Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik Jamur

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 60 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 2 Blastomycosis moderate to severe disease ABLC or L-AmB IVFD : 3-5 mgkg dalam 3-4 jam DEFINITIF 1-2 minggu dilanjutkan oral solution Itraconazolee PO : 5-10 mgkg hari, dibagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam 12 bulan mild to moderate disease oral sultion Itraconazolee PO : 10 mgkghari, dibagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam 6-12 bulan 3 Candidosis Candidodis oral esofageal Itraconazole IV PO : 5-10 mgkghari, 2 x sehari DEFINITIF 12 jam Fluconazole PO : 6 mgkgkali 3 mgkghari DEFINITIF Candidosis esofageal Antidulafungin IV : 0,75– 1,5 mg kgdosis DEFINITIF Flucytosine PO: 50-150 mg kg, dalam 4 dosis DEFINITIF 6 jam Voriconazole 1 hari : PO : 8 mgkgtiap 12 jam Dilanjutkan 7-12 mgkg tiap 12 jam DEFINITIF 12 jam 1 hari : IV : 6-8 mgkg tiap 12 jam dilanjutkan 7 mgkgBB tiap 12 jam DEFINITIF 12 jam KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 61 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak Candidosis Candidosis invasif Caspofungin Hari 1 : IV: 70 mgkg sbg loading dose Hari berikutnya : 50 mgkg DEFINITIF 24 jam Candidosis invasif Amphotericin B IV : Dosis awal : 0,25 mgkg dilanjutkan 0,5-1,5 mgkg DEFINITIF Candidosis invasif Fluconazole 6-12 mgkghari DEFINITIF 4 Histoplasmosis severe pulmonary disease AmB-D 1 mgkghari sehari sekali DEFINITIF 24 jam ABLCL-AmB 3-5 mgkghari sehari sekali DEFINITIF 24 jam 1-2 minggu diikuti Itraconazole 5-10 mgkghari dibagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam 12 minggu Mild to moderate pulm disease Itraconazole PO : 10 mgkghari, dibagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam 6-12 minggu 5 Meningitis Cryptococcus Cryptococcus Fluconazole 6 mgkgBBhari DEFINITIF Flucytosine PO : 50-150 mgkg, dalam 4 dosis DEFINITIF 6 jam KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 62

2.5.4 Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik Virus

No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 1 Cytomegalovirus Cytomegalovirus Congenital Valganciclovir PO : 16 mgkgdose, 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 6 bulan Ganciclovir IV : 6-8 mgkgdose, 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 6 minggu Cytomegalovirus Perinatal atau postnatal Ganciclovir IV : 12 mgkghari, dibagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam 14-21 hari Cytomegalovirus Immunocompromised HIV Ganciclovir IV : 10 mgkghari, dibagi 2 dosis dapat ditingkatkan sampai 15mgkg hari, dibagi 2 dosis DEFINITIF 12 jam 14-21 hari 2 Herpes Simplex virus Mucocutaneous normal host Acyclovir PO : 60-80 mgkg hari, dibagi 3-4 dosis DEFINITIF 6-8 jam 5-7 hari Valacyclovir PO : 20 mgkgdose, 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 5-7 hari Genital Acyclovir PO : 400 mg, 3 kali perhari DEFINITIF 8 jam 7-10 hari Valacyclovir PO : 1 gram, 2 kali perhari DEFINITIF 12 jam 10 hari Famciclovir 250 mg 3 kali perhari DEFINITIF 8 jam 7-10 hari Encephalitis Acyclovir IVFD : 60 mgkg hari dalam 1-2 jam, dibagi 3 dosis DEFINITIF 8 jam 21 hari utk bayi4 bulan 45-60 mgkghari DEFINITIF utk bayi dan anak KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 63 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 3 Influenza A dan B Treatment Oseltamivir DEFINITIF Preterm 38 minggu 1 mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam Preterm 38-40 mgg 1.5 mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam Preterm 40 mgg 3 mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam Term: lahir-8 bulan 3 mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 9-11 bulan 3.5mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 12-23 bulan 3.5mgkgkali 2 kali sehari DEFINITIF 12 jam 2-12 tahun DEFINITIF ≤15 kg 30 mg DEFINITIF 16-23 kg 24-40 kg 45 mg DEFINITIF 60 mg DEFINITIF 40 kg 75 mg DEFINITIF 4 Measles Vitamin A ≥ 1 tahun 200.000 IU DEFINITIF 6-12 bulan 100.000 IU DEFINITIF 6 bulan 50.000 IU DEFINITIF