 mgkg sebanyak 3 kali DEFINITIF 24 jam sampai mampu minum obat Obat alternatif Kina HCL 25 dilanjutkan Kina peroral 10 mgkg DEFINITIF 8 jam sampai dapat minum obat 7 hari KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 53

2.5.2 Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik Bakteri

No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 1 Bullous impetigo Staphylococcus aureus Cephalexin PO : 50-75 mg kghari, dibagi 3 dosis DEFINITIF 8 jam Amoxicllin – Clavulanic acid PO IV : 45 mg kghari, dibagi 3 dosis DEFINITIF 8 jam 2 Cellulitis of unknown etiology S.Aureus Oxacillinnafcillin IV : 150 mgkg hari, dibagi 4 dosis EMPIRIS 6 jam Cefazolin IV : 100 mgkg hari, dibagi 3 dosis EMPIRIS 8 jam 3 Cellulitis,buccal H. Influenza type b Cefotaxime IV : 100-150 mg kghari, dibagi 3 dosis DEFINITIF 8 jam Ceftriaxone IM IV : 50 mg kghari, dibagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam 2-7 hari 4 Pyoderma Staphylococcus aureus Cephalexin PO : 50-75 mg kghari, dibagi 3 dosis DEFINITIF 8 jam Group A Streptococcus Amoxicillin – Clavulanic acid IV PO : 45 mg kghari dibagi 3 dosis DEFINITIF 8 jam 5 Staphylococcal scalded skin syndrome Staphylococcus aureus Oxacillin IV : 150 mgkg hari, dibagi 4 dosis DEFINITIF 6 jam KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 54 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 6 Diphtheria Corynebacterium difteria Penicillin procain IM : 50.000- 100.000 IUkg hari, dibagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam Erythromycin PO : 40-50 mg kghari, dibagi 4 dosis DEFINITIF 6 jam 14 hari Penicillin G IV : 150.000 IU kghari, dibagi 4 dosis DEFINITIF 6 jam 10 hari 7 Pharyngitis bakterial Group A Streptococcus Amoxicillin IV PO : 50-75 mgkghari dibagi 3 dosis DEFINITIF 8 jam 10 hari Penicillin V IM : 50- 75mgkghari, dibagi 2 atau 3 dosis DEFINITIF 12 jam Benzathine Penicillin IM : 600.000 IU 27kg DEFINITIF Single dose Erythromycin PO : 20-40 mg kghari, dibagi 2-4 dosis DEFINITIF 6-12 jam 10 hari Azithromycin PO : 12 mgkg sehari sekali DEFINITIF 5 hari