Divisi Telinga, Hidung, Tenggorokan Dan Kepala Leher
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 26
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
5 Otitis Media Supuratif
Akut S.aureus
P.aeruginosa Enterobacter
aerogenes S.epidermidis
Proterus vulgaris Citrobacter faecalis
Alcaligenes faecalis Levofloxacin
IVFD : 500 mg IVFD : 8 mgkg
EMPIRIS 24 jam
Ciprofloxacin PO : 500 mg
PO : 10-20 mgkg
EMPIRIS 12 jam
Ceftriaxone IV : 50 mgkg
hari IV : 50 mgkg
hari EMPIRIS
24 jam Amoxicillin -
Clavulanic acid PO : 625 mg
PO : 20 mgkg hari
EMPIRIS 8 jam
Amoxicillin PO : 500 mg
PO : 25mgkghari
EMPIRIS 12 jam
Amoksisilin dosis tinggi untuk pertama
kali Doxycycline
PO : 200 mghari
PO : 2,2-4,4 mg kghari
EMPIRIS 12 jam
6 Otitis Media Supuratif
Kronik tanpa Kolesteatoma
Staphylococcus coagulase negatif
P.aeruginosa Yeastyeast like
fungi Salmonella
cholerasuis Enterobacter
gergoviae P.stutzeri
E.coli Providencia
Amoxicillin - Clavulanic acid
PO : 625 mg PO : 20 mgkg
hari EMPIRIS
8 jam Ciprofloxacin
PO : 500 mg PO :10-20 mg
kg EMPIRIS
12 jam Gentamicin
IV : 3-5 mgkg hari
IV : 7,5mgkghari
EMPIRIS 24 jam
Levofloxacin IVFD : 500 mg
IVFD : 8 mgkg EMPIRIS
24 jam Cotrimoxazole
PO : 960 mg PO : 6-10 mg
TMPkghari EMPIRIS
12 jam Piperacillin -
Tazobactam IV : 3 gram
EMPIRIS 6 jam
Cefadroxil PO : 500 mg
PO :30 mgkg hari
EMPIRIS 12 jam
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 27
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
7 Otitis Media Supuratif
Kronik dengan kolesteatoma
S.aureus Proteus mirabilis
Staphylococcus koagulase negatif
Pseudomonas aeruginosa
Hafnia alvei Klebsiella ozaena
Enterobacter gergoviae
Acinobacter baumanii
Cotrimoxazole PO : 960 mg
PO : 6-10 mg TMPkghari
EMPIRIS 12 jam
Amoxicillin– Clavulanic acid
PO : 625 mg PO : 20 mgkg
hari EMPIRIS
8 jam Ciprofloxacin
PO : 500 mg PO :10-20 mgkg EMPIRIS
12 jam Gentamicin
IV : 3-5 mgkg hari
IV : 7,5 mgkg hari
EMPIRIS 24 jam
8 Abses Retroaurikula
Serratia marcesces P. aeruginosa
Ciprofloxacin PO : 500 mg
PO : 10-20 mg kg
EMPIRIS 12 jam
Amoxicillin - Clavulanic acid
PO : 625 mg PO : 20 mgkg
hari EMPIRIS
8 jam Amoxicillin
PO : 500 mg PO : 25mgkg
hari EMPIRIS
12 jam Amoksisilin dosis
tinggi untuk pertama kali
9 Otitis Eksterna Maligna
Proteus mirabilis P.aeruginosa
Amoxicillin - Clavulanic acid
PO : 625 mg PO : 20 mgkg
hari EMPIRIS
8 jam Chloramphenicol
IV : 50mgkg hari
IV : 50mgkg hari
EMPIRIS 6 jam
Amoxicillin PO : 500 mg
PO : 25mgkg hari
EMPIRIS 12 jam
Amoksisilin dosis tinggi untuk pertama
kali
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 28
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
10 Perichondritis
P.aeruginosa Ciprofloxacin
PO : 500 mg PO :10-20 mg
kg EMPIRIS
12 jam Amoxicillin–
Clavulanicacid PO : 625 mg
PO : 20 mgkg hari
EMPIRIS 8 jam
Levofloxacin IVFD : 500 mg
IVFD : 8 mgkg EMPIRIS
24 jam Clindamycin
PO : 150-450mg PO : 10-20 mg kghari
EMPIRIS 6 jam
Doxycycline PO : 200mghari PO : 2,2-4,4 mg
kghari EMPIRIS
12 jam 11
Sialadenitis Streptococcus sp
H.influenza Staphilococcus spp
Amoxicillin– Clavulanicacid
PO : 625 mg PO : 20 mgkg
hari EMPIRIS
8 jam Clindamycin
PO : 150-450mg PO : 10-20 mg kghari
EMPIRIS 6 jam
Ampicillin– Sulbactam
IV : 1,5-3 gram IV : 100-150 mg
kghari EMPIRIS
6 jam 12
Tonsilitis Akut Staphylococcus
aureus Haemophilus
parainfluenzae Haemophilus
influenzae Streptococcus grup
pyogenes Amoxicillin -
Clavulanic acid PO : 625 mg
PO : 20 mgkg hari
EMPIRIS 8 jam
Metronidazole IVFD :
7,5mgkg IVFD : 30 mg
kghari EMPIRIS
6 jam Clindamycin
PO : 150-450mg PO :10-20 mg kghari
EMPIRIS 6 jam
Cotrimoxazole PO : 960 mg
PO : 6-10 mg TMPkghari
EMPIRIS 12 jam
Erithromycin PO : 400 mg
