SMF GIGI dan MULUT

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 109 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 6. Gangren Radik Gangren Pulpa Proekstraksi Gigi dengan GA sebegai persiapan operasi jantung Campuran bakteri anaerob dan aerob oral floral Amoxicillin IV : 1 g PROFILAKSIS 30 menit Pre Operasi KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 110

2.10 SMF JANTUNG

No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 1. Endokarditis Infektif Infective Endocarditis IE Pemberian regimen antibiotik untuk terapi empirik awal before pathogen identification Katup asli native atau katup prostetik late, ≥12 bulan post pembedahan Ampicillin + Flucloxacillinatau Oxacillin + Gentamicin IV : 12 gramhari + IV : 12 gramhari + IVIM : 3 mgkghari EMPIRIS 4-6 dosis + 4-6 dosis + 1 dosis hingga kuman patogen teridentifikasi 2. Endokarditis Infektif Infective Endocarditis IE Pemberian regimen antibiotik untuk terapi empirik awal before pathogen identification Katup asli native atau katup prostetik late, ≥12 bulan post pembedahan: Pasien yang alergi Penicillin Vancomycin + Gentamicin IVFD : 30-60 mgkghari + IVIM : 3mgkghari EMPIRIS 2-3 dosis + 1 dosis hingga kuman patogen teridentifikasi KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA KPRA RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 111 No. Keadaan klinik penyakit tindakan Kuman Penyebab Rekomendasi antimikroba Dosis Empiris profilaksis Interval Lama pemberian Keterangan Dewasa Anak 3. Endokarditis Infektif Infective Endocarditis IE Pemberian regimen antibiotik untuk terapi empirik awal before pathogen identification Katup prostetik early, 12 bulan post pembedahan atau nosocomial dan non- nosocomial healthcare associated Vancomycin + Gentamicin + Rifampicin IVFD : 30-60mgkghari + IVIM : 3mgkghari + PO : 900-1200 mghari EMPIRIS 2 dosis + 1 dosis + 2-3 dosis terbagi hingga kuman patogen teridentifikasi 4. Pemberian antibiotik sesuai dengan temuan mikroorganisme Penicillin-susceptible oral streptococci and Streptococcus bovis group Terapi standar: durasi 4 minggu Oral streptococci and Streptococcus bovis group Penicillin G IVFD: 12-18 juta IUhari IVFD: 200.000 IUkghari EMPIRIS 4-6 dosis 4 minggu Amoxicillin IV: 100-200 mgkghari IV: 300 mgkghari EMPIRIS 4-6 dosis 4 minggu Ceftriaxon IVIM : 2 gramhari IVIM: 100 mgkghari EMPIRIS 1 dosis 4 minggu