PO :30-50 mg kghari
EMPIRIS 6 jam
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 29
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
13 Faringitis Akut
Streptococcus pyogenes
Group A ß haemolytic
Arcanobacterium haemolyticum
Neisseria gonorrheae Group C dan Group
G Streptococci Mycoplasma
Pneumoniae Amoxicillin–
Clavulanic acid PO : 625 mg
PO : 20 mgkg hari
EMPIRIS 8 jam
Amoxicillin PO : 500 mg
PO : 25 mgkg hari
EMPIRIS 12 jam
Penicillin G Benzathine
IM : 1,2juta Unit IM : 600.000 Unit EMPIRIS
24 jam Cefadroxil
PO : 500 mg PO : 30 mgkg
hari EMPIRIS
12 jam Clindamycin
PO : 150-450mg PO :10-20 mgkg hari
EMPIRIS 6 jam
Azithromycin PO : 500 mg
PO : 30 mgkg EMPIRIS
24 jam Clarithromycin
PO : 500 mg PO : 15 mgkg
hari EMPIRIS
12 jam 14
Epiglotitis Akut Streptococcus
Pneumoniae H influenzae type b
S. Aureus S. Pneumonia
Goup A haemolitic astreptococcus
Piperacillin Sodium IV : 3-4 gram
IV : 200-300 mg kghari
EMPIRIS 6 jam
Amoxicillin - Clavulanic acid
PO : 625 mg PO : 20 mgkg
hari EMPIRIS
8 jam Ticarcillin
IV : 1-4 gram IV : 50-75 mgkg
EMPIRIS 6 jam
Penicillin G Benzathine
IM : 1,2juta Unit IM : 600.000 Unit EMPIRIS
24 jam 15
Laringitis Akut Streptococcus
Pneumoniae H influenzae type b
S. Aureus S. Pneumonia
Goup A haemolitic astreptococcus
Piperacillin Sodium IV : 3-4 gram
IV : 200-300 mg kghari
EMPIRIS 6 jam
Amoxicillin - Clavulanic acid
PO : 625 mg PO : 20 mgkg
hari EMPIRIS
8 jam Ticarcillin
IV : 1-4 gram IV : 50-75 mgkg
EMPIRIS 6 jam
Penisillin G Benzathine
IM : 1,2juta Unit IM : 600.000 Unit EMPIRIS
24 jam
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 30
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
16 Laringotrakeobronkitis
Streptococcus group A
H. Influenza Staphilococcus
aureus Moraxella
chatarallis Piperacillin
Sodium IV : 3-4 gram
IV : 200-300 mg kghari
EMPIRIS 6 jam
Amoxicillin– Clavulanic acid
PO : 625 mg PO : 20 mgkg
hari EMPIRIS
8 jam Ticarcillin
IV : 1-4 gram IV :50-75 mgkg
EMPIRIS 6 jam
Penicillin G Benzathine
IM : 1,2juta Unit IM : 600.000 Unit EMPIRIS 24 jam
17 Peritonsil Abses
S . Aureus Anaerobes
Streptococcus pyogenes
Amoxicillin– Clavulanicacid
PO : 625 mg PO : 20 mgkg
hari EMPIRIS
8 jam Metronidazole
IV : 7,5mgkg IV : 30 mgkg
hari EMPIRIS
6 jam Clindamycin
PO : 150-450mg PO : 10-20 mg kghari
EMPIRIS 6 jam
Vancomycin IV : 2 ghari
IV : 10 mgkg EMPIRIS
12 jam Cotrimoxazole
PO : 960 mg PO : 6-10 mg
TMPkghari EMPIRIS
12 jam Erithromycin
PO : 400 mg PO : 30-50 mg
kghari EMPIRIS
6 jam 18
Operasi Bersih Terkontaminasi di
daerah Telinga, Hidung, Tenggorok,
Esofagus, dan Bronkus Streptococcus non
haemolyticus S. Koagulasi negatif
K. Pneumonia Enterobacter
gergoviae Acinetobacteria
baumanii Proteus Mirabilis
Pseudomonas aeruoginosa
Seratia marcescens S. Liquefaciens
S. Aureus Piperacillin -
Tazobactam IV : 3,375 gram
IV : 100 mgkg piperasilin
PROFILAKSIS 12 jam Pre
Operasi 24 jam
Bila dirasa perlu dan tidak mendapat
antimikroba rutin
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 31
No. Keadaan klinik
penyakit tindakan Kuman Penyebab
Rekomendasi antimikroba
Dosis Empiris
profilaksis Interval
Lama pemberian
Keterangan Dewasa
Anak
19 Maksilektomi
Mandibulektomi Glossektomi
Partial Laringektomi Total Laringektomi
Streptococcus non haemolyticus
S. Koagulasi negatif K. Pneumonia
Enterobacter gergoviae
Acinetobacteria baumanii
Proteus Mirabilis Pseudomonas
aeroginosa Seratia marcescens
S. liquefaciens S. Aureus
Piperasilin- Tazobaktam
IV : 3,375 gram IV : 100 mgkg
piperasilin PROFILAKSIS
12 jam Pre Operasi
24 jam Bila dirasa perlu dan
tidak mendapat antimikroba rutin
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 